...confirmado, devendo ser ampliada para a vizinhança, bairro ou até município, conforme a avaliação realizada. Tanto para o bloqueio, como para a operação limpeza, a faixa etária prioritária devera ser a de 6 meses a 39 anos de idade. - Isolamento de casos: o isolamento domiciliar dos casos pode diminuir a intensidade dos contágios. Deve-se evitar, principalmente, a frequência a escolas ou cre......
... Rubéola, não observaram malformações compatíveis com a SRC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução perman......
...e ocorrem após o nascimento, têm manifestações clínicas semelhantes entre si. O diagnóstico diferencial da SRC inclui: infecções congênitas por citomegalovírus, varicela-zoster, Coxsackievirus, Echovirus, herpes simples, HIV, hepatite B, parvovírus B19, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, malária e Tripanosoma cruzi. As principais manifestações clínicas dessas patologias são descritas no Quadro......
...). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – prévia reação adversa grave com o uso desta vacina (o esquema de imunização primária deverá prosseguir com a vacina dupla, constituída dos toxoides contra difteria e tétano – DT). – distúrbios de coagulação (hemofilia, trombocitopenia) ou uso de anticoagulantes (risco de sangramentos; a via intramuscular não deve ser usada; nesse......
...ase das lesões vesiculares (principalmente até o 3° a 4°dia de evolução) ou pesquisa de IgG no soro na fase aguda ou convalescença. 7. Tratamento: o uso de antiviral (aciclovir) deve ser considerado nas primeiras 24 horas do aparecimento das lesões nas seguintes situações: · pacientes maiores de 12 anos de idade; · imunodeprimidos; · portadores de distúrbios crônicos cut......
... Consultar Tabela 5. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007.1. Porto CC. Semiologia médica. In: Rosa H. Fígado e vias biliares. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1994. p.662-71. 2. Ramos Jr. J. Semiotécnica da observação clínica – Fisiopatologia dos sintomas e sinais. In: Sintomas ......
...o mais recente deles envolveu mais de 2.500 casos, a maioria dos quais na região do meio-oeste dos Estados Unidos.15 Epidemiologia O vírus da caxumba apresenta distribuição mundial e a infecção é observada com mais frequência durante o inverno e na primavera. Os seres humanos são o único hospedeiro natural do vírus. A infecção é incomum entre bebês com menos de 1 ano de idade. A infecção con......
...m uma importante linha de defesa contra microrganismos invasores, os distúrbios, em termos de função ou de quantidade dessas células, geralmente resultam no aumento da suscetibilidade a infecções. Qualquer distúrbio quantitativo ou qualitativo das células fagocitárias deverá ser objeto de suspeitas nas situações em que o paciente apresentar um número excessivamente elevado de infecções bacteriana......
..., pelo método ELISA, no caso de rubéola pós natal. A conduta para gestantes é diferenciada. TRATAMENTO DA RUBÉOLA De suporte. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA RUBÉOLA Distribuição universal, com maior freqüência no final do inverno e início da primavera. Observa-se a ocorrência de epidemias cíclicas, a depender da existência de suscetíveis. Nas populações não imunizadas, a rubéola pós-......
...ve para considerar o risco de transmissão para o feto. Os anticorpos IgG anti-Toxoplasma aumentam após duas semanas de doença, e geralmente ficam positivos por toda a vida. O aumento de 4 vezes no título de IgG pode significar reativação de doença em pacientes imunocomprometidos. Embora os anticorpos da classe IgM signifiquem doença recente, em alguns casos eles podem permanecer elevados por até u......
...hamento e vigilância da situação de câncer. Outra técnica baseia-se na ocorrência de evento sentinela, que é a detecção de doença prevenível, incapacidade ou morte inesperada cuja ocorrência serve como sinal de alerta de que a qualidade terapêutica ou prevenção deve ser questionada. Entende-se que todas as vezes em que isto ocorra o sistema de vigilância deve ser acionado para que o evento seja in......
... Além de hemorragias subconjuntivais (hiposfagma) e de hifemas (sangue na câmara anterior) espontâneos, os pacientes portadores de leucemias podem apresentar sinais de hiperviscosidade e congestão retiniana, predispondo à oclusão vascular da retina. O mais característico (mas não patognomônico) das leucemias é a mancha de Roth no fundo de olho, que são hemorragias com acúmulo de fibrina no centro......
...maculopapular, hemorrágico, vesicular ou alguma combinação desses tipos. Os pacientes podem apresentar edema de extremidades, infiltrado pulmonar intersticial, hepatite e, ocasionalmente, erupção pleural. A doença tende a ser grave com um curso um pouco mais prolongado do que o sarampo regular. Nenhuma terapia específica está disponível. O VS não foi isolado desses pacientes, e eles não parecem t......
