...al de leucócitos for inferior a 5 células/µL, a presença de um único leucócito polimorfonuclear pode ser considerada normal.32?34 Concentrações de glicose no LCR abaixo de 40mg/dL são anormais. Concentrações reduzidas de glicose no LCR são uma descoberta preocupante, assim como contagens elevadas de leucócitos. A concentração proteica é elevada nos casos de meningite bacteriana. A concentração pr......
...rroga-se sobre diplopia e pesquisam-se os movimentos voluntários sacádicos. Pedindo-lhe que olhe alternadamente para os dedos indicadores do examinador colocados a cerca de 30 cm dos olhos do paciente e com distância de 30 cm entre si, examina-se a ocorrência de dismetria e de oscilações ao final do movimento. Deslocando o indicador à frente dos olhos do paciente, o examinador observa os moviment......
...m duas a três semanas. As meningites de outras etiologias têm apresentação mais indolente, com sintomas semelhantes aos da meningite aguda ou com alterações cognitivas da l, com ou sem febre. A neurotuberculose pode ocorrer em 10% dos pacientes, que podem apresentar vasculite, comprometimento de nervos cranianos na base do crânio (mais frequentemente o VI, e menos o IV, o VII e o VIII......
...a. CIM = concentração inibitória mínima; IV = via intravenosa; SMX = sulfametoxazol; TMP = trimetoprima. ______________________________________________________________________ Os achados fornecidos com a coloração de Gram do LCS podem ajudar a orientar a escolha do antibiótico. Entretanto, quando a coloração resulta negativa, a ceftriaxona (2 g/12 horas, IV ou 4 g/24 horas, IV) é uma escolha......
...profilaxia - É feita em contatos íntimos do doente. A droga de escolha é a Rifampicina, na dose de 600 mg, VO, de 12/12 horas, durante 2 dias (dose máxima total de 2.400 mg), para adultos. Crianças de 1 mês até 10 anos, administrar 10 mg/kg/dose em 4 tomadas, com intervalos de 12/12 horas, sendo a dose máxima de 600 mg. Recém-nascidos, 5 mg/kg/dose, de 12/12 horas, em 4 tomadas (dose máxima de 600......
...eucócitos, havendo predominância de neutrófilos (“desvio a esquerda”). A hemocultura é positiva. O raspado das lesões de pele pode ser cultivado para identificação do agente. Outros exames que podem ser utilizados para identificação do meningococo são a pesquisa de antígenos no líquor, fixação do látex, Elisa ou radioimunoensaio. A reação em cadeia da polimerase (PCR) para o diagnóstico tem sido u......
... Límpido ou ligeiramente turvo (opalescente) Límpido Límpido Límpido ou ligeiramente turvo Límpido Límpido Cor Branca-leitosa ou ligeiramente xantocrômica Incolor ou xantocrômica Incolor ou opalescente Incolor Incolor Incolor Incolor, cristalino (“água de rocha”) Coágulo Presença ou ausência Presença (fibrina delicada) ou ausência Ausente A......
...eningite ou meningoencefalite, caracterizado pela ocorrência de irritação meníngea e sintomas de hipertensão intracraniana, com febre, rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski, náuseas, vômitos e cefaleia. A meningite tuberculosa costuma ter evolução mais arrastada que a bacteriana e cursar com envolvimento de pares cranianos, embora a diferenciação entre os casos de meningite bacteriana e t......
... primavera, o zóster desenvolve-se em qualquer época do ano. HSV-1 = vírus do herpes simples tipo 1; NPH = neuralgia pós-herpética; VZV = vírus varicela-zóster. Abordagem da encefalite e da meningite asséptica viral Diagnóstico Aspectos clínicos A meningite asséptica está associada a cefaleia, febre e rigidez cervical. Os pacientes podem apresentar irritabilidade e alterações do estado de ......
...ks, new discoveries. Curr Opin Virol 2012; 2:215. 22.Patel AK, Patel KK, Mehta M, et al. First Crimean-Congohemorrhagic fever outbreak in India. J Assoc Physicians India 2011; 59:585. 23.Mardani M, Jahromi MK, Naieni KH, et al. The ef?cacy of oral ribavirin in the treatment of Crimean-Congo hemorrhagic fever in Iran. Clin Infect Dis 2003; 36: 1613. 24.Erduran E, Bahadir A, Palanci N, et al. The......
...stose uni ou bilateral). O último disco pode estar representado só por vestígios ou pode não existir (sinostose completa). A doença degenerativa do disco da transição lombossacral é rara, porém a do disco imediatamente superior é mais frequente. O buraco de conjugação conserva a sua altura. As anomalias da transição vertebral constituem causa de dor pela degeneração discal superior à vértebra de t......
...çãorefletem a disfunção do lobo frontal. A paresia do olhar para o lado oposto àlesão indica envolvimento do campo do olho frontal.As massasfrontais posteriores causam hemiparesia contralateral. A hemianestesia ousíndromes de negligência complexa refletem a patologia do lobo parietal. Adoença do lobo temporal e occipital causa déficits visuais. Uma paresia doolhar ascendente ocorre em pacientes co......
...esar de entidade primordialmente benigna, que remite espontaneamente sem tratamento, gera tensão nos familiares e em alguns médicos, às vezes provocando condutas terapêuticas e diagnósticas excessivas e possivelmente iatrogênicas. Essa crise sintomática aguda foi tratada de forma profilática durante as décadas de 1960 a 1980, conduta atualmente discutida. Em 1981, estabeleceu-se consenso sobre o......