...métrica, sendo sua etiologia desconhecida. É um distúrbio crônico acompanhado de constrangimento pessoal, angústia e aflição social, podendo interferir nas atividades diárias e na qualidade de vida dos pacientes. Tem prevalência relatada de cerca de 0,6% a 1% da população, sendo mais comum em adolescente e adultos jovens, existindo associação familiar em aproximadamente 12,5% a 56,5%......
... lúpus eritematoso sistêmico. Fraqueza muscular é frequente em pacientes com ES, sobretudo na forma difusa. Embora os pacientes apresentem uma sintomatologia leve, apresentando enzimas musculares (CPK e aldolase) e eletroneuromiografia geralmente normais, há casos em que ela pode ser grave e debilitante, semelhante à polimiosite. Várias causas estão relacionadas com a fraqueza muscular, desde dro......
...oclorotiazida •pode ter sua ação diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode aumentar o risco de intoxicação de: digitálico (por diminuição do potássio e magnésio). •pode aumentar a toxicidade de: lítio. •pode aumentar o risco de arritmias com: dofetilida. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam......
... genes que codificam os canais de sódio e potássio da membrana plasmática das células miocárdicas. Inicialmente duas formas de QT longo congênito foram descritas: a síndrome de Jervell e Lange-Nielsen e a síndrome de Romano-Ward. Pacientes acometidos pela síndrome de Jervell e Lange-Nielsen caracterizam-se por apresentarem intervalo QT longo associado a surdez congênita, episódios de síncope ou mo......
... disease. Dutch Iliac Stent Trial Study Group. Lancet 1998;351:1153. 48. Hunink MG, Wong JB, Donaldson MC, et al. Revascularization for femoropopliteal disease: a decision and cost-effectiveness analysis. JAMA 1995;274:165. 49. Mwipatayi BP, Hockings A, Hofmann, M, et al. Balloon angioplasty compared with stenting for treatment of femoropopliteal occlusive disease: a meta-analysis. J ......
...G, Murray GD, Butcher I, et al. Ankle brachial index combined with Framingham Risk Score to predict cardiovascular events and mortality: a meta-analysis. JAMA 2008;300:197–208. 12. Murabito JM, Evans JC, Nieto K, et al. Prevalence and clinical correlates of peripheral arterial disease in the Framingham Offspring Study. Am Heart J 2002;143:961–5. 13. Pande RL, Perlst......
...ar mudar bruscamente de posição, para prevenir queda de pressão. •o produto pode aumentar os níveis de açúcar no sangue de pacientes diabéticos, exigindo acertos de doses de hipoglicemiantes. •checar periodicamente: ácido úrico, glicose, ureia, eletrólitos (sódio, potássio, cloreto). Indapamida – Associações (veja instruções do fabricante) Conversyl Plus – anti-hipertensivo – comprimido (pe......
...em ter acesso a grandes quantidades do produto. •levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças posturais bruscas. •não ingerir alimentos ricos em tiramina (ver Apêndice). •contatar o médico antes de suspender o produto; pode ser necessária retirada gradual. •se houver sintomas de crise hipertensiva (ver Apêndice) procurar por imediato socorro médico. •checar periodicamente: pressão ......
... O principal papel dos corticosteroides é promovido por seus efeitos modificadores da doença: diminuição da inflamação e inchaço, e tratamento da autoimunidade. A elevação do humor e a supressão direta da hiperexcitabilidade neuronal também podem melhorar a dor. As injeções de corticosteroide são excessivamente utilizadas, em particular nos casos de dor crônica ou neuropática, em que a inflamaçã......
...ter benefício adicional, mas existe pouca evidência na literatura sobre este uso. Existem ainda descrições de uso lidocaína endovenosa e, posteriormente, mexiletina oral. Devem-se considerar os efeitos adversos potenciais destas medicações antes de serem administradas. Existem também descrições com uso de prostaglandinas endovenosas, mas o benefício também parece limitado. Infusões d......
...infecção ocorreu entre a 13ª e 20ª semanas de gestação é de 2%. Recém-nascidos que adquirem varicela entre 5 a 10 dias de vida, cujas mães infectaram-se cinco dias antes do parto e dois dias após o mesmo, estão mais expostos à varicela grave, com a letalidade podendo atingir 30%. A infecção intrauterina e a ocorrência de varicela antes dos 2 anos de idade estão relacionadas à ocorrência de zóster ......