...gulação. pode ser feita suplementação com ácido fólico até que a gravidez se complete. Monitorar níveis séricos de glicose nas primeiras horas de vida em neonatos de mães que utilizaram valproato. varfarina sódica O risco em mulheres grávidas claramente supera qualquer possibilidade de benefício. Contraindicada em todos os trimestres da gravidez: má-formação congênita; hemorragia fetal e n......
... grávidas ou que possam engravidar no decorrer do tratamento. Além desta classificação da FDA, que não contempla todos os fármacos, existe a do Australian Drug Evaluation Committee – ADEC, que também pode auxiliar os clínicos na escolha do medicamento a ser prescrito para uma mulher grávida. Esta categorização, mais extensa que a anterior, classifica os fármacos da seguinte maneira: -Categoria A......
...odendo ser utilizada na agamaglobulinemia de Bruton, que é ligada ao X, imunodeficiência comum variada e possivelmente em pacientes com doenças imunes que alterem produção de anticorpos específicos como a Síndrome de Wiskott-Aldrich e Síndrome de DiGeorge, porém não deve ser usada na deficiência isolada de IgA exceto em caso de deficiência concomitante de subclasses de IgG e seu uso na Síndrome de......
...icemia média é imperfeita em alguns tipos de populações e indivíduos especificamente. Dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) indicam que um ponto de corte de HbA1c =6,5% identifica um terço a menos de casos de diabetes não diagnosticados do que a GJ =126mg/dL.É importante considerar idade, raça/etnia e anemia/hemoglobinopatias quando se utiliza a HbA1c. Os estudos epid......
...chmidt-DeMasters BK, LaGuardia JJ, et al. Neurologic complications of the reactivation of varicella-zoster virus. N Engl J Med 2000;342:636. 35. Nguyen HQ, Jumaan AO, Seward JF. Decline in mortality due to varicella after implementation of varicella vaccination in the United States. N Engl J Med 2005;352:450. 36. Shapiro ED, Vasquez M, Esposito D, et al. Effectiveness of 2 doses......
... 50 to 59 years of age. Available at: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm248390.htm (accessed December 15, 2012). 41. Centers for Disease Control and Prevention. Shingles (herpes zoster): vaccination. Available at: http://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html (accessed December 15, 2012). 42. Updated recommendations for use of VariZIG – United States, 20......
...s pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes), bactérias anaeróbias gram-positivas (Clostridium spp, Peptostreptococcus spp e Actinomyces israelli), determinadas bactérias aeróbias gram-negativas (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella typhi e não-typhi, Neisseria meningitidis) e bactérias anaeróbias gr......
...letter of the International Task Force on Hepatitis B Immunization and the Program for Appropriate Technology in Health. PATH 1994;5(1):1-18. Travassos da Rosa APA et al. A febre amarela silvestre no estado do Pará. Boletim Epidemiológico (MS) 1984; 16(15):97-104. Vasconcelos PFC et al. Febre amarela. In: Leão RNQ, coordenador. Doenças infecciosas e parasitárias: enfoque amazônico. Belém: CEJUP/......
...: apresentações de 120 mg de nateglinina com 500 ou 850 mg de metromina. Nome comercial: Starform® 120/500 mg e 120/850 mg. 3. Rosiglitazona com metformina: apresentação de 2 mg de rosiglitazona com 500 mg de metformina. Nome comercial: Avandamet® 2/500 mg. UTILIZAÇÃO DE INSULINA NO DIABETES TIPO 2 As insulinas são usadas no portador de DM 2 para suprimir a produção hepática de glicose qua......
...stico, chamado sebum. O cisto sebáceo é macio ao toque, de tamanho variado e geralmente de formato redondo. Pode tornar-se infectado ou romper-se para o exterior. Trauma na pele ou bloqueio das glândulas sebáceas pode causar o cisto sebáceo. A ultrassonografia auxilia no seu diagnóstico. O pilomatrixoma é um tumor sólido de características benignas, que se desenvolve a partir da matriz de folícul......
...á para a SMS; a segunda (amarela) deverá ser entregue ao responsável pela criança, para a obtenção da Certidão de Nascimento no Cartório de Registro Civil, onde ficará retida; a terceira (rosa) será arquivada no prontuário da puérpera. Para os partos domiciliares com assistência médica, a primeira via deverá ser enviada para a SMS e a segunda e terceira vias entregues ao responsável, que utilizará......
... de infecção clamidial Mulheres sexualmente ativas com idade = 24 anos; outras mulheres assintomáticas com risco aumentado de infecção (incluindo história de infecção clamidial ou outra infecção sexualmente transmitida, novos ou múltiplos parceiros sexuais, uso inconsistente de preservativo e sexo por dinheiro ou drogas). Risco diminuído de doença inflamatória pélvica em um estudo random......
