... as condutas específicas devem ser tomadas. Quando o aumento da pressão intracraniana se dá de forma aguda, alguns sinais clássicos estão ausentes, como o papiledema. O reconhecimento de hipertensão intracraniana descompensada deve ser feito por meio de outros sinais, como rebaixamento de consciência. Dependendo da causa de hipertensão intracraniana, pode haver deslocamento do parênquima cerebral......
... quadro pode se iniciar com manifestação de dor radicular, associada à fraqueza, geralmente em membros inferiores, de instalação subaguda, queixas de incontinência urinária e fecal e parestesias ou dormência em membros inferiores, lembrando uma síndrome de cauda eqüina. No exame observa-se déficit motor em membros inferiores associado a nível sensitivo, mais comumente em região torácica baixa ou......
...nsversa é uma manifestação comum dentro do curso de doenças desmielinizantes do sistema nervoso central. Entre as crianças, é uma característica frequente da encefalomielite disseminada aguda, que tipicamente ocorre após uma infecção ou imunização e está associada com evidência clínica e achados de imagem característicos. A neuromielite óptica está fortemente associada com a Mielite Transversa. A......
... lactulose. A rifaximina adicionada à lactulose é o agente mais bem documentado para manter a remissão em pacientes que já sofreram um ou mais episódios de EH durante o tratamento com lactulose após o episódio inicial de EH. Após a colocação de TIPS pode aumentar o aparecimento de EH, nem a rifaximina nem a lactulose conseguem impedir o aparecimento de EH pós-TIPS, ao se colocar o TIPS deve-se le......
...; 30 casos/100 mil hab.) Europa, sudeste do Canadá, nordeste dos Estados Unidos, Nova Zelândia, sudoeste da Austrália ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA Acredita-se que a auto-imunidade desempenha papel relevante na EM. Durante a formação do sistema imunológico, existe a depleção clonal de células com potencial de reagir contra os próprios antígenos. Em todos os indivíduos normais, algumas dessas ......
...gesta de energia diária deve ser de 35 a 40kcal/kg de peso corporal ideal. · A ingestão diária de proteína deve ser 1,2 a 1,5g/kg/dia. · Pequenas refeições ou suplementos nutricionais líquidos distribuídos uniformemente ao longo do dia e um lanche de fim de noite devem ser incentivados. · A suplementação de aminoácidos de cadeia aromática oral pode perm......
...,portanto relacionados à posição da cabeça. Em virtude da relação dessas viascom as vias piramidais, podemos identificar duas síndromes clínicas: a lesão daFRPP de um lado causa desvio do olhar para o lado oposto da lesão, e a lesãopiramidal leva a hemiparesia contralateral. Esta é a chamada ?síndrome deFoville inferior? (p. ex., hemiparesia direita com desvio do olhar conjugadopara a direita). A ......
...com a outra mão, impede que o joelho seja fletido, e é característico de irritação radicular. · Na suspeita de hipotensão postural, esta deve ser confirmada com a aferição de pressão arterial e pulso do paciente em decúbito horizontal, sentado e em pé, com intervalo de pelo menos 2 minutos após mudança de posição. · A causa neurológica mais comum de comprometimento do nervo olfat......
...to elevado de lesões neurológicas agudas. De maneira geral, suas complicações, em especial convulsões refratárias, PIC elevada ou herniação causada por edemas venosos ou acidentes vasculares cefálicos, precisam de tratamento intensivo. O histórico desse tipo de trombose se caracteriza pela presença de cefaleia e, comumente, de um estado hipercoagulável. O período puerperal está particularmente as......
...causar petéquias, bolhas de sangue orais, sangramento gengival e hematúria, dependendo dos níveis de contagem plaquetária. Sem dúvida, o maior problema associado à anemia aplásica são as infecções bacterianas recorrentes causadas por uma profunda neutropenia. Sepse, pneumonia e infecções no trato urinário são comuns entre pacientes com anemia aplásica. As infecções fúngicas invasivas podem causar ......
... plasmática de sódio – ou a infusão endovenosa de soluções salinas hipertônicas podem aumentar a concentração plasmática de sódio de forma consideravelmente mais rápida (i.e., causar envenenamento agudo com sal).13,59 Diagnóstico Manifestações clínicas Um início agudo da hipernatremia (observada quase exclusivamente no envenenamento agudo com sal) provoca o encolhimento do cérebro, acarreta......
...ções com ação serotoninérgica. A SS, em geral, ocorre dentro de 2 a 24 horas após uma dose de um agonista da serotonina (por exemplo, um inibidor da monoamina oxidase ou um inibidor seletivo da captação da serotonina [ISRS] aumentada ou após um segundo agente serotoninérgico [por exemplo, dextrometorfano] ser adicionado). Casos leves de SS, frequentemente, são mal interpretados como outros trans......
... situações em que a causa da alteração do nível de consciência não é rapidamente identificada por história ou outros dados. Em casos de dúvidas diagnósticas, a ressonância nuclear magnética pode ser realizada. Alguns exemplos de achados de TC de crânio incluem: · Hemorragia subaracnoideia: hemorragia nos espaços liquóricos (cisternas, convexidade). Complicada por hidrocefalia em ce......
...cterizada por sintomas/sinais neurológicos focais de rápida evolução, com duração de mais de 24 horas ou que levem à morte sem outra causa aparente que não a vascular. Como é possível perceber, essa definição é anacrônica, porque não considera os avanços tecnológicos dos últimos anos, principalmente em neuroimagem – TC ou ressonância magnética (RM). Os exames de neuroimagem são fundamentais para q......
...ais, doença do neurônio motor, ataxias hereditárias, paraplegias espásticas hereditárias, doenças mitocondriais e leucodistrofias. Tratamento Ainda não há tratamento medicamentoso efetivo para pacientes com CMT. O tratamento de suporte consiste em fisioterapia, órteses e correções cirúrgicas das deformidades, sendo necessária uma abordagem multidisciplinar. Neuropatia diabétic......
...restrições poderão agravar a doença. É provável que as intervenções farmacológicas sejam as melhores opções para pacientes nos quais as intervenções não farmacológicas não tenham sido suficientes, especialmente naqueles com ilusões e alucinações incômodas, ou em casos de risco de agressão física, risco de causar danos a si mesmos ou a outras pessoas, e angústia ou desconforto pessoal grave. É im......
...guns estudos, para suprarregular a expressão do mRNA do retrovírus endógeno humano.173 As partículas retrovirais humanas foram observadas no interior de amostras de glândulas salivares coletadas em pacientes portadores da síndrome de Sjögren e de alguns pacientes soronegativos para o HIV com deficiência de células T CD4+.174,175 Alguns estudos de soroprevalência sugeriram que a reatividade dos an......
... · Durante a cefaleia, você prefere ficar em uma sala com música alta ou em uma sala quieta? · Você percebe a presença de sinais (p.ex., febre, ptose, miose)? · Você percebe a presença de disparadores de cefaleias (p.ex., menstruação, estresse, alimentos, bebidas, falta de sono, excesso de sono, odores fortes, zonas disparadoras)? · ......
...correr em outras localizações e unilateralmente Pulsátil; moderada a severa Diária Papiledema em 95% dos casos; obscurecimentos visuais transientes em 70% dos casos; barulho intracraniano em 60% dos casos; paralisia do VI NC em 20% dos casos A RM é preferível para melhor exclusão da possibilidade de lesões na fossa posterior e trombose venosa cortical HSA 30.000/ano são ca......