...has quebradiças Hipotiroidismo Após atividade física Descondicionamento físico Uso de medicamentos Miopatia medicamentosa Alcoolismo Miopatia alcoólica Mialgia localizada Trauma, esforço excessivo Distensão muscular Febre Piomiosite Pontos gatilho Síndrome da dor miofascial (pode causar mialgia localizada aguda ou crônica) Mialgia assoc......
...apêuticas para tratamento de pacientes com miosite. DM = dermatomiosite; IgIV = imunoglobulina endovenosa; IV = via endovenosa; TNF = fator de necrose tumoral; VO = via oral. Recursos da internet para informação sobre MII The Myositis Association – http://www.myositis.org/ Trata-se do maior grupo de apoio para pacientes com miosite, com reuniões anuais, boletins mensais, atuali......
...liar de neoplasia Anti Jo-1 negativo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Os principais diagnósticos diferenciais podem ser observados na Tabela 8. Em alguns casos, a história e o exame físico direcionam para a possível causa, confirmada por exames complementares simples. Muitas vezes, entretanto, apenas a biópsia com técnicas e colorações especiais define o diagnóstico. Tabela 8: Diagnóstico dif......
...lações envolvidas e possíveis diagnósticos Número de articulações Diagnósticos Monoarticular 1 · Gota · Infecciosas · Osteoartrite Oligoarticular 2 a 4 · Artropatias soronegativas · Osteoartrite · Febre reumática Poliarticular > 4 · Artrite reumatóide · DDTC · Osteoa......
...a artrite de mãos na AR). · Nas artrites monoarticulares (principalmente crises agudas de artrite) destacam-se a gota e as artrites infecciosas. · As doenças reumatológicas como um todo podem apresentar sintomas extra-articulares. · As alterações dermatológicas ocorrem predominantemente no lúpus (fotossensibilidade, eritema malar em “asa de borboleta”, alopecia, lesões ......
...os pacientes morrem por causa dessa doença. Escleroderma e doenças escleroderma-símiles Os esclerodermas abrangem algumas síndromes distintas que compartilham um aspecto comum: a enduração da pele [ver Escleroderma e doenças relacionadas]. Esclerose sistêmica progressiva e síndrome CREST A esclerose sistêmica progressiva, também conhecida como escleroderma sistêmico, é uma doença frequ......
...rpos antitopoisomerase-I (SCl-70 em 30% dos pacientes). Em casos de esclerodermia localizada (morfeia), o prognóstico é bom. A doença torna-se inativa em 3 a -5 anos. A sequela, em geral, é leve atrofia e hiperpigmentação. Entretanto, pode haver incapacidade por atrofia muscular em morfeias graves. As formas limitadas raramente progridem para formas difusas. Na forma difusa, comprometimento ......
... Diagnóstico A dermatopolimiosite apresenta os seguintes critérios para seu diagnóstico: · fraqueza muscular proximal simétrica; · elevação de enzimas musculares (CK, aldolase, AST, ALT, DLH); · anormalidades eletroneuromiográficas: fibrilações, ondas em “sharp”; · biópsia muscular: infiltração inflamatória e degeneração/regeneração ou atrofia perifasci......
...luem o envolvimento precoce dos músculos distais, especialmente extensores do pé e flexores dos dedos; atrofia dos antebraços e quadríceps e quedas frequentes. Diagnóstico O diagnóstico do subtipo exato da miopatia inflamatória baseia-se na combinação de história clínica, tempo de progressão da doença, padrão de envolvimento muscular, níveis de enzima muscular, achados eletromiográficos, bió......
...se emmanifestações extramusculares. O metotrexato costuma ser evitado no miopatiainflamatória complicada com doença pulmonar devido ao potencial efeitocolateral da pneumonite, mas pode ser utilizado com dose inicial de 15 mg porsemana. O micofenolato de mofetil é preferido em doenças cutâneas graves,embora as evidências sejam baseadas principalmente em séries de casos. Embora ahidroxicloroquina se......
...lidade, exantema “em borboleta”, lúpus discóide, lúpus cutâneo subagudo, petéquias, púrpura palpável, livedo reticular, lesões bolhosas, lesões urticariformes Esclerose sistêmica Espessamento cutâneo, úlceras digitais Dermatomiosite Heliótropo nas pálpebras, pápulas de Gottron sobre as superfícies extensoras das MCF e IF das mãos* Vasculites Púrpura palpável, livedo reticul......
...2:94-7. 31. Pinals RS. Polyarthritis and fever. N Engl J Med 1994;330:769-74. 32. Rosenberg D, Baskies AM, Deckers PJ, Leiter BE, Ordia JL, Yablon IG. Pyogenic sacroiliitis. An absolute indication for computerized tomographic scanning. Clin Orthop 1984;184:128-32. 33. Schwartz BD. Infectious agents, immunity, and rheumatic diseases. Arthritis Rheum 1990;33:457-65. 34. Scopelitis E, Martine......
...evolução que justifique modificação terapêutica (considerar que a exposição à radiação é alta nas TCs). Os testes de função pulmonar também são repetidos geralmente a cada três a seis meses, como espirometria antes e após o uso de broncodilatador, capacidade de difusão pulmonar e teste de caminhada de seis minutos (gasometria arterial se a SpO2 em ar ambiente for menor do que 93%). Realizam-se os ......
... trauma ou infecção); -Piomiosite; -Síndrome dolorosa miofascial; -Infarto múscular ou síndrome compartimental. As mialgias difusas, por sua vez, implicam em outras possibilidades diagnósticas, em geral abrangendo doenças de maior gravidade e incluem: -Infecções sistêmicas, incluindo causas virais, bacterianas e por espiroquetas. Entre estes se destacam a dengue, também chamada de "fe......
...licocorticoides orais está, em geral, relacionada à melhora rápida, com resposta completa em 60% e parcial em 25% dos casos. Uma dose inicial de prednisona de 0,75-1mg/kg/dia, utilizando o peso corporal ideal, até o máximo de 100mg/dia, administrada em dose oral única de manhã, conforme sugerido por diretrizes, é uma opção, mas a dose usual, na maioria dos casos, é de 60mg/dia. A dose oral deve s......