...de e pramipexol, todos com benefícios documentados em estudos randomizados com 90 a 100% de alívio parcial e 70 a 100% de melhora dos movimentos periódicos da perna durante o sono. Esses agentes apresentam efeitos colaterais como insônia, congestão nasal, edema de mãos e pés. Apesar do uso da medicação, os sintomas podem retornar com necessidade de ajuste na medicação, o que ocorre principalmente ......
...tância controlada. Mesmo assim, o melhor tratamento para pacientes com insônia crônica consiste em uma combinação de medidas de higiene do sono (p. ex., estabelecer horários fixos para descansar e despertar; evitar consumir bebidas cafeinadas, tabaco e bebidas alcoólicas antes de ir descansar; e praticar exercícios regulares, de preferência com antecedência de 4 a 6 horas em relação ao horário d......
... nem esforço respiratório dos músculos do diafragma e intercostais), obstrutiva (cessa o fluxo de ar, mas os esforços respiratórios aumentam, indicando uma obstrução das vias aéreas ao fluxo de ar) ou mista (envolve elementos do tipo central e do tipo obstrutivo). As apnéias cessam geralmente com um breve despertar, produzindo assim a sensação de despertar frequente ou de não estar dormindo, além ......
...le hiccup with baclofen: results of a double-blind randomized, controlled, cross-over study. Am J Gastroenterol 1992; 87: 1789–91. 60.Guelaud C, Similowski T, Bizec JL, et al. Baclofen therapy for chronic hiccup. Eur Respir J 1995; 8:235–7. 61.Porzio G, Aielli F, Narducci F, et al. Hiccup in patients with advanced cancer successfully treated with gabapentin: report of 3 cases. N Z Med J 2003;11......
...s com dexametasona, a cada quatro horas, por nebulizador e usando ar ambiente ou oxigênio por máscara facial aberta) podem ser úteis, ao contrário dos expectorantes e mucolíticos.11 Sintomas Gastrintestinais Anorexia Pacientes com doença avançada muitas vezes manifestam anorexia e perda de peso,44 incluindo 65% dos pacientes com câncer avançado.45 A avaliação da anorexia deve ser concent......
... enorme.7,8 Exemplificando, em uma comparação da FM com a AR no período de 2001 a 2004, a média anual dos gastos médicos com pacientes afetados pela FM foi de US$ 10.911; com pacientes com AR, foi de US$ 10.716; e com pacientes diagnosticados com ambas as condições, foi de US$ 25.440.9 A FM torna-se mais comum após os 60 anos de idade, mas também ocorre com certa frequência em crianças. Em um dia......
... DP27 e poderão ser usados como monoterapia ou como adjuvantes à terapia com levodopa. De um modo geral, os IMAOBs são bem tolerados, embora talvez exacerbem os efeitos colaterais induzidos pelo levodopa nos casos em que forem utilizados com adjuvantes. Essas medicações são administradas uma vez ao dia (rasagilina) ou duas vezes ao dia (selegilina), que poderão ser preferidas pelos pacientes com ......
...ratamento, porém o ritmo do tratamento em geral é mais lento, com mais soluções negociadas. Demência Acessar http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1341/demencias.htm. Transtornos Psicóticos Sintomas psicóticos de início tardio geralmente estão associados com déficits cognitivos, sintomas afetivos e doenças clínicas. É comum que delírios e alucinações nesta idade sejam devidos ......
...ntensidade nas atividades. São mais evidentes em temperaturas frias e se há umidade e também durante o sono e situações de estresse físico ou mental. Os sintomas melhoram em clima quente e úmido, com moderada atividade física, sono adequado e relaxamento. Exame físico No exame físico, procura-se pelos pontos dolorosos. Esses pontos em que os pacientes sentem dor, tender points, geralmente est......
...do que a injeção local de glicocorticoide é benéfica para a maioria dos pacientes.86 Nos casos refratários, pode haver indicação para administração de injeções repetidas, fisioterapia e, em casos raros, excisão cirúrgica da bursa ou reparo do tendão do glúteo.83,87 Bursite isquioglútea A bursite isquioglútea resulta de uma irritação da bursa na área de fixação dos músculos do jarrete, junto......
