...iagnóstico diferencial dos exantemas de outras etiologias com as farmacodermias. 9. Em relação ao exame físico, o médico deve avaliar a distribuição, a configuração e o arranjo das lesões. É importante também a avaliação dos sinais vitais e do estado geral. Devem ser pesquisados sinais de toxemia, adenopatia, lesões orais e conjuntivais, hepatoesplenomegalia, alterações na ausculta pulmonar e ......
...ealizar drenagem de abscessos ou debridamento quando necessário. Em ambos os tipos de choque, considerar imunoglobulina EV nos casos que não melhoram, apesar da terapia adequada. Doença de Kawasaki Aspirina na dose de 30 a 100 mg/kg/dia e imunoglobulina EV em dose única de 2 g/kg em 10 horas. A dose de aspirina deve ser reduzida para 3 a 5 mg/kg/dia após a defervescência, que normalmente......
...ocais e estaduais. Tabela 4 Zoonoses virais endêmicas nos Estados Unidos Doença Região Vetor/Hospedeiro Manifestações clínicas Febre do Colorado Áreas montanhosas dos estados do Oeste Carrapatos da madeira Doença semelhante à gripe, erupção, leucopenia Encefalite equina oriental Localizações focais ao longo do litoral Leste, Costa do Golfo e algun......
...er feita pela determinação da volemia globular com 51Cr; os limites de referência são 24 a 36 mL/kg de peso corporal para homens e 20 a 32 mL/kg para mulheres. As dificuldades de se oferecer um exame de medicina nuclear raramente solicitado, entretanto, diminuiu o uso da técnica, apesar de insubstituível em alguns casos, como no diagnóstico de poliglobulia inaparente. Uma poliglobulia real torna-s......
...nvergente (PA diferencial < 20 mmHg) c) Hipotensão postural e/ou lipotimia c) Extremidades frias, cianose d) Hepatomegalia dolorosa d) Pulso rápido e fino e) Hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena) e) Enchimento capilar lento (> 2 segundos) f) Sonolência e irritabilidade g) Diminuição da diurese h) Diminuição repent......
...lt; 50% e/ou plaquetopenia entre 50 e 100.000 céls/mm3 e/ou leucopenia < 1.000 céls/mm3 Tratamento ambulatorial com hidratação oral vigorosa Antitérmicos e analgésicos Se hematócrito aumentado acima de 10% do valor basal ou, na ausência desse, com os seguintes valores: crianças > 42%; mulheres: > 44%; homens: > 50% e/ou plaquetopenia < 50.000 céls/mm3 Hidratação oral s......
... normalidade para pressão arterial em crianças · Recém-Nascido até 92 horas: sistólica = 60 a 90 mmHg diastólica = 20 a 60mmHg · Lactentes < de 1 ano: sistólica = 87 a 105mmHg diastólica = 53 a 66mmHg Pressão média sistólica (percentil 50) para crianças > de 1 ano = idade em anos x 2 + 90 Para determinar hipotensão arterial, considerar: pressão sis......
...ciarápida para um centro de atendimento terciário com recursos da unidade de terapiaintensiva (UTI) é importante.O manejo daSCPH depende do estágio da doença. No estágio prodrômico, o tratamento é pormeio da observação. Nos casos de doença avançada, são necessárias ressuscitaçãoagressiva e transferência para UTI. Pacientes com insuficiência respiratóriadevem ser intubados, embora o status hemodinâ......
...in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients in the era of hightly active antiretroviral therapy (HAART). Muscle Nerve 2005;2:247-60. 2. Bohan A, Peter JB. Polimyositis and dermatomyositis: first of two parts. N Engl J Med 1995;292:344-7. 3. Comissão de Dor. Fibromialgia e outras síndromes dolorosas de parte moles da SBR: diretrizes para o diagnóstico e tratamento da fibromialgia. Rev......
...pressão diferencial, manifestações hemorrágicas espontâneas (petéquias, equimoses, púrpura, sangramento do trato gastrointestinal), derrames cavitários, cianose e diminuição brusca da temperatura. Um achado laboratorial importante é a trombocitopenia com hemoconcentração concomitante. A principal característica fisiopatológica associada ao grau de severidade da Febre Hemorrágica por Dengue (FHD) é......
...sa) após 2, 6, 10 e 15 semanas. A droga de escolha é a cloroquina 25 mg/kg/dia por 3 dias em tomada diária, associada com a primaquina 0,25 mg/kg/dia durante 14 dias. A primeira droga é utilizada como esquizonticida sanguíneo (destruindo as formas assexuadas do parasita no sangue), e a segunda atua como gametocida e também destrói as formas hipnozoitas (Algoritmo 1). Os casos de malária grave por ......
