...entos e se apresenta com placas inflamatórias e nodulares eritematosas com pseudo-vesiculação e é comum o envolvimento de membros superiores, o que é incomum no erotema nodoso, exceto quando associada à doença de Hansen, eventualmente podem ocorrer formas bolhosas que se assemelham ao pioderma gangrenoso. Neste caso, a apresentação com larga placa eritematosa que se assemelha à celulite é uma mani......
...ico) para proporcionar conforto ao paciente. O prurido paraneoplásico responde pobremente aos anti-histamínicos sedativos (hidroxizina, dexclorfeniramina), por isso, além de medicamentos tópicos, como calamina, pode-se incluir, no tratamento, antagonistas opioides (naltrexona), colestiramina, ondansetron ou corticosteroide. Nos casos deerythema gyratum repens e nos de eritema anular centrífugo, po......
...us. Nega febre ou lesões em mucosas. A paciente usava as seguintes medicações: puran T4 50 mcg, captopril 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, omeprazol 20 mg/dia, mesalazina 500 mg a cada 8 horas. Imagens Descrição das lesões Pústulas generalizadas em abdome, região de dobras (axilas, inframamária, raiz de coxa) dorso e membros superiores, poupando face, mu......
...ética e Patogênese A síndrome de Majeed está associada a mutações autossômicas recessivas com perda funcional em LPIN2. O papel da LPIN2 na produção de fenótipos inflamatórios na síndrome de Majeed ainda não foi totalmente esclarecido. Acredita-se que a LPIN2 proteja as células contra o estresse oxidativo; a ausência dessa função poderá causar danos teciduais e ativação imune inata.51 Diagnó......
...specto normal.25 Os focos fibroblásticos constituem um aspecto característico da patologia da PIU, que distingue esta condição das outras patologias observadas na DPPD.6 Somando-se à desorganização das células epiteliais e à fibrose persistente, diversos aspectos potencialmente patogênicos da FPI também foram descobertos. Na FPI, o remodelamento vascular envolve conexões bastante aberrantes que......
... entidade clínica que faz parte das doenças intersticiais pulmonares afetando bronquíolo distas, que cursa com associado com um padrão histopatológico de enchimento irregular dos alvéolos e bronquíolos por placas soltas de tecido conectivo conjuntivo. A PO pode ser secundária, quando ocorre devido a alguma doença causadora deste tipo de lesão pulmonar, ou primária, quando não apresenta uma causa c......
...podem ser tratados com aspirina para seu risco trombótico, uma vez que a medicação reduz significativamente eventos sem aumentar sangramentos. Em pacientes com risco trombótico intermediário, e alto usualmente, é realizada mielosupressão, naqueles pacientes com risco intermediário a hidroxiureia é uma opção. Caso o risco seja alto, tanto a hidroxiureia como o alfa-interferon são opções aceitáveis......
... ao seurisco. A Tabela 3 sumariza essa estratificação. Tabela 3. Estratificação do risco de trombose e tratamento estratificadopelo risco Risco de trombose Características clínicas Tratamento Objetivo: Ht < 45% homens e 43% mulheres Baixo Idade < 60 anos Ausência de trombose prévia Plaquetas < 1.500.000/mm3 Ausência de fator de risco cardiovascular Fleb......
...se capilar. Os neutrófilos que não saem do sistema circulatório morrem por apoptose e são removidos por fagócitos mononucleares no baço, fígado e outros tecidos.8 Figura 1: A figura mostra o diagrama esquemático de um neutrófilo (a), a micrografia eletrônica correspondente de um neutrófilo (b), e micrografias eletrônicas de um monócito (c) e de um eosinófilo (d). Estrutura e Função d......
...ansforma em uma forma de organismo intracelular replicante que se denomina corpo reticulado. Os corpos reticulados se dividem por fissão binária no interior de vacúolos de ligação com a membrana conhecidos por inclusões. Depois de aproximadamente 36 horas, os corpos reticulados se condensam em corpos elementares, a inclusão se rompe e os corpos elementares se dispersam, infectando as células epite......