...eia. •Aumento na relação células enteroendócrinas/ linfócitos: a enterite aguda por Campylobacter ocasiona um aumento na concentração de linfócitos T e células enteroendócrinas contendo serotonina na mucosa intestinal. O aumento da serotonina estimula a motilidade gastrintestinal e hipersensibilidade visceral. •Uso de antibióticos: alguns estudos têm relacionado o uso de antibióticos ao desenvol......
...entes poderiam ser estudadas. Embora esse tenha sido o objetivo principal dos critérios de classificação ACR, são comumente usados na prática de rotina para diagnosticar a fibromialgia. Em 2011, a ACR publicou novos critérios diagnósticos para fibromialgia, e outra versão modificada foi publicada no final do mesmo ano. Os novos critérios não exigem a presença de pontos dolorosos, mas o paciente d......
...a monitorização durante toda a noite em um laboratório do sono através de eletroencefalografia, eletrocardiograma, avaliação dos movimentos dos olhos durante o sono, eletroneuromiografia de membros inferiores e medidas de SaO2 e dióxido de carbono. As gravações audiovisuais podem auxiliar o diagnóstico. O diagnóstico é realizado em uma das seguintes hipóteses: - em caso de cinco ou mais eventos ......
...,9 Quadro 4 Descritores e Tipos Potenciais de Dor Dor neuropática Dor nociceptiva Dor irradiada, disseminada Dor localizada Dor abrasadora Dor com movimento Dor aguda ou lancinante Dor persistente Dor irritante, penetrante Dor incômoda Dor aguda Dor lancinante Dor causada por toques leves Dor de cólicas Sensibilidade a es......
...ciculações. O arco reflexo depende da integridade das fibras grandes mielinizadas sensitivas e motoras, por isso encontra-se diminuído ou ausente nas neuropatias correspondentes. Fraqueza muscular de longa data pode provocar deformidades dos pés, como arqueamento ou dedos em martelo. O exame dos nervos cranianos do III ao XII pode ser útil para o diagnóstico diferencial (Tabela 214.8). ......
...Lipshitz DA, Cook JD, Finch CA. A clinical evaluation of serum ferritin as an index of marrow iron stores. N Engl J Med 1974;290:1213–6. 59. Baynes RD, Shih YJ, Cook JD. Mechanism of production of the serum transferrin receptor. Adv Exp Med Biol 1994;356: 61–8. 60. Abe Y, Muta K, Nishimura J, et al. Regulation of transferrin receptors by iron in human erythroblasts. Am J Hematol 1......
...e aspecto sozinho não pode ser responsável pelo aumento desproporcional da DRC, sugerindo o envolvimento de outros fatores geradores de confusão. Um declínio fisiológico na TFG de até 1 mL/min ao ano é aceito como parte do processo de envelhecimento natural, independente de doença renal intrínseca.16 Além disso, a validade das fórmulas usadas para estimar a eTFG foram questionadas sob a alegação d......
...e administração endovenosa). Os índices hematimétricos devem ser reavaliados periodicamente, com reajuste da dose de eritropoietina e ferro. Seu mecanismo não está totalmente estabelecido, no entanto, há indícios de que a disfunção endotelial produzida pela uremia aumente a produção de óxido nítrico, que é um potente inibidor da função plaquetária. Além disso, os níveis intraplaquetários de sero......
...o o paciente esteja recebendo doses moderadas ou altas de antidepressivos tricíclicos, venlafaxina e betabloqueadores. 10. Devem ser consideradas as preferências do paciente por medicamentos a fim de que possam melhorar a aderência. A complacência indica que o paciente tem seguido corretamente os conselhos médicos. A aderência refere-se à extensão em que os pacientes estão seguind......
...Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sinvastatina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 13.3 e 13.7 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 10 mg e 40 mg. INDICAÇÕES5,193 • Prevenção primária e se......
...corporal do mineral com a sua ingestão excessiva na terapia e repetidas transfusões. Efeitos adversos t Obstipação ou diarreia, fezes escuras, irritação gastrintestinal, pirose. t Náusea (frequente) e dor epigástrica estes sintomas são dose-dependente. t Hemossiderose (em terapia prolongada ou administração excessiva). t Soluções orais podem causar manchas nos dentes. Nota: Se ocorrerem......