...fágica, vaginal e vesical. Na fase de convalescença, observa-se descamação das palmas e plantas. As hemoculturas são positivas em 5 a 15% dos casos. O estreptococo pode causar quadro semelhante, porém está associado à doença invasiva, com dor intensa no local afetado, maior positividade na hemocultura (50% ou mais) e mortalidade mais alta. Doença de Kawasaki A doença de Kawasaki é uma vascul......
...da, que acomete sobretudo crianças com menos de 5 anos, e ocasionalmente adultos. Apresenta-se como um quadro de febre alta e rash escarlatiniforme, porém, às vezes, é polimorfo. Também fazem parte do quadro clínico hiperemia de faringe, fissuras labiais, língua em framboesa, conjuntivite, edema de mãos e pés com posterior descamação, adenopatia cervical e, em 25% dos casos, vasculite de artérias ......
... Reyes EC, Irazuzta JE, et al. La Crosse encephalitis in children. N Engl J Med 2001; 344:801. 45.Centers for Disease Control and Prevention. Japanese encephalitis vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2010; 59(No. RR-1):1–17. 46.Solomon T, Dung NM, Wills B, et al. Interferon alfa-2a in Japanese encephalitis: a randomized double-blind, placebo......
...raro diagnóstico. O sangue arterial, coletado para a gasometria, tem uma cor achocolatada que não clareia com o arejamento, o que se nota com facilidade no laboratório. Há duas causas genéticas: § Hemoglobina M: a molécula é defeituosa e há auto-oxidação do heme. O defeito é dominante e confirma-se pela HPLC ou pela eletroforese da Hgb. É intratável, mas benigno, com mais consequências estéticas......
...e lembrar que a Dengue é uma doença dinâmica e o paciente pode evoluir de um estagio a outro, rapidamente. O manejo adequado dos pacientes depende do reconhecimento precoce dos sinais de alarme, do continuo monitoramento e reestadiamento dos casos e da pronta reposição hídrica. Com isso, torna-se necessária a revisão da história clínica, acompanhada do exame físico completo, a cada reavaliação do ......
...os pacientes com Dengue, em especial para aqueles que se enquadrem nas seguintes situações: lactentes (menores de 2 anos), gestantes, adultos com idade acima de 65 anos, com hipertensão arterial ou outras doenças cardiovasculares graves, diabetes mellitus, DPOC, doenças hematológicas crônicas (principalmente anemia falciforme), doença renal crônica, doença ácido-péptica e doenças autoimunes; colet......
...oras; · plaquetas em elevação e acima de 50.000/mm3; · estabilização hemodinâmica durante 24 horas; · derrames cavitários, quando presentes, em regressão e sem repercussão clínica. 6 CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL Métodos indicados: a) Sorologia – Método ELISA. b) Detecção de vírus ou antígenos virais – Isolamento Viral – RT-PCR Imunohistoquímica. c) Anatomopatológico.......
... baixa massa pré-existente de eritrócitos e à perdade sangue pela urina. Ocorre prolongamento do tempo parcial de tromboplastina edo tempo de protrombina.A marcaregistrada da FHSR é a combinação de creatinina elevada (taxa de filtraçãoglomerular reduzida), proteinúria e hematúria microscópica. Pode ocorrerproteinúria do intervalo nefrótico. Trombocitopenia é quase universalmentevista, e evidências......
...sentar com miosite como manifestação dominante, principalmente na esclerose sistêmica, LES, síndrome de Sjögren e doença mista de tecido conjuntivo (em que faz parte dos critérios diagnósticos). A miosite por corpúsculo de inclusão afeta idosos e caracteriza-se pela presença de fraqueza muscular proximal e distal e alterações neurológicas associadas à ENMG. Toxoplasmose ......
... Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 DENGUE CID-10: A90 DESCRIÇÃO DA DENGUE Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente: infecção inaparente, dengue clássico (DC), febre hemorrágica do dengue (DH) ou síndrome de choque do dengue (SCD). O DC, em geral, é de início abrupto, com febre alta (39° a 40°)......
...zoítos liberados com a ruptura das hemácias invadem outras hemácias e o processo se mantém. O ciclo se fecha quando o mosquito, durante o repasto sanguíneo, suga as formas sexuadas do Plasmodium (gametócitos), os quais se fundem e geram posteriormente os esporozoítos que podem infectar outros humanos quando picados. Nas espécies P. vivax e P. ovale, durante a esquizogonia hepática, ocorre a formaç......
