...tes, dislipidemia ocorre em 1/3 dos casos e doença arterial coronária associada ocorre em 40% dos pacientes. A maioria dos pacientes com a síndrome de Takotsubo teve pelo menos dois dos seguintes fatores de risco cardiovasculares: hipertensão, dislipidemia, diabetes mellitus, história de tabagismo e história familiar de doença cardiovascular, o que poderia ter agido como fatores predisponentes par......
...Nesta aula, o Dr. José Paulo Ladeira discorre sobre a abordagem para o diagnóstico, etiologia e tratamento da síndrome de takotsubo.......
...cia de distúrbios neurológicos ou psiquiátricos do que aqueles com síndrome coronária aguda. Essa condição também gera mais síndromes de insuficiência cardíaca aguda com substancial morbidade e mortalidade. Referências Templin C et al. Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. N Engl J Med 2015; 373:929-938 Características Clínicas da Miocardiopatia de Takotsubo Luc......
...enciamento de pacientes com SCA. Por exemplo, a Tn ajuda a estimar o tamanho dos infartos miocárdicos.106 Outro papel importante desempenhado pelas medições da Tn é a escolha da terapia para pacientes com SCA. Com frequência, os indivíduos com concentrações elevadas de TnI ou TnT têm mais doenças complexas com carga significativa de trombos.101,102 Portanto, alguns estudos comprovaram os benefíci......
...enário de super-hidratação com água. Agentes estimulantes como o metilfenidato, a efedrina, a pseudoefedrina e a fenilpropanolamina produzem síndromes tóxicas semelhantes às causadas pela cocaína e pelas anfetaminas. A cocaína é muitas vezes adicionada de adulterantes, em geral lidocaína, benzocaína, fenacetina, aminopiridina e, mais recentemente, o uso de levamisol, podendo ter efeitos colaterai......
...ssiato de sódio é utilizado principalmente em pacientescom elevados níveis pressóricos e sem isquemia coronariana aguda. Altas dosespodem ser úteis em quadros graves e de instalação abrupta. Se opaciente fez uso recente de inibidores da fosfodiesterase, como o sildenafil,os nitratos são contraindicados. Os nitratos são geralmente bem tolerados, sendoa cefaleia o efeito adverso mais comum. Outros e......
...os periféricosdevem ser observados, uma vez que evolução com choque posterior ou embolizaçãopode alterar o exame. Exames Complementares Osbiomarcadores de injúria miocárdica específicos incluem determinaçõesquantitativas de CK-MB, troponina ultrassensível, troponina I e troponina T.Cada um desses testes pode se tornar positivo em 4 a 6 horas após o início de IAMe persiste anormal em 8 a 12 horas.T......
... Sinais PVJ Elevada com descida Y brusca. Elevada com descida Y acentuada e profunda. Elevada com descida Y acentuada e profunda. Auscultação Atrito pericárdico Batida pericárdica. Terceiro som cardíaco (S1) Outros Pulso paradoxal Sinal de Kussmaul, pulso paradoxal. Sinal de Kussmaul. Causas Pericardite, ruptura cardía......
...ada com pressões elevadas intracardíacas de enchimento com ou sem edema pulmonar. Uma IC no pronto-socorro pode ser por uma doença recentemente desenvolvida, ou por uma descompensação de doença crônica. O edema agudo de pulmão nada mais é do que uma forma mais grave de IC descompensada, em que há um aumento agudo na pressão diastólica do ventrículo esquerdo, muitas vezes associada com a elevação c......
...cia o tratamento com tratamento vasodilatador incluindo o alfa-bloqueio. Reanimação com fluidos intravenosos considerando o deficit intravascular é necessária e o objetivo é manter PA sistólica em pé acima de 80 mmHg. Assim é interessante iniciar a hidratação antes do alfa-bloqueio para impedir a hipotensão grave. Recomenda-se o uso de fluidos intravenosos cristaloides com base na segurança e cus......
... reversíveis. Dependendo da população de doentes estudados, casos de miocardiopatia ocorrem por um terço das vezes devido a doença cardíaca hipertensiva, um terço devido à doença isquêmica do coração e um terço devido a doença cardíaca de outras causas. Fisiopatologia e fatores precipitantes Boa parte dos pacientes com miocardiopatia tem a chamada forma de miocardiopatia idiopática, mas outra......