...eriores, o que é incomum no erotema nodoso, exceto quando associada à doença de Hansen, eventualmente podem ocorrer formas bolhosas que se assemelham ao pioderma gangrenoso. Neste caso, a apresentação com larga placa eritematosa que se assemelha à celulite é uma manifestação relativamente rara. Síndrome de Sweet Rodrigo Antonio Brandão Neto Síndrome de Sweet Dermatologia Imagem da Semana Cas......
... necessário o encaminhamento do paciente ao oncologista clínico para tratamento do tumor. No entanto, quando apenas o tratamento paliativo do tumor é possível ou quando a síndrome paraneoplásica não regride, podem-se tentar abordagem terapêutica sintomática para as dermatoses. Nos quadros ictiosiformes e de espessamento cutâneo (palma em tripa e acantose nigricante), podem-se usar emolientes (ure......
...lina, cotrimoxazol, clindamicina, eritromicina, metronidazol, penicilina, espiramicina; · anticonvulsivantes: carbamazepina; · antifúngicos: nistatina, terbinafina; · anti-hipertensivos: diltiazem; · antimaláricos: hidroxicloroquina. Diagnósticos diferenciais · Pústulas típicas: psoríase pustulosa, pustulose subcórnea, impetigo bolhoso; · pustulose não típ......
...áticas e macrófagos, porém não há folículos linfoides. O peritônio apresenta dilatação vascular, edema e exsudados com leucócitos polimorfonucleares; em indivíduos com vários anos de sintomas, a presença de fibrose e proliferação de células mesoteliais é comum. Diversos órgãos, em especial os rins, podem apresentar amiloidose tardia na doença. Fenótipos Três fenótipos distintos foram descrito......
...nfiável. Como o LBA de pacientes com PINE contém mais linfócitos, pode ser útil para distinguir a PINE da PIU.1 No entanto, muitas das outras condições consideradas no diagnóstico diferencial também podem apresentar predominância de linfócitos no LBA. O exame de biópsias transbronquiais pode ser consistente com a PINE, entretanto a quantidade de tecido obtida costuma ser inadequada.1 Mesmo com ......
...ma pulmonar por tecido de granulação com proliferação excessiva. Este tecido inclui fibroblastos e miofibroblastos e colágeno, que preenchem os alvéolos e ocasionalmente os bronquíolos (neste caso, o termo bronquiolite obliterante com pneumonia em organização passa a ser apropriado). Os pacientes apresentam ainda infiltrado intersticial, associada com metaplasia epitelial celular tipo II. Existe a......
...tose com mais de 12.000 cels/mm3 em 40% dos casos na PV. As plaquetas por sua vez são maiores que 400.000 cels/mm3 em 60% dos pacientes. Aumentos concomitantes nas três séries hematopoieticas é um achado relativamente específico para o diagnóstico de PV. Leucocitose também ocorre em outras situações, sendo descrita em 6-20% dos pacientes com carcinoma renal e aproximadamente 10% dos tabagistas. P......
...mítrofe associada a HIFsregulados positivamente. Devido à sua raridade, pouco se sabe sobre suasmanifestações clínicas.As mutações com ganho de função HIF-2a são um distúrbioraro secundário a mutações de ganho de função do gene EPAS1 (que codificaHIF-2a), levando ao aumento da atividade do HIF-2, que aumenta a transcrição daeritropoietina. O mosaicismo genético também pode estar associado à polici......
...ção e ativa uma explosão de metabolismo oxidativo. Desgranulação Após a ativação dos neutrófilos, as membranas granulares entram em contato com as membranas plasmáticas que circundam o fagossoma. As membranas se fundem provocando a liberação de proteínas granulares para o interior do fagossoma e a reorganização dos componentes do sistema crítico de oxidase do fosfato de dinucleotídeo de adeni......
