... B. Meningococcal conjugate vaccines: new opportunities and new challenges. Lancet 1999;345:615–6. 8. Weisfelt M, de Gans J, van der Poll T, et al. Pneumococcal meningitis in adults: new approaches to management and prevention. Lancet Neurol 2006;5:332–42. 9. Whitney CG, Farley MM, Hadler J, et al. Decline in invasive pneumococcal disease after the introduction of pro......
...ais utilizados na prática clínica por ser de fácil aplicabilidade e interpretação. Os domínios cognitivos avaliados no MEEM são: orientação temporal, orientação espacial, atenção, memória, cálculo, linguagem e habilidade de copiar um desenho, como mostra a tabela 4. Tabela 4: Miniexame do Estado Mental Área cognitiva avaliada Comandos de avaliação Escore Orientação tempora......
...dose única. No caso das meningites por H.influenzar, a quimioprofilaxia está indicada para os contatos intradomiciliares, inclusive adultos, somente em situações em que, além do caso-índice, houver na mesma residência outra criança com idade inferior a quatro anos. O mesmo critério é adotado no caso de domicílios coletivos para aqueles que compartilham o mesmo alojamento. Em casos de cre......
...os dias), uma nova derivação pode ser inserido. Meningite nosocomial e meningite após a neurocirurgia Epidemiologia e etiologia A meningite nosocomial é bastante rara, exceto em pacientes recém-submetidos a uma neurocirurgia. Nenhum caso foi demonstrado por um estudo envolvendo 51 pacientes internados, submetidos à punção lombar para exclusão da hipótese de meningite bacteriana, apesa......
..., considerar irritabilidade, choro persistente e abaulamento de fontanela. Confirmado A confirmação é feita por exame laboratorial (cultura, CIE e látex) ou todo caso suspeito de meningite com historia de vinculo epidemiológico com caso confirmado laboratorialmente ou todo caso suspeito com bacterioscopia positiva (diplococo Gram negativo) ou clinica sugestiva, com petéquias (meningococcemia)......
...00 a 400 mg/kg/dia, ate no máximo de 15 g/dia, IV, fracionada em 4/4 ou 6/6 horas, durante 7 a 10 dias. Em casos de alergia, usar Cloranfenicol, na dose de 50 a 100 mg/kg/dia, IV, fracionada em 6/6 horas. Características Epidemiológicas É a meningite de maior importância para a saúde publica, por se apresentar sob a forma de ondas epidêmicas que podem durar de 2 a 5 anos. Tem distribuição uni......
... • Candida albicans e C. tropicalis Mycobacterium tuberculosis • Vírus do sarampo Protozoários Staphylococcus aureus • Vírus da caxumba • Toxoplasma gondii Pseudomona aeruginosa • Arenavírus: coriomeningite linfocitária • Trypanosoma cruzi Escherichia coli • HIV 1 • Plasmodium sp Klebsiella sp DNA vírus Helmintos Enterobacter sp • A......
...vo. O uso de testes indiretos como a dosagem de ADA no líquor apresenta sensibilidade entre 60 e 100% e especificidade de 84 a 99%, mas ainda há problemas para recomendação para uso rotineiro. Devido a sua sensibilidade maior do que a pesquisa de BAAR, foi surpreendente a ADA negativa com PBAAR positivo. Apesar de não haver queixas respiratórias e radiografia incaracterística, foi solicitada a......
...s West Nile foram implantados nos Estados Unidos.65 As complicações neurológicas da infecção pelo vírus West Nile são variadas. Os pacientes apresentam não só meningoencefalite, como também rombencefalite,66 ataxia cerebelar com opsoclono-mioclono,67 plexopatia braquial unilateral com meningoencefalite,68 e síndrome de Guillain-Barré.69 As lesões de localização profunda junto aos gânglios basais ......
... da Califórnia Mosquitos Roedores R DFS, ME América do Norte, Europa, Ásia Sim Febre hemorrágica da Crimeia-Congo* Carrapatos Roedores R DFS, FH Europa, Ásia, África Sim Oropouche* Mosquito-pólvora ? R,† S, U DFS Américas Central e do Sul Sim Febre hemorrágica com síndrome renal Roedores R, S DFS, FH Ásia, Europ......
...es. As lesões extramedulares e intradurais incluem o ependimoma do cone medular, o meningioma, as carcinomatoses meníngeas e os abscessos epidurais. Outras lesões radiculares são as fraturas vertebrais com luxação decorrentes de processos traumáticos (Fig. 47.17) ou tumorais. Não podemos esquecer as lombalgias decorrentes de afecções viscerais com dor lombar referida por lesões ginecológicas (Fig......
...ntes. Dependendo da etiologia e da localização de umaumento no volume parenquimatoso cerebral ou extra-axial, os pacientes podemter relativamente poucos sintomas até que ocorra a herniação. Quanto maisrápido evoluir o processo patológico, mais provável é que o paciente tenhasintomas.Naherniação transtentorial, o diencéfalo é forçado através da tenda comoconsequência de uma lesão de massa supratent......
... De qualquer forma, sabe-se que as crises febris raramente podem ocorrer no lactente novo (antes de 3 a 6 meses) e/ou após os 5 anos de idade. A persistência de crise febril após os 5 anos, associada ou não a crise afebril, com remissão espontânea em torno dos 12 anos, é denominada “convulsão febril plus” e tem um forte componente familiar, provavelmente de transmissão autossômica dominante. ......