...cessita apenas da testosterona fetal. Assim, as pacientes com essa deficiência apresentam cariótipo 46XY, fenótipo feminino ou ambíguo, testículos e ausência de desenvolvimento de estruturas de Müller, em razão do fator de inibição mülleriano. As portadoras dessa deficiência enzimática frequentemente apresentam, na puberdade, virilização e ausência de desenvolvimento das mamas, com níveis normogon......
... decorrentes da presença de material do cromossomo Y. A IOP também está associada a outras anormalidades cromossômicas, tais como síndrome do triplo X, blefarofimose (resultante de mutações que afetam o fator de transcrição FOXL2) e miotomia distrófica. Estudos recentes confirmaram que a IOP está presente em portadores pré-mutação da síndrome do X frágil – uma síndrome de retardo mental severo pro......
...nfirmado por mamografia. A adiposidade mamária é bilateral e usualmente pode ser distinguida da ginecomastia pela ausência de tecido glandular palpável ao exame físico. Tratamento Na puberdade, a ginecomastia costuma regredir espontaneamente, embora isso ocorra ao longo de vários anos. Portanto, o tratamento é indicado somente se a ginecomastia for motivo de angústia psicológica. O tratament......
...s. São definitivas e acompanham-se de atrofia cicatricial (Quadro 1 e Tabela 6). Quadro 1: Etiologia das alopecias cicatriciais Traumas Queimaduras Infecções Neoplasias Dermatoses localizadas no couro cabeludo: lúpus eritematoso, esclerodermia, líquen plano pilar, mucinose folicular Dermatoses exclusivas do couro cabeludo: pseudopelada de Brocq, foliculite descalvante, foliculit......
...arismo aguda, a substituição rápida com hidrocortisona é crucial. Antes da administração urgente de hidrocortisona, mensurações das concentrações de cortisol e ACTH são necessárias para confirmar o diagnóstico. Em um quadro agudo, as concentrações de cortisol sérico de menor do que 3 mcg/dl são diagnósticas, enquanto concentrações maiores que 18 mcg/dl são excludentes. Um teste com cortrosina ou A......
...imento e puberdade completos 1.6 µg/kg peso corporal Doses ajustadas conforme exames laboratoriais O hipotireoidismo subclínico é uma situação de alguma controvérsia, a sua definição é laboratorial caracterizada pelo aumento dos níveis de TSH, sem queda dos níveis de T3 e T4, a evidência de benefício com o tratamento é escassa, mas estes pacientes podem estar com ......
...a segurança e a eficácia dessas medicações não foram estabelecidas para essa população. A idade pode alterar a farmacocinética dos benzodiazepínicos metabolizados por oxidação (fase I do metabolismo, p.ex., diazepam), tendendo o clearance diminuído. Essa mudança pode causar acumulação da droga e toxicidade durante administração crônica. Os que são transformados por conjugação (fase II, p.ex., lora......
...orraquidiano. A seguir, os neurônios iniciam a retenção intracelular de Na e K e, no intervalo de horas, iniciam a síntese e o acúmulo de osmolitos (glutamina, glutamato e inositol), o que evita desidratação severa do neurônio, pois os íons e osmolitos causam retenção de água no espaço intracelular. Quando se iniciam as medidas terapêuticas e a tonicidade do líquido extracelular (LEC) é restaurada......
...m a pragmatic randomized clinical trial. Clin J Pain 2006;22: 370. 4. Ylinen J, Takala EP, Nykanene M, et al. Active neck training in the treatment of chronic neck pain in women: a randomized controlled trial. JAMA 2003;289:2509. 5. White P, Lewith G, Prescott P, et al. Acupuncture versus placebo for the treatment of chronic mechanical neck pain: a randomized, controlled trial......
...e de contato irritante (pode ser concomitante com dermatite atópica) Eczema numular Dermatite seborreica Ictiose Ictiose vulgar Distúrbios imunológicos Doença de enxerto versus doença de hospedeiro Dermatose associada ao HIV Síndrome da hiperimunoglobulinemia E Síndrome de Wiskott-Aldrich Doenças infecciosas Escabiose Dermatoftose Distúrbios metabólic......
...leo. Melena ou um exame positivo para sangue oculto nas fezes sugere sangramento da úlcera. Hematoquezia ou fezes avermelhadas podem estar presentes se o sangramento for volumoso e o trânsito intestinal for rápido. A detecção de melena, hematoquezia ou fezes avermelhadas devem sugerir a colocação de um tubo nasogástrico para obter um aspirado de conteúdos gástricos. Se este aspirado for maciçament......
...nstipation in cystic fibrosis with a multicentre study on the incidence, characteristics, and treatment of DIOS. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010;50:38–42. 44. Maisonneuve P, Marshall BC, Knapp EA, Lowenfels AB. Cancer risk in cystic fibrosis: a 20-year nationwide study from the United States. J Natl Cancer Inst 2013;105:122–9. 45. Smyth RL. Fibrosing colonopathy in cysti......
...enomas hipofisários e em geral são microadenomas bem diferenciados. A síndrome de Cushing também é causada pela produção ectópica de ACTH por tumores, incluindo os carcinomas de pequenas células do pulmão e os carcinoides bronquiais e tímicos. Em contraste com a secreção de ACTH pelos tumores hipofisários, que pode ser suprimida com doses altas de glicocorticoides, a secreção ectópica de ACTH por ......
...ireoidismo induzido por iodo Tireotoxicose Glândula de tamanho normal e indolor Medicação antitireoidiana tionamida Induzida por amiodarona do tipo 2 Tireoidite inflamatória, causa exata desconhecida Tireotoxicose transitória Glândula de tamanho normal e indolor Glicocorticoides Riedel (fibrose invasiva) Fibrose idiopática?, autoimune? Hipotireoidismo em um ter......
...aid treatment of jellyf sh stings in Australia. Response to a newly differentiated species. Med J Aust 1993;158: 498–501. 244. Kumar S, Hlady WG, Malecki JM. Risk factors for seabather’s eruption: a prospective cohort study. Public Health Rep 1997;112:59–62. 245. Mebs D. Clinical toxicology of sea urchins and starf sh injuries. In: Meier J, White J, editors. Handbook of clinical toxicology ......