...a, não é recomendado realizar provas de provocação, como expor mão a água fria devido à inconsistência dos resultados. Alguns critérios clínicos e definições são utilizados, entre eles: -Fenômeno de Raynaud definitivo: episódios repetitivos bifásicos em resposta ao frio. -Provável fenômeno de Raynaud: mudanças apenas unifásicas e parestesias em relação à exposição ao frio. -Sem fenômeno de R......
...na A realização de bloqueios simpáticos e epidurais pode ter benefício, assim como simpatectomia, mas também existe pouca experiência documentada com estas terapias. Assim, a aspirina, em casos secundários, a policitemia e o uso de gabapentina e venlaflaxina parecem ser as alternativas de melhor resultado nestes pacientes. Referências 1-Cohen J. Erytromelalgia: New teories and therapies. Jo......
... · capilaroscopia negativa; · FAN negativo e provas inflamatórias normais (tradicionalmente VHS normal). Raynaud secundário As causas mais comuns desse tipo são: · esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico (LES) e outras doenças do tecido conectivo; · doenças vasculares oclusivas, como tromboangeíte obliterante; · ......
...ouver vesículas, a infecção é possível. Susceptibilidade e Imunidade A susceptibilidade é universal. A infecção confere imunidade permanente, embora, raramente, possa ocorrer um segundo episódio de varicela. Infecções subclínicas são raras. A imunidade passiva transferida para o feto pela mãe que já teve varicela assegura, na maioria das vezes, proteção até 4 a 6 meses de vida extra-uterina.......
..., deficiência exócrina do pâncreas, hiperproliferação bacteriana, lesão de receptores ileais. -Testes respiratórios: –Teste C14-Xilose: as bactérias intestinais catabolizam a xilose, liberando CO2. Diagnostica hiperproliferação bacteriana. -Teste de exalação da Lactose-H2: deficiência de lactase. -Teste respiratório com H2: positividade do teste indica má-absorção de carboidratos. A ......
...ser usado em pacientescom diarreia diabética, mas há pouca evidência. Seu uso pode ser complicado porepisódios recorrentes de hipoglicemia que podem estar relacionados à secreçãoreduzida de hormônios contrarregulatórios. Além disso, o octreotide pode inibira secreção pancreática exócrina e, portanto, agravar a esteatorreia. Neuropatia Autônoma Geniturinária A neuropatia autonômica geniturinária di......
...de peso, e obstrução respiratória completa intermitente, com surgimento de pectus excavatum e cor pulmonale. Atualmente estamos realizando oximetria e estudo polissonográfico para quantificar o grau de obstrução ventilatória e avaliar o resultado cirúrgico no pós-operatório. Até alguns anos atrás, a traqueostomia era indicada para esses pacientes; entretanto, devido aos riscos e complicações, a la......
...frequência “ideal” que muitas vezes é determinada por tentativa e erro) é sem dúvida indicado para pacientes com bradicardia ou arritmia pausa-iniciada. Terapia crônica Terapia médica Jamais foi sistematicamente demonstrado que a terapia médica crônica com fármacos antiarrítmicos diminui a mortalidade em pacientes com arritmia ventricular. A terapia médica crônica, assim, é dirigida para o c......
... acrosclerose e de envolvimento visceral.1 Existem 2 grupos principais: morfeia (que pode assumir a forma de placas de induração cutânea, morfeia generalizada ou morfeia profunda) e esclerodermia linear (que se manifesta como faixas de induração cutânea sobre a face ou membro isolado). Na morfeia, as lesões podem persistir durante meses ou anos, e após este período pode haver melhora [Tabela 1]. A......
...des não podem ver os exames e interpretá-los? Além dos exames que o radiologista realiza estando diretamente envolvido, como exames contrastados e ultrassonográficos, ele faz procedimentos de radiologia intervencionista e participa de outras atividades. O radiologista participa do planejamento da planta física do serviço de radiologia, seja na implantação ou na ampliação (todos os serviços de r......
... mecanismo para o início da placa de Peyronie, embora o consenso em vigor considere a DP como um distúrbio de cicatrização de feridas que acomete indivíduos geneticamente suscetíveis depois de algum trauma no pênis.56 Teoricamente, esses indivíduos apresentam uma redução nas fibras elásticas, demonstrada por uma redução qualitativa e quantitativa na produção de elastina no interior da túnica albu......