... ortostáticaincluem desidratação e queda de tônus vascular. Muitas causas graves de síncopepodem estar associadas a mudanças ortostáticas, portanto, devem-se consideraroutros diagnósticos potencialmente graves principalmente em idosos antes de seconsiderar o diagnóstico de síncope associada à posição ortostática. Ostranstornos psiquiátricos são encontrados em uma porcentagem pequena depacientes co......
...dade imediata e futura ou morte súbita. Para pacientes sem diagnóstico específico evidente pelos achados iniciais de história e exame físico, é necessária uma estratificação de risco baseada em um histórico cuidadoso, um exame físico completo e um eletrocardiograma (ECG), com testes adicionais conforme necessidade. É relevante pesquisar uso de álcool ou outras substâncias. A história médica pregr......
...transtorno de pânico e doenças cardiovasculares, distúrbios de ansiedade generalizados e podem levar à hipocarbia, à vasoconstrição cerebral e à síncope. Uma causa psiquiátrica para a síncope deve ser sempre um diagnóstico de exclusão. As causas neurológicas de síncope são raras. Para atender à definição de síncope, os sintomas devem ser transitórios e sem déficits neurológicos persistentes. Assi......
...metimento da função ventricular, permitindo, assim, subsídios para uma melhor estratificação do risco do paciente. Massagem do Seio Carotídeo Por se tratar de causa frequente de síncope em idosos, a hipersensibilidade do seio carotídeo deve ser sempre pesquisada nestes indivíduos, a não ser que haja contra-indicação para a massagem do seio carotídeo, manobra utilizada para desmascarar este qu......
... na qual o átrio se contrai contra uma válvula AV fechada, resultando na percepção desconfortável do batimento cardíaco. Tabela 3: Níveis de Evidências e Recomendações de Orientação da Sociedade para Indicações de Estimulação Selecionada4 Classe I Classe IIa Classe IIb Classe III Disfunção no nó sinusal (DNS) Bradicardia sintomática, pausas, ou incompe......
...sível observar que a síncope desencadeada por atividades estava presente em 65% dos casos cardíacos contra 18% dos casos de vaso-vagal (P<0,001); história familiar de doença cardíaca ou morte súbita estava presente em 41% dos casos cardíacos contra 25% dos casos vaso-vagais (P=0,20); achados cardíacos anormais ao exame físico estavam presentes em 29% dos casos cardíacos contra 0% dos casos vaso......
...a; Estender para frente um dos braços, focalizar a ponta de um dedo, mover para frente e para trás, para direita e para esquerda. Exercícios com a cabeça (inicialmente com os olhos abertos, depois, fechados) Curvar para frente e para trás; Virar para direita e para esquerda; Fazer rotação completa. Exercícios com os ombros Elevar e abaixar; Fazer rot......
... A manobra de reposicionamento de otólitos de Epley é efetiva para o tratamento da VPPB, com melhora de mais de 90% dos pacientes. · O uso de corticosteróides é benéfico no tratamento da fase aguda de neurite vestibular. ALGORITMO Algoritmo 1: Avaliação do paciente com tontura BIBLIOGRAFIA 1. Baloh RW. Vestibular neuritis. N Engl J Med 2003;348:1027-32. 2. Cesarani A, ......
...Blood 2007;110:913–20. [Epub 2007 Apr 4] 42. Finkelman FD. Anaphylaxis: lessons from mouse models. J Allergy Clin Immunol 2007;120:506–15; quiz 516–7. 43. Simons FE, Frew AJ, Ansotegui IJ, et al. Risk assessment in anaphylaxis: current and future approaches. J Allergy Clin Immunol 2007;120(1 Suppl):S2–24. 44. Castells M. Mast cell mediators in allergic infl ammation and mastocyto......
...olongado. t Reações de hipersensibilidade, incluindo urticária, angioedema e anafilaxia. Interações de medicamentos t Anticoagulantes, salicilatos: risco aumentado de hemorragia e hematoma com uso de anestesia neuraxial. Interromper uso de salicilatos antes de iniciar terapia com heparina de baixo peso molecular. Se não for possível, monitorar para sangramento, que pode ser grave. Sangrament......
.... Epilepsia benigna da infância com picos centrotemporais (ii) A família do paciente H.S., 9 anos de idade, estava em uma longa viagem pelo Estado quando percebeu o primeiro sinal. Os pais foram alertados repentinamente por um som de ânsia de vômito. H.S. estava tendo uma convulsão; permaneceu inconsciente e babando, e seu rosto estava sendo empurrado para um lado e repuxando. O episódio cess......
...comum, reações de hipersensibilidade verdadeiras representam menos de 10% desses problemas. Devido ao fato de a maioria das medicações serem moléculas orgânicas pequenas, é geralmente incapaz de estimular uma resposta imune por si só. Contudo, quando um metabólito torna-se ligado às proteínas, no soro ou na superfície das células, o complexo proteína-substância pode tornar-se um alérgeno e estimul......
...ias para a formação de complexos imunes. A anafilaxia não imunológica ocorre quando uma substância exógena causa degranulação dos mastócitos quer por estimulação direta dos mastócitos ou por mecanismos desconhecidos. Essas reações são frequentemente referidas como anafilactóides. Exemplos de reações anafilactóides incluem a reação a corantes de radiocontraste, bloqueadores neuromusculares, opiác......
...mptomatic plateau waves in patients with brain tumors. Report of three cases. J Neurosurg 2002; 97:224–6. 63.Cole JS, Patchell RA. Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurol 2008;7:459–66. 64.Loblaw DA, Perry J, Chambers A, Laperriere NJ. Systematic review of the diagnosis and management of malignant extradural spinal cord compression: the Cancer Care Ontario Practice Guidelines ......