... ou em intervalos de 10 anos para atender aos requisitos nacionais atuais. Referências 1-Thomas SJ et al. Flsviviruses in Mandell Principles and Practice Of Infectious Diseases 2015. 2-Quaresma, Juarez. Immunity and immune response, pathology and pathologic changes: progress and challenges in the immunopathology of yellow fever. Rev. Med. Virol. (2013).DOI: 10.1002/rmv 3-Guia de vigilân......
...e fagócitos que são responsáveis pela ingestão e morte de microrganismos . Os neutrófilos, monócitos, macrófagos e eosinófilos são fagócitos [ver a Figura 1]. Os leucócitos interagem entre si e modulam as respostas imunes por meio da liberação de citocinas, quimiocinas, enzimas e substâncias vasoativas. Este capítulo apresenta informações sobre o diagnóstico de distúrbios de neutrófilos, monócitos......
...to familiares aos médicos norte-americanos, tais como infecções transmitidas por carrapatos, doença de Lyme e erliquiose, também são encontradas fora dos EUA; elas podem infectar o SNC. Outras infecções tratáveis que eventualmente infectam o SNC incluem febre Q, infecções riquetsianas, brucelose, leptospirose, febre recorrente e bartonelose. Os vírus da dengue e chikungunya são responsáveis pela ......
...umoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae e Clostridium spp. As indicações clínicas principais envolvem o tratamento de infecções de vias aéreas superiores (sinusite, otite, faringoamigdalite), infeções pulmonares, infecções urinárias, salmoneloses e meningites por Listeria monocytogenes e Streptococcus agalactiae. Nas meningites por Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e......
...tosse seca, em geral é o início da síndrome mais severa (fase cardiopulmonar), acompanhada por taquicardia, taquidispneia e hipoxemia, que evoluem para edema pulmonar não cardiogênico, hipotensão arterial e colapso circulatório. RX com infiltrado intersticial difuso bilateral, enchimento alveolar, derrame pleural. O índice cardíaco é baixo e resistência vascular periférica elevada. Achados laborat......
... Diagnóstico Diferencial Leptospirose, influenza e para influenza, dengue, febre amarela, coxsackies, adenovírus e arena vírus, malária pneumonias, pneumonias atípicas (Legionella sp, Mycoplasma sp, Chlamydia sp), histoplasmose pulmonar, pneumocistose, dentre outras doenças infecciosas. Abdome agudo de etiologia variada, síndrome da angústia respiratória (SARA), edema agudo de pulmão (cardiogê......
...is agudas. Esta fase tende a ser autolimitada e regride em 3 a 7 dias, sem deixar sequelas. Fase Tardia Aproximadamente 15% dos pacientes evoluem para manifestações clínicas graves iniciando-se, em geral, após a primeira semana de doença. A manifestação clássica da Leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comument......
...a-se Penicilina cristalina: 50 a 100.000 U/kg/dia, IV, em 4 ou 6 doses; ou Ampicilina: 50 a 100mg/kg/dia, IV, dividido em 4 doses; ou Ceftriaxona: 80 a 100mg/kg/dia, em 1 ou 2 doses; ou Cefotaxima: 50 a 100mg/kg/dia, em 2 a 4 doses. Duração do tratamento com antibióticos intravenosos: pelo menos, 7 dias. Medidas de Suporte Reposição hidroeletrolítica, assistência cardiorrespiratória, transfus......
...dolorosos à palpação muscular pré-definidos, outros sintomas incluem sono não reparador e fadiga. O diagnóstico é de exclusão e para isso, muitas vezes, exames complementares são necessários e usualmente normais. Polimialgia reumática: cursa com quadro de dor difusa e mialgias, acometendo principalmente ombros, quadris e região cervical, associada à rigidez matinal superior a 60 minutos. Ocorre a......
...dade de apresentação clínica inicial, os números exatos da sua real incidência na população geral são desconhecidos. A realização do diagnóstico de certeza de miocardite não é fácil, devido à ausência atual de um método diagnóstico não invasivo considerado “padrão-ouro”. Durante surtos de infecção vírus Coxsackie, foi evidenciado comprometimento cardíaco em 3,5 a 5% dos pacientes. Em uma revisão d......
...m informações sobre os dados clínicos e a suspeita diagnóstica para orientar o laboratório no processo de investigação e identificação do agente. Proteção da População Logo após a suspeição do primeiro caso, deve-se iniciar as medidas de esclarecimento à população, mediante visitas domiciliares e palestras nas comunidades, visando repassar conhecimentos sobre o ciclo de transmissão da doença,......