...e pneumonia causada por C. pneumoniae poderão ser gerenciados no ambiente ambulatorial, embora, eventualmente, as doenças mais graves (especialmente em idosos) exijam hospitalização e suporte ventilatório. De certa forma, foi decepcionante o impacto da terapia antimicrobiana no tratamento ou na prevenção de doença cardiovascular aterosclerótica. Na década de 1990, a associação entre doença cardía......
...nho de peso, secura nasal*, faringite, dispneia, congestão nasal, broncoespasmo, zumbido*, astenia, depressão, cefaleia, insônia, confusão*, tremor, tontura*, convulsão. (* sintomas mais frequentes em idosos) t Pode ocorrer sedação se a dose recomendada de loratadina for excedida. Interações de medicamentos t Amiodarona: recomenda-se realização eletrocardiográfica (ECG) antes e após a prime......
...rendo em casos muito graves ou nos casos de vasculite reumatoide. Fator Reumatoide O FR é um anticorpo (mais frequentemente da classe IgM, embora possa ser de outros isotipos) dirigido contra a porção Fc de outra imunoglogulina (IgG). É encontrado no soro de cerca de 70% dos pacientes com artrite reumatoide e correlaciona-se estatisticamente com pior prognóstico (níveis mais elevados associam......
...nn TC, et al: Sustained high prevalence of Chlamydia trachomatis infections in female army recruits. Sex Transm Dis 30:539, 2003 19. Lyss SB, Kamb ML, Peterman TA, et al: Chlamydia trachomatis among patients infected with and treated for Neisseria gonorrhoeae in sexually transmitted disease clinics in the United States. Ann Intern Med 139:178, 2003 20. Xu F, Schillinger JA, Markowitz L......
...o, com irradiação paras as costas. No carcinoma de vesícula biliar, a dorabdominal costuma ocorrer no início do curso da doença, em contraste do queocorre no colangiocarcinoma. Perda de peso ocorre em aproximadamente 30% dospacientes. Anorexia também é comum e pode ser associada com febre, que, por suavez, é descrita em 20% dos pacientes. O colangiocarcinoma envolvendo apenas osductos intra-hepáti......
...e possam conferir cobertura contra organismos gram-negativos, S. aureus e espécies de Streptococcus, que ainda são os patógenos causadores da maioria das infecções secundárias de ferimentos aquáticos [Tabela 10]. Tabela 10. Patógenos associados a infecções aquáticas Organismos de água doce Aeromonas hydrophila Vibrio parahaemolyticus Escherichia coli Agrobac......
...lina D1 e prevenção da ativação da quinase dependente da ciclina. Cabe ressaltar que a ativação de mTOR estimula a translação e a estabilização proteica, com aumento subsequente na atividade do fator induzível por hipóxia. Diagnóstico Descobertas Clínicas e Laboratoriais Os pacientes com carcinoma de células renais se apresentam com uma série de sintomas; infelizmente, a grande maioria de pa......
...mente diminuída. 2-Eritropoetina recombinante humana: usada para diminuir a severidade da anemia e melhora dos sintomas Eritropoetina recombinante humana Para diminuir severidade da anemia 3-Agentes quimioterápicos: indicados principalmente se o paciente apresenta esplenomagalia maciça, trombocitose e sintomas constitucionais. Entre as medicações que podem ser utilizadas se incluí a hidr......
... mas raramente apresentam fibrose de colágeno. Tratamento Os pacientes com MF têm perspectivas de prognóstico piores do que aqueles com outras doenças mieloproliferativas, como a trombocitemia essencial e a policitemia vera. Fatores prognósticos importantes são a hemoglobina < 10,0 e a presença de leucocitose (> 30.000/microL) ou leucopenia (< 4.000/microL). Outros fatores menos ......
... rubor facial Inibe a reabsorção óssea e reduz a reabsorção tubular de cálcio no rim (C) Pode causar rinite Terapia de reposição hormonal (TRH) Estrogênios conjugados 0,3 a 0,625 mg/dia, VO Tromboembolismo Reduz o risco de fraturas vertebrais e não vertebrais, incluindo as do colo do fêmur (A) Aumento no risco de câncer de mama se associados a progestogênios (A) Ob......