...B, enterovírus, dentre outras. Tratamento Não há tratamento especifico. Características Epidemiológicas Antes da introdução da vacina nos programas de imunização, ocorriam surtos de Rubéola a cada 3 – 6 anos, com consequente aumento no numero de casos da SRC nesses períodos. No Brasil, a vacina tríplice viral (Rubéola, Sarampo e caxumba) foi implantada de forma gradativa, tendo sido inic......
...ivo Coletar 2ª amostra após 5 meses de vida Negativo Descartar o caso Após 5 meses da 1ª coleta IgG Se o IgG mantiver o título anterior ou maior Confirmar o caso Se houver queda acentuada do título de IgG, comparado com o anterior Descartar o caso * Recém-nascido cuja mãe teve diagnóstico confirmado de rubéola, durante a gestação, ou lactente com suspeita de SRC. ......
...r a origem do vírus, em casos importados, e também diferenciar o vírus selvagem do vacinal. • Diagnóstico histopatológico – realizado a partir de coleta de material post-mortem. Coleta e conservação de material para diagnóstico da síndrome da rubéola congênita Tipo de diagnóstico Tipo de material Quantidade Nº de amostras Período da coleta Recipiente Armazename......
...l: 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5 a 10 mg/kg/dia semanalmente, até alcançar o efeito farmacológico esperado ou surgimento de efeitos adversos; se a dose diária ultrapassar 250 mg, dar em doses divididas. Dose máxima: 60 mg/kg/dia Estado de mal epiléptico parcial complexo t Como monoterapia ou terapia adjuvante: 10 a 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser au......
...dez perioral; · língua em framboesa e saburrosa; · sinal de Pastia: petéquias em dobras, formando linhas transversais; · descamação após 5 a 7 dias do princípio do quadro, iniciando-se em face, pescoço e tórax e progredindo para extremidades (descamação em “dedos de luva”). 6. Diagnóstico: diagnóstico clínico associado a testes rápidos (especificidade > 90%); cultu......
... Idade: a idade de início do quadro pode auxiliar na determinação da etiologia. Exemplo: hepatite A em crianças e adolescentes e câncer de vias biliares em pacientes idosos. · Profissão: exposição a infecções virais (hepatites B e C e HIV), como ocorre com médicos, enfermeiros, dentistas, técnicos de laboratório e estudantes da área de saúde, ou a tóxicos. · Procedência/viagens: o paci......
...ções agudas. A prevenção das infecções nosocomiais é bastante importante: profissionais da assistência de saúde que estejam grávidas não devem cuidar de pacientes com crises aplásticas. Para essas pacientes, recomenda-se o isolamento contra as gotículas, incluindo o uso de aventais, luvas e máscaras durante a exposição ao contato próximo. Como certos produtos do sangue (p. ex., fatores de coagulaç......
...locytosis. QJM 2001;94:423. 46. Andersohn F, Konzen C, Garbe E. Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Ann Intern Med 2007;146:657. 47. Andrès E, Kurtz JE, Martin-Hunyadi C, et al. Nonchemotherapy drug-induced agranulocytosis in elderly patients: the effects of granulocyte colony-stimulating factor. Am J Med 2002;112:460. 48. ......
... infectadas. PERÍODO DE INCUBAÇÃO De 14 a 21 dias, com duração média de 17 dias, podendo variar de 12 a 23 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA RUBÉOLA De 5 a 7 dias antes do início do exantema e de 5 a 7 dias após. DIAGNÓSTICO DA RUBÉOLA É clínico, laboratorial e epidemiológico. Leucopenia é um achado freqüente. O diagnóstico sorológico pode ser realizado através da detecção de ......
...iversos, caracterizados pela área de comprometimento do sistema nervoso. Portanto, a neurotoxoplasmose entra no diagnóstico diferencial de diversas doenças oportunistas neurológicas no paciente com Aids e contagem de linfócitos T-CD4 menor que 100 células. Toxoplasmose Congênita O risco de transmissão da toxoplasmose aumenta com o decurso da gravidez, sendo de aproximadamente 15% no primeiro ......
...te para incluir determinada doença. Por outro lado, nem sempre podem ser aplicados de modo linear, sem considerar a factibilidade de implementação das medidas decorrentes da notificação, as quais dependem de condições operacionais objetivas de funcionamento da rede de prestação de serviços de saúde. O caráter compulsório da notificação implica responsabilidades formais para todo cidadão, e uma ob......
...lino Manifestação ocular Doença sistêmica Ectopia lentis (luxação ou subluxação do cristalino) Síndrome de Marfan, síndrome de Weil Marchesani, homocistinúria Microesferofacia (cristalino pequeno e redondo) Síndrome de Weil Marchesani Catarata Galactosemia, rubéola congênita, síndrome de Down, síndrome de Patau, síndrome de Edwards, síndrome de Turner Tabela......