...ncentração da amônia e a morfologia de hepatócitos degenerados são consistentes com a apoptose como principal via de morte celular. Mudanças precoces nos hepatócitos infectados consistem em depleção de glicogênio e edema, seguido de esteatose. As células necróticas sofrem coagulação, com a formação de corpos eosinofílicos característicos, que correspondem a células apoptóticas. O antígeno viral é......
...r toxicidade séria e com risco de vida. Outros medicamentos produzem neutropenia por idiossincrasia. Muitas dessas reações ocorrem porque os medicamentos agem como imunógenos ou haptenos, produzindo lesões imunológicas nos neutrófilos e nos respectivos precursores. Outros mecanismos de neutropenia induzida por medicamentos provavelmente envolvam toxicidade direta de células medulares em pessoas su......
...cose aguda Rickettisioses, SFG = Riquetsioses, GFM Scrub typhus = Tifo rural Malaria = Malária Angiostrongyliasis, eosinophilic meningitis = Angiostrongilíase, meningite eosinofílica East African trypanosomiasis = Tripanossomíase do Leste Africano Poliomyelitis = Poliomielite Histoplasmosis, acute = H......
...família das isoxazolilpenicilinas, derivado semissintético das penicilinas. A oxacilina pode ser utilizada na forma oral e parenteral, com meia-vida de 30 a 60 minutos e eliminação renal. Em pacientes com meninges normais, a concentração liquórica é inadequada, aumentando-se de forma significativa na vigência de meningite. A principal característica da droga é a resistência à ação das penicilinase......
... pulmonar difuso. Esta fase dura cerca de 1 a 6 dias, mas pode se prolongar por até 15 dias e regredir. Quando surge tosse seca, em geral é o início da síndrome mais severa (fase cardiopulmonar), acompanhada por taquicardia, taquidispneia e hipoxemia, que evoluem para edema pulmonar não cardiogênico, hipotensão arterial e colapso circulatório. RX com infiltrado intersticial difuso bilateral, enchi......
...eriférica elevada. Achados laboratoriais: leucocitose, neutrofilia com desvio a esquerda; linfopenia; hemoconcentração; plaquetopenia; redução da atividade protrombínica e aumento no tempo parcial de tromboplastina, elevação de TGO, TGP e DHL, hipoproteinúria, albuminemia, proteinúria; hipoxemia arterial. A letalidade é elevada, em torno de 40%. Sinonímia Febre Hemorrágica com Síndrome Renal ......
...ão de choque e arritmias, agravadas por distúrbios eletrolíticos; pancreatite; anemia e distúrbios neurológicos como confusão, delírio, alucinações e sinais de irritação meníngea, meningite asséptica. Menos frequentemente, ocorrem encefalite, paralisias focais, espasticidade, nistagmo, convulsões, distúrbios visuais de origem central, neurite periférica, paralisia de nervos cranianos, radiculite, ......
...imerase (PCR). A cultura garante apenas um diagnóstico retrospectivo. Na fase tardia, as leptospiras podem ser encontradas na urina, podendo ser cultivadas ou inoculadas. Na rotina, os métodos sorológicos são consagradamente eleitos para o diagnóstico da Leptospirose. Os mais utilizados no país são o teste ELISA-IgM e a microaglutinação (MAT). Esses exames deverão ser realizados pelos Lacens, pert......
...etabólicas, como a deficiência de carnitina-palmitil-transfersa. A mais comum dessas condições é a deficiência de miofosforilase, na chamada síndrome de Mcardle, que é associada à miopatia severa e persistente. -Quadro de depressão ou fadiga associado devem lembrar a possibilidade dos diagnósticos de fibromialgia e síndrome da fadiga fácil. -Hiperpigmentação cutânea: pode sugerir o diagnóstico d......
.... Radiografia de Tórax A área cardíaca pode estar normal ou aumentada, em consequência de dilatação das câmaras cardíacas. Achados compatíveis com congestão pulmonar e derrames pleurais podem ser encontrados. Ecocardiograma O ecocardiograma tornou-se o meio mais importante para detectar a diminuição da função ventricular na suspeita de miocardite, mesmo quando subclínica. O achado mais ......
... unidade de terapia intensiva. Proteção Individual para Evitar Circulação Bacteriana Não há indicação para isolamento; entretanto, devem ser adotados cuidados com as secreções conjuntivais e sangue dos pacientes que contêm o agente. Confirmação Diagnóstica Antes do uso de antibióticos, a equipe de assistência deve fazer encaminhamento das amostras de sangue, da secreção conjuntival e do ......