...a meningite bacteriana em neonatos com idade inferior a 1 mês deverá incluir uma combinação de ampicilina e cefotaxima. A terapia empírica em lactentes com mais de 1 mês de idade, crianças e adultos com idade até 55 anos deve se fundamentar na possibilidade de que os pneumococos resistentes à penicilina e à cefalosporina sejam os organismos causadores da doença e incluem a administração de uma ce......
...teses diagnósticas a síndrome de Sturge-Weber. O exame neurológico pode ser normal em diversas doenças neurológicas, destacando-se os quadros de cefaléias primárias e diversas síndromes epilépticas. A presença de alterações à anamnese e ao exame neurológico leva à classificação sindrômica desses achados, primeiro passo para o diagnóstico neurológico. As síndromes são: · síndrome pira......
...eumonia, a recomendação usual é pelo uso da corticoterapia, se recomenda caso não seja confirmada a etiologia pneumocóccica se descontinuar posteriormente a dexametasona. Alguns autores recomendam o uso de corticoesteroides apenas se doença severa com escore de Glasgow menor ou igual a 11. A Infectious Disease Society of América recomenda, entretanto o uso de dexametasona na dose de 0,15 mg/Kg a c......
... uma escolha eficiente para pacientes adultos.15 A ceftriaxona proporciona cobertura contra meningococos, H. influenzae, estreptococos do grupo B e S. pneumoniae, incluindo muitas cepas resistentes à penicilina. Em um estudo dinamarquês, o uso combinado de ceftriaxona + penicilina foi uma escolha apropriada para fins de tratamento empírico em 97% dos casos de pacientes adultos com meningite bacter......
...a. Os reflexos superficiais e osteotendinosos estão presentes e normais. Outra apresentação é a meningoencefalite, na qual ocorre depressão sensorial profunda, sinais de irritação meníngea e comprometimento dos reflexos superficiais e osteotendinosos. Delírio e coma podem surgir no início da doença, ocorrendo, às vezes, casos fulminantes, com sinais de choque. Lactentes raramente apresentam sinai......
...sor é o portador assintomático. Período de Incubação De 2 a 10 dias; em media, de 3 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto houver o agente na nasofaringe. Em geral, apos 24 horas de antibioticoterapia, o meningococo já desapareceu da orofaringe. Complicações Necroses profundas com perda de tecido nas áreas externas, onde se iniciam as equimoses, surdez, artrite, miocardite......
...r o resíduo de iodo com álcool a 70%, visando evitar queimadura ou reação alérgica. • Na suspeita de meningite por agente bacteriano anaeróbico, a eliminação do ar residual deve ser realizada após a coleta do material. Transportar na própria seringa da coleta, com agulha obstruída, em tubo seco e estéril ou inoculada direto nos meios de cultura. Em temperatura ambiente, o tempo ótimo para tr......
... com quadro de cefaleia e confusão mental há cerca de 2 semanas, além de perda de peso e piora do estado geral. Ao exame físico, apresentou: sinal de meningismo; pressão arterial (PA), 94x68mmHg; frequência cardíaca (FC), 98bpm; ausculta respiratória: sem alterações; ausculta cardiovascular: sem alterações; Escala de Coma de Glasgow, 13 (AO 4, RM 4, RV 5). A tomografia computadorizada (TC) de cr......
...geminal-distribution pain and tumour. Lancet Neurol 2003;2:567. 37. Gilden DH, Cohrs RJ, Mahalingam R. VZV vasculopathy and postherpetic neuralgia: progress and perspective on antiviral therapy. Neurology 2005;64:21. 38. Kleinschmidt-DeMasters BK, Amlie-Lefond C, Gilden DH. The patterns of varicella zoster virus encephalitis. Hum Pathol 1996;27:927. 39. Fox RJ, Galetta SL, Mahalingam R......
...aís de 39,0% em comparação com o mesmo período de 2013, quando foram confirmados 674 óbitos. Febre amarela Epidemiologia. Acredita-se que o vírus da febre amarela (família Flaviviridae, gênero Flavivirus) seja originário da África. A doença atualmente está presente na América tropical e na África, mas não ocorre na Ásia. Assim como a dengue, o vírus da febre amarela apresenta dois ciclos de t......
...iosas (Figs. 47.14 e 47.15) e psicogênicas da cauda equina, os abscessos (Fig. 47.16), as malformações vasculares e os cistos medulares. As lesões extramedulares e intradurais incluem o ependimoma do cone medular, o meningioma, as carcinomatoses meníngeas e os abscessos epidurais. Outras lesões radiculares são as fraturas vertebrais com luxação decorrentes de processos traumáticos (Fig. 47.17) ou ......
...do cefalorraquidiano (LCR) de 52 a 160mL e sangue de 150mL, comuma PIC normal entre 5 a 15mmHg. Se o volume cerebral aumenta como resultado deum tumor cerebral, o volume da coluna vertebral diminui como um mecanismocompensatório.Até umaPIC de 200 a 250mm de aumento do volume compartimental do LCR resulta apenas emaumentos menores da PIC, desde que o fluxo de LCR não seja obstruído e a taxaentre a ......
...ild with a first simple febrile seizure. Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Diagnosis and Treatment of febrile seizures. Pediatrics 1996; 97:769-75. 2. Annegers JF, Hauser WA, Elveback LR, Kurland LT. The risk of epilepsy following febrile convulsions. Neurology 1979; 29:297-303. 3. Annegers JF, Hauser WA, Shirtz SB, Kurland LT. Factors prognostic of unprovoked se......