...ela detecção de anticorpos IgM por ELISA, detectados a partir do sétimo dia da doença. Febre Amarela Causada por um arbovírus mantido em ciclo silvestre em que macacos atuam como hospedeiros e mosquitos do gênero haemagogus como transmissores, tendo como áreas endêmicas as regiões Norte, Centro-Oeste e o Estado do Maranhão. O espectro clínico varia de quadros leves até o quadro c......
...(2) definir as preocupações do paciente e de seus familiares, bem como instruí-los acerca da miosite; (3) identificar todas as manifestações relevantes da doença; (4) determinar a extensão da atividade da doença e do dano causado em todos os tecidos afetados; e (5) desenvolver um plano de tratamento holístico e individualizado, que considere as expectativas do paciente, as manifestações clínicas, ......
... miopático característico (ver Tabela 1). Também permite o diagnóstico diferencial com doenças neurológicas como síndrome de Guillain-Barré, esclerose lateral amiotrófica e miastenia grave. Deve-se poupar um membro para a realização da biópsia muscular. Ressonância Nuclear Magnética de Músculos O papel da ressonância magnética ainda não está definido. Biópsia Muscular Considerada o padrã......
...osteoartrite, distúrbios mecânicos e mesmo doenças difusas do tecido conjuntivo (DDTC) nas fases iniciais. As artrites são mais específicas, permitindo o diagnóstico de doenças como artrite reumatóide, artropatias soronegativas, microcristalinas e infecciosas. Apresenta-se com derrame articular e/ou dois ou mais dos seguintes sintomas: dor à palpação ou movimentação, calor e limitação da amplitude......
...· Ocorre em todas as DDTC Livedo reticular · Eritema reticulado, observado nos membros · Pode ocorrer em indivíduos sadios e nas DDTC, principalmente no lúpus e na síndrome antifosfolípide Eritema nodoso · Nódulos eritematosos bastante dolorosos que ocorrem geralmente nos membros, principalmente nas pernas · Representa uma manifestação vas......
...cutânea visível através da derme e da epiderme atróficas. Ocasionalmente, as lesões podem apresentar ulceração. A necrobiose lipoide muitas vezes está associada a nefropatia ou retinopatia do diabetes.21 O escleroderma, outra manifestação do diabetes, consiste no aparecimento de endurações cutâneas nas costas e na parte posterior da região cervical em indivíduos obesos com diabetes de tipo 2. O e......
...em com LES Pápulas ou placas eritematovioláceas na prega ungueal, desencadeada por clima frio e evoluindo com atrofia e telangiectasias. Profundo: 50% evoluem com LES Forma rara; nódulos firmes de 1 a 3 cm, com a pele sobrejacente aderida, formando depressões. Pode evoluir com calcificações dolorosas. Na mama, pode mimetizar carcinoma. Lesão mucosa: na mucosa oral é um dos critéri......
...musculares (CK, aldolase, AST, ALT, DLH); · anormalidades eletroneuromiográficas: fibrilações, ondas em “sharp”; · biópsia muscular: infiltração inflamatória e degeneração/regeneração ou atrofia perifascicular; · presença de algum anticorpo miosite-específicos (antissintetase, anti Mi-2 ou anti-SRP); · rash cutâneo típico da dermatopoliniosite: sinal de Gottron ou heliótrop......
...a com neoplasias ou ter a forma juvenil. 3-Miosites por corpúsculos de inclusão A miosite por corpúsculos de inclusão é a mais comum e incapacitante miopatia inflamatória entre as pessoas com 50 anos ou mais de idade. Sua prevalência é de 4,9 casos por milhão de habitantes, sendo muito maior quando ajustada para idade. A doença começa insidiosamente e se desenvolve ao longo de um período de ......
...es terapêuticas, o diagnóstico de PM deveser reconsiderado. Durante a avaliação inicial da fraqueza, é importantedistinguir entre uma etiologia neuropática ou miopática. Embora os exames físicospossam ser úteis, a EMG pode desempenhar um papel importante nessadiferenciação. Embora não seja muito específica (33%), a EMG tem sensibilidadede 85% em relação às miopatias inflamatórias. Portanto, EMG no......
...tura, com base nos possíveis microorganismos envolvidos, considerando-se idade do paciente e condições clínicas subjacentes. · Vale ressaltar que o tratamento antimicrobiano empírico deve ser instituído antes da chegada dos resultados da coloração de Gram e culturas do líquido sinovial, pois do contrário a artrite séptica poderá evoluir com rápida destruição articular, além de poder leva......
... presença de um processo inflamatório articular conseqüente a uma infecção à distância, como é o caso da febre reumática e da artrite por enterobactérias (iersinioses e salmoneloses). Na artrite inflamatória, não se observam agentes infecciosos bem determinados, mas estes parecem de alguma forma estar envolvidos na fisiopatologia de doenças como a AR e o LES. Ressaltamos que, até prova em contrá......
...achados relacionados à DDTC e a outras doenças sistêmicas (p. ex., granulomatoses infecciosas e neoplasias) e uso de fármacos revelam a maioria das causas das DPPDs. Resultados de exames laboratoriais podem aumentar a probabilidade de algumas doenças, como hipercalciúria na sarcoidose e positividade para autoanticorpos nas DDTCs. Adicionalmente ao raio X de tórax, realiza-se a TCAR na maioria dos ......
...ita de mialgia induzida por medicação, retirá-la pode ser necessário, mas a melhora clínica pode levar semanas ou mesmo meses. Quadros de polimialgia reumática, por sua vez, podem ter resposta brilhante e rápida com o uso de corticoesteroide se esta melhora for um dos fatores que auxiliam o diagnóstico. Quando a causa não é facilmente identificada, os pacientes devem ser cuidadosamente observado......
... ou infiltrados em vidro fosco na presença de volumes normais de pulmão. Os infiltrados podem ter distribuição periférica e, em até 50% dos casos, são migratórios. Os infiltrados unilaterais são raros, podendo ocorrer a apresentação na forma de nódulos pulmonares isolados. Outras manifestações raras incluem derrame pleural, espessamento pleural, hiperinsuflação e lesões cavitárias. A TCAR é o ex......