...ectos farmacêuticos t As cápsulas devem ser armazenadas à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. t O pó para solução oral deve ser misturado a água estéril até a concentração inicial de 20 mg/mL, então pode ser diluído até a concentração de 10 mg/ mL. Diluentes ácidos são preferíveis (suco de maçã, por exemplo) e deve-se agitar antes de usar. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado d......
...ta para diminuição das chances de infecção foi retirada do mercado, devido à alta incidência de vazamento paravalvar. O vazamento paravalvar resultante de falha de sutura pode começar com uma lesão relativamente discreta, mas é comum haver progressão. Nos casos graves, a consequência pode ser uma deiscência parcial ou total, em que a valva caracteristicamente balança, demonstrada por ecocardiograf......
...ônica leve a moderada não influencia o risco de desenvolvimento de uma pré-eclâmpsia sobreposta.12 Não há medicamentos anti-hipertensivos classificados na categoria A, para uso na gestação. Mesmo assim, muitos destes medicamentos parecem ser seguros para uso. Durante muito tempo, a metildopa foi recomendada como terapia de 1ª linha, por sua história de uso sem efeitos colaterais.11 Entr......
...: the role of dendritic cells. J Thromb Haemost 2009;7 Suppl 1:245–8. 31. Arnold DM, Dentali F, Crowther MA, et al. Systematic review: effi cacy and safety of rituximab for adults with idiopathic thrombocytopenic purpura. Ann Intern Med 2007;146:25–33. 32. Facon T, Caulier MT, Wattel E, et al. A randomized trial comparing vinblastine in slow infusion and by bolus I.V. injection in idiopath......
... o diagnóstico pode ser estabelecido por meio do exame de aspirados da medula óssea. Os aspirados esplênicos fornecem os maiores rendimentos, contudo o procedimento de aspiração esplênica é arriscado. A biópsia hepática ou a aspiração de linfonodos aumentados também podem fornecer material diagnóstico. Tratamento A administração de estibogliconato de sódio (antimônio pentavalente, 20 mg/kg/......
...ção recente por rubéola, resultado IgM positivo em qualquer das amostras ou IgG positivo somente na 2ª amostra. b) Diagnóstico SRC: a sorologia é realizada através da detecção de IgM no recém-nascido ou pelo acompanhamento dos níveis de IgG durante tempo mais prolongado (alguns meses até 2 anos de idade). O achado de níveis de IgG estáveis ou elevados confirmam o diagnóstico. A queda de antico......
...81 A neurólise é utilizada com frequência no tratamento da dor do câncer de pâncreas, mas ainda não foi devidamente investigada em pacientes com pancreatite crônica benigna. A esplancnicectomia envolve o seccionamento múltiplo das raízes do nervo esplâncnico durante a toracoscopia. A resposta a curto prazo é boa (60 a 80%), porém a resposta a longo prazo é desapontadora.67,82 Terapia endoscóp......
...e e adultos, para o primeiro ano após a vacinação. A vacina também protege no segundo e terceiro anos subsequentes, mas o grau de proteção não foi determinado nesses períodos. As crianças entre um e cinco anos em países em desenvolvimento mostram proteção, mas a eficácia nesta faixa etária não foi determinada, o mesmo ocorrendo entre três meses a cinco anos em países desenvolvidos. Apresenta-se as......
...ura trombocitopênica idiopática. O uso da vacina combinada apresenta proteção mais rápida contra as três doenças, requer menos injeções em um curto período de tempo, e diminui a quantidade de indivíduos Susceptíveis a estas infecções na comunidade, do que as vacinas isoladas (ver monografia, página 1044). Hepatite B – o risco de desenvolver hepatite B depende muito da política de vacinas do país......
...doença neurológica. Outra possível manifestação desta doença é uma febre isolada. Um exame fundoscópico dilatado pode confirmar a ocorrência de retinite por CMV, enquanto o exame de uma biópsia intestinal, gástrica ou esofagiana endoscópica é necessário para o estabelecimento do diagnóstico de doença gastrintestinal por CMV. O ensaio de reação em cadeia da polimerase (PCR) com amostra de soro do p......
...rovisional-recommendations-508.pdf. 22. Leveno KJ, organizador. Manual de obstetrícia de Williams: complicações na gestação. 22. ed. Porto Alegre: Artmed; 2010. 23. Naud P. Gestação e doenças sexualmente transmissíveis. In: Freitas F, Martins-Costa SH, Ramos JGL, Magalhães JÁ. Rotinas em obstetrícia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2011. 24. Varella I. Vigilância epidemiológica em sífi......