...olente ocupam menos de 50%. Existem quatro tipos principais de glomerulonefrite rapidamente progressiva: 1-Com AC anti-membrana basal glomerular como na doença de Goodpasture; 2-Por imunocomplexos: pode ser depósitos de IgA na nefropatia por IgA (raro), Acs induzidos pelo estreptococo como na glomerulonefrite pós-estreptocóccica ou outras causas de glomerulonefrite pós-infecciosa, Acs antinuclea......
...de poliangeíte microscópica ou granulomatose de Wegener, e 22 casos de glomerulonefrite com anti-MBG. A incidência da doença é baixa na população total (10 a 20 casos por milhão/ano), mas 60% dos pacientes com a síndrome pulmão-rim serão diagnosticados como vasculite associada ao Anca (poliangeíte microscópica ou Wegener) ou doença de Goodpasture (Ac anti-MBG positivo). Considerando que tanto a p......
... com hemorragia alveolar · Todos pacientes com doença renal que ainda não necessitem de terapia de substituição renal · Pacientes em hemodiálise com vasculite sistêmica ou com alguma possibilidade de melhora da função renal Alguns estudos têm empregado azatioprina no lugar de ciclofosfamida, mas estudos comparando esses agentes não foram realizados. A maioria dos ......
... para o sangramento é fundamental, visto que, em alguns casos, há indicação de terapia imunossupressora e sua instituição na vigência de quadro infeccioso sem tratamento pode trazer consequências catastróficas. Para tanto, devem ser solicitadas hemocultura e cultura de urina. No LBA, deve-se fazer pesquisa direta e cultura para bactérias, fungos e micobactérias, além de PCR para P. carinii e vírus......
...ional da CPT e do volume residual (VR), uma vez que é causada por retração do parênquima pulmonar e redução de todos os seus volumes. As doenças como a polimiosite e o LES, que causam restrição extraparenquimatosa por fraqueza diafragmática, apresentam VR percentualmente menos reduzido (ou de forma ocasional entre normal e elevado) do que a CPT.4 A dificuldade de troca gasosa é a manifestação fun......
...4) .27 – INFLAMAÇOES MEDIASTINAIS .271 – Linfadenite Inclui: eritema nodoso e mononucleose infecciosa Exclui: linfonodomegalia de origem desconhecida (.391), sarcoidose (.222) e tuberculose (.23) .272 – Abcesso redutível, mediastinite .273 – Fibrose mediastinal .279 – Outras .28 ......
...a por cristais de colesterol; doença ateroembólica do colesterol; e embolia por colesterol. A epidemiologia da doença ateroembólica é obscura.112 É impossível estimar a incidência e prevalência da condição na população geral. A maior parte das informações é abstraída de grupos altamente seletos. Como regra geral, a doença ateroembólica tende a ocorrer em indivíduos que apresentam fatores de risc......
...istente. Vários estudos randomizados controlados, envolvendo pacientes com NIgA que apresentavam proteinúria, demonstraram que o uso de inibidores de ECA ou BRA diminui a proteinúria e retarda a progressão da doença.37-39 O uso combinado de inibidores de ECA e BRA pode intensificar o efeito antiproteinúrico, porém seu efeito renoprotetor ainda precisa ser demonstrado.40 Como é difícil prever exata......
...pasture. · Diagnóstico diferencial: granulomatose de Wegener, síndrome de Churg-Strauss, crioglobulinemia, púrpura de Henoch-Schönlein, doença de Goodpasture e quadro infeccioso (HIV, hepatites B e C). · Tratamento: corticosteroide e imunossupressores (ciclofosfamida, metotrexato, azatioprina, micofenolato mofetil, anti-CD20). · Granulomatose de Wegener é uma vasculite primária s......
...at found in systemic lupus erythematosus, in a large subgroup of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2008;58:1264–74. 22. Kawasaki A, Kyogoku C, Ohashi J, et al. Association of IRF5 polymorphisms with systemic lupus erythematosus in a Japanese population: support for a crucial role of intron 1 polymorphisms. Arthritis Rheum 2008;58:826–34. 23. Nath SK, Han S, Kim-Howard X, et......
...NTERSTICIAIS IDIOPÁTICAS -Pneumonia intersticial fibrosante idiopática (antigamente denominada de fibrose pulmonar idiopática). -Pneumonia intersticial descamativa. -Pneumonia intersticial associada com bronquiolite. -Pneumonia intersticial aguda. -Pneumonia em organização criptogênica (também conhecida como BOOP). DOENÇAS DO TECIDO CONECTIVO -Dermatopolimiosite, lúpus eritematoso s......
...e tubulointestinal na biópsia renal, proteinúria severa (> 10 g/dia) e sexo masculino. O prognóstico piora com a idade e no sexo masculino; os fatores que implicam maior risco são, de qualquer forma, grau de proteinúria e função renal. Os pacientes são considerados: • baixo risco: creatinina normal e proteinúria subnefrótica; • moderado risco: proteinúria entre 3,5 e 6 g/dia, e f......
...ão deve-se estar muito atento à presença de sinais de infecção. Devem ser feitos curativos diários e também sempre que o curativo estiver molhado ou sujo. Trocar o sítio de inserção se houver sinais de infecção no local e lembrar que o cateter de diálise só deve ser utilizado para a diálise. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A IRA é uma síndrome caracterizada pela deterioração ab......
...Capon SM, Goldfi nger D. Acute hemolytic transfusion reaction, a paradigm of the systemic infl ammatory response: new insights into pathophysiology and treatment. Transfusion 1995;35:513–20. 82. Ness PM, Shirey RS, Thoman SK, et al. The differentiation of delayed serologic and delayed hemolytic transfusion reactions: incidence, long-term serologic fi ndings, and clinical signifi cance. Tr......