...ada dessa maneira deve receber a vacina viva contra o sarampo aos 15 meses de idade. Para crianças expostas imunologicamente comprometidas, é necessária uma dose maior de imunoglobulina. Essas crianças devem receber imunoglobulina, 0,5mg/kg, IM, com um máximo de 15mL. A imunização ativa contra o sarampo foi desenvolvida no início da década de 1960. A vacina com vírus inativados foi retirada do me......
...etato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Corticosteroides atravessam a barreira placentária. Estudos em animais demonstram má-formação, risco de aborto e retardo do crescimento intrauterino. acetato de hidrocortisona Risco de anomalias fetais. Não aplicar em áreas extensas, em grandes quantidades e por tempo prolongado. acetato de leuprorrelina Contraindicado ......
...ina Há demonstração de embriotoxicidade. Evitar uso arteméter Contraindicado no primeiro trimestre. Se for necessário empregar, recomenda-se cautela nos demais semestres. artesunato de sódio Contraindicado no primeiro trimestre da gravidez. artesunato de sódio + mefloquina Evitar gravidez durante e por 3 meses após término de tratamento. Contraindicada no primeiro trimes......
...o sistemática de Beck demonstrou que após 48 horas de tratamento de PTI severa em crianças, usando metilprednisolona temos uma chance 26% menor de conseguir contagem plaquetária, maior que 20.000 em crianças usando metilprednisolona comparado ao uso da gamaglobulina, o significado clínico desta diferença é incerto, entretanto, mas considerando o papel do número de plaquetas na fisiopatologia da do......
...na função secretora da célula beta. Porém, estes modelos são imperfeitos para demonstrar resistência insulínica, quando comparados ao clamp, considerado padrão-ouro. Sua importância é mais científica que prática, não interferindo de forma significativa no manejo dos pacientes com diabetes mellitus. A dosagem de autoanticorpos também pode auxiliar na diferenciação entre diabetes do tipo 1 e 2. Al......
...se trata de um membro fortemente associado às células do grupo de herpes-vírus humano, é muito difícil isolá-lo em espécimes acelulares. Sua gama de hospedeiros se limita às células humanas. Assim como costuma ocorrer com outros herpes-vírus, fatores como latência e reativação são características típicas do VVZ. Epidemiologia Varicela Varicela é uma doença infantil altamente transmissível......
...ticamente predispostas. O gene envolvido codifica a proteína com 128 aminoácidos, que pode estar envolvida na transdução de sinal das células T.72 Ocasionalmente, nos receptores de transplantes que recebem ciclosporina e em pacientes com Aids, o desenvolvimento de infecções generalizadas pelo VEB culmina em síndromes linfoproliferativas de células B. A leucoplasia pilosa é uma lesão hiperplásica......
...s, como o rash. Trata-se de um exantema maculopapular pruriginoso difuso, com máculas ovaladas ou arredondadas, isoladas e/ou confluentes, também denominadas roséolas, levemente descamativas, que acometem todo o tegumento, particularmente as regiões palmoplantares (roséola sifilítica); estas lesões também são denominadas sifilides papulosas. As máculas classicamente envolvem as palmas das mãos e p......
...mérica Latina. Rio de Janeiro: Abrasco; 1998. Caldas EM, Costa E, Sampaio MB. Leptospirose na cidade de Salvador: alguns aspectos clínicos e laboratoriais. Rev Inst Med Trop. São Paulo: 1978; 20:164-176. Caldas EM, Sampaio MB. Estudo epidemiológico de surto de leptospirose ocorrido na cidade de Salvador, maio/julho 1978. Revista do Instituto Adolpho Lutz 1979; 39(1):35-94. Caldas EM. Leptospiro......
...aminadas quanto ao desenvolvimento estatural e puberal, higiene dentária etc. Avaliação das Complicações Microvasculares 1. Diabetes melito tipo 1: iniciar investigação de complicações microvasculares 3 a 5 anos após o diagnóstico de DM ou após a puberdade naquele pacientes nos quais o diagnóstico surgiu antes dos 12 a 13 anos de idade. 2. Diabetes melito tipo 2: iniciar por ocasião do d......
...vical, com contraste administrado por via oral, mostrando um divertículo de Zenker. Triângulo Occipital Principais estruturas: · linfonodos; · neoplasia do tecido adiposo; · neoplasia dos nervos periféricos; · neoplasia do tecido muscular; · tumores ósseos / cartilaginosos. Com exceção dos tumores ósseos, as principais lesões das demais estruturas encont......
...essos de sua deterioração e transmissão de enfermidades) por parte das secretarias municipais e estaduais de saúde, em cumprimento à Portaria nº 36/90, do Ministério da Saúde. Além das informações decorrentes dos sistemas descritos existem outras grandes bases de dados de interesse para o setor saúde, com padronização e abrangência nacionais. Entre elas destacam-se: Cadernos de Saúde e Rede In......