...ção paradoxal de hiperexcitabilidade). – direção de veículo ou operação de maquinário (risco de acidentes por eventual efeito sedativo da loratadina). – lactação (ver Apêndice B). t Fator de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração t Adultos e crianças a partir de 6 anos: 10 mg, por via oral, uma vez ao dia. t Adultos e crianças a partir de 6 anos, com falência ......
...s para o manejo da dor e das limitações funcionais de indivíduos com doença articular inflamatória ativa. Alguns estudos sugerem que os esteroides possam retardar a evolução da lesão articular. Indubitavelmente, no entanto, os esteroides são insuficientes e inadequados para controlar a doença quando prescritos isoladamente. Sua utilização no tratamento deve ser temporária, enquanto se aguarda o i......
...ada em homens homossexuais. O curso crítico do LGV pode ser dividido em 3 fases.52 Na primeira fase, a doença envolve o local de inoculação. Na segunda, os linfonodos regionais e por vezes a região anorretal são envolvidas. As sequelas que afetam os genitais, o reto ou ambos caracterizam a fase final. Os pacientes apresentam dor retal e uma secreção mucopurulenta e sanguinolenta. Esses pacientes m......
...endoscópica retrógrada ou a colangiopancreatografiatrans-hepática percutânea com biópsia e espécimes citológicos, emboraresultados de biópsia e citologia falso-negativos sejam comuns. Acolangiopancreatografia pode ainda permitir obtenção de tecido para análise citológicae histopatológica. Em pacientes com imagens altamente sugestivas, pode-seprosseguir com o estadiamento da doença. Em outros pacie......
...idos, onde está relacionada à demografia variável.208 Recentemente, triatomíneos coletados no Arizona e analisados quanto à presença de T. cruzi demonstraram uma taxa de infecção significativa. Além disso, a Cruz Vermelha norte-americana atualmente submete todas as doações de sangue à avaliação para doença de Chagas.209-211 O objetivo do tratamento é a erradicação do parasita e o enfoque nos sinai......
...e bexiga invasivo e um risco de morte de 35% causada por câncer de bexiga.6 Consequentemente, defende-se o uso de cistectomia radical com desvio urinário, particularmente em pacientes com expectativa de vida longa, tendo em vista que os índices de cura se aproximam de 90%, e a postergação da cistectomia até o desenvolvimento da recorrência invasiva está associada à redução no tempo de sobrevida.18......
...rose medular, a medula quando a aspiração não é seca pode mostrar hiperplasia granulocítica e megacariocítica. Anormalidades citogenéticas ocorrem em mais de 25% dos pacientes na apresentação, sendo na maioria delas deleções no braço longo do cromossomo 13. A ressonância magnética pode mostrar fibrose na medula óssea, que é sugerida por hipersinal nas imagens em T1. Diagnóstico Diferencial E......
...omo resultado da neutropenia, com leucócitos em geral entre 10.000 e 15.000 céls./mm3. A neutropenia ocorre em aproximadamente 20% dos pacientes no momento do diagnóstico. Mielócitos e promielócitos estão presentes em pequenas proporções no esfregaço sanguíneo na maioria dos pacientes, e baixa proporção de células blásticas (0,5-2%) pode ser encontrada no esfregaço sanguíneo. A contagem média de p......
...demonstram que, se houver necessidade, a reposição de cálcio e de vitamina D deve ser feita em associação19 (cerca de 1.200 mg Ca/dia com 800-1.000 UI vitamina D/dia).20 Alguns estudos demonstram uma associação entre baixos níveis de exposição à luz solar e prevalência de fratura de quadril nas pessoas acima de 50 anos.21 Nos países tropicais, há menos chance de deficiência de vitamina D......