... teste de triagem de câncer de mama mais efetivo para mulheres de risco mediano e tem resultado em declínio significativo do número de mortes por câncer de mama nos Estados Unidos.35 Cerca de 60% dos casos de câncer de mama são detectados por triagem com mamografia [consultar no ACP Medicine mais informação sobre massas mamárias].36 Mamografia Em 2009, a USPSTF revisou suas diretrizes para tr......
...longo) t De 6 a 11 meses (5 a 9 kg): 2,5 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de 1,25 mg, a cada 24 horas, durante mais 11 dias, combinada a cloroquina 75 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de cloroquina 37,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias. t De 1 a 3 anos (10 a 14 kg): 5 mg, por via oral, a cada 24 horas, no primeiro dia, seguido de 2,5 mg, ......
...evere aortic stenosis. Circulation 2010;121: 151–6. 107. Kang DH, Park SJ, Rim JH, et al. Early surgery versus conventional treatment in asymptomatic very severe aortic stenosis. Circulation 2010;121:1502–9. 108. Lim P, Monin JL, Monchi M, et al. Predictors of outcome in patients with severe aortic stenosis and normal left ventricular function: role of B-type natriuretic peptide. Eur Hea......
...r a insulina glargina, também estão sendo cada vez mais utilizadas na gestação. Antecipa-se que os efeitos gestacionais da insulina glargina sejam similares aos efeitos produzidos pelas outras insulinas, as quais não aumentam o risco de anomalias congênitas. Seu uso no momento da concepção e ao longo da gestação não foi associado à ocorrência de efeitos colaterais fetais nem maternos, embora esta ......
...uma forma rara de trombocitopenia hereditária autossômica dominante, caracterizada por plaquetas gigantes e presença de inclusões de cor azul-clara (corpúsculos de Döhle) nos leucócitos. A maioria dos pacientes afetados é assintomática e teve a condição descoberta de modo incidental por hemogramas de rotina, embora alguns pacientes possam apresentar sangramentos clinicamente significativos. Como a......
...cidivas em até 40% dos casos, ou 500 a 750 mg VO, 3 vezes/dia por 10 dias, que é um regime efetivo em 60 a 95% dos casos.63 A administração de 2 g de metronidazol/dia durante 3 dias consecutivos está associada aos índices de cura mais altos, com uma eficácia de 93 a 100%.63 Os casos refratários podem ser curados com o uso de uma combinação de quinacrina (disponibilizada em farmácias de manipulação......
...o da gestação, isso porque a ocorrência da doença em adolescentes e adultos favorece o surgimento da SRC, que se caracteriza pela sua gravidade, com ocorrência de óbitos e seqüelas. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMOLÓGICA Evitar a ocorrência de novos casos de SRC, através da imunização das populações suscetíveis, particularmente das mulheres, antes do início da idade fértil; conhecer a magnitud......
...deos e à indução de pancreatite, particularmente quando os níveis de triglicerídeos em jejum anteriores ao início do tratamento com estrogênios são maiores que 750 mg/dL. A hipercalcemia, muitas vezes associada ao hiperparatireoidismo, constitui uma causa metabólica bastante rara de pancreatite aguda. Traumatismo O traumatismo do pâncreas ou do ducto pancreático pode causar pancreatite agud......
... e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacinas e toxóides Vacinas e toxóides (Livre) 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Ter......
...microrganismo, que podem ser derivados do próprio organismo (ex.: vacina pneumocócica) ou produzidos por tecnologia de DNA recombinante (ex.: vacina hepatite B). Normalmente, as vacinas vivas atenuadas produzem imunidade duradoura, mas nem sempre com duração tão longa quanto a resultante de infecção natural. As vacinas inativadas podem requerer uma série primária de aplicações para produzir resp......
...soufi F, Salzberg SP, Harbou KT, et al: Excellent outcomes of cardiac surgery in patients infected with HIV in the current era. Clin Infect Dis 43:532, 2006 133. Mercado DL, Petty BG: Perioperative medication management. Med Clin North Am 87:41, 2003 134. Ericsson CD: Travellers with pre-existing medical conditions. Int J Antimicrob Agents 21:181, 2003 135. Castelli F......
...natal (B).5, 6 Se a gestante for Rh-negativo, solicitar Rh para o parceiro e Coombs indireto à gestante mensalmente a partir da 28ª semana de gestação se parceiro Rh-positivo ou desconhecido. Se Coombs for positivo ou positivar durante o pré-natal, a gestante deverá ser referenciada a um serviço de pré-natal de alto risco.1 Recomenda-se imunoglobulina anti-D em mulheres com fator Rh-negativo nas s......