...o eixo maior do leito, de modo que sua cabeça, sustentada pelo examinador, fique 45o abaixo da horizontal. A cabeça é girada a 45o para um dos lados, com manutenção nessa posição por 1 minuto para a observação de nistagmo e de vertigem. Por vezes, a tontura e o nistagmo ocorrem quando o paciente se levanta. A manobra deve ser realizada para os dois lados. A função auditiva é pesquisada interrogan......
...ares; -Produtos de cuidados orais; -Sucção. Secreções e saliva excessiva -Hidratação adequada; -Nebulizadores salinos; nebulizada N-acetilcisteína; -Aspiração da boca; -Cuidados orais. Labilidade emocional -Educação e suporte de pacientes e cuidadores; -Amitriptilina; -Benzodiazepínicos. Depressão e ansiedade -Aconselhamento; -Benzodiazepínicos; -Antidepressivos. Distúr......
... - Arteriolização de vasos epiesclerais associada à fístula carótica-cavernosa direta. Reimpresso com permissão de Prasad S e Volpe NJ.166 Distúrbios da junção neuromuscular e músculos oculares Os distúrbios da junção neuromuscular ou dos músculos oculares representam causas adicionais de desalinhamento ocular e diplopia. A miastenia grave é o protótipo da doença da transmissão da junção neu......
...iores da medula. Por meio desse exame, torna-se evidente a perda neuronal no córtex motor, nos núcleos dos nervos cranianos e no corno anterior da medula, bem como a redução das fibras dos feixes corticobulbares e corticoespinais. É interessante que não haja evidência de processo inflamatório nas estruturas envolvidas. Sinais e sintomas Quando o paciente apresenta sinais proeminentes de envol......
...ando íntima relação com a FRAA. Os núcleos desses nervos estão intimamente relacionados através do fascículo longitudinal medial. Pela proximidade e associação destes com a FRAA, a análise adequada da motricidade ocular extrínseca (MOE) horizontal é fundamental em casos de alteração do estado de consciência, permitindo concluir se há integridade dessa estrutura. O primeiro movimento é o conjugado......
...ADURIN, C. L. Traumatismo raquimedular por mergulho em água rasa: proposta de um programa de prevenção. 1998. 125 f. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 1998. 17. KAKULAS, B. A. Pathology of spinal injuries. Cent. Nerv. Syst. Trauma, New York, v. 1, n. 2, p. 117-129, Winter 1984. 18. MÜLLER, E. J.; MUHR, G. ......
... caracteriza-se pela contração das fibras musculares inervadas pelas fibras beta-adrenérgicasdo fundo vesical e pelo relaxamento do colo vesical de inervação alfa-adrenérgica. A contração do detrusor aumenta a pressão intravesical e encurta a uretra, ocorrendo a abertura do esfincter externo voluntariamente e o esvaziamento vesical. Após o esvaziamento, o esfincter externo contrai-se outra vez, o......
... projeto diretrizes [on-line]. São Paulo: Congresso de Cirurgia Espinhal; 2007. [acesso 2007 Out 14]. Disponível em: http:// www.cirurgiadacolunavertebral.com.br/diretrizes/ artrodese_lombar_interssomatica.pdf. 50. Mulholland RC, Sengupta DK. Rationale, principles and experimental evaluation of the concept of soft stabilization. Eur Spine J. 2002;11 Suppl 2:S198-205. 51. Nardin R......
...2006;134: 693-700. 4. Morice AH, McGarvey L, Pavord I. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006;61 Suppl 1:i1-i24. 5. Smith JA. Cough frequency and patterns of cough in cystic fibrosis. J R Soc Med. 2006;99 Suppl 46:17-22. 6. The Committee for The Japanese Respiratory Society guidelines for management of cough. Cough in specific populations (paediatric patie......
...associado ao uso de numerosos fármacos [Tabela 5]. Em circunstâncias ideais, antes que o um fármaco seja rotulado como potencialmente neurotóxico, o paciente afetado deve estar comprovadamente livre de outras potenciais causas de neuropatia e a suspensão do uso do fármaco deve resultar em alguma melhora clínica. É importante notar que a recuperação pode demorar vários meses. Em algumas neuropatias......
...e proteínas do choque térmico. Atua como chaperona para a desmina. 3. Miotilina – proteína do disco Z do sarcômero, que apresenta expressão forte no músculo esquelético e expressão fraca no miocárdio. Exerce papel significativo na montagem do sarcômero. 4. ZASP – um dos principais componentes do disco Z, que mantém sua integridade estrutural durante a contração. 5. Filamina C – apre......
...ativa por um período de tempo mais longo do que aquele que havia sido estimado. A dor causada por cirurgias torácicas geralmente é classificada como moderada a grave, por até 3 meses ou mais, após uma cirurgia.11?14 O Quadro 8 apresenta um resumo dos tratamentos de dor aguda. Quadro 8 Classes de Medicações Usadas para Dor Aguda Medicação Sítio da ação Importância ......
...o e etiológico. O diagnóstico sindrômico envolve a identificação de sinais e sintomas. Na síndrome de insuficiência respiratória, os sinais e sintomas refletem os efeitos da hipoxemia e/ou da hipercapnia sobre o SNC e o sistema cardiovascular (Tabela 1), além daqueles pertinentes à doença responsável pela condição. Têm grande valor em suscitar a suspeita diagnóstica, além de nortear a conduta ter......
...ara evitar a formação de bolsões populacionais susceptíveis à doença. O esquema vacinal preconizado consiste na administração de três doses de vacina antipólio oral (VOP), com intervalo de no mínimo 30 dias (iniciando-se aos dois meses de vida), com a administração de uma dose de reforço um ano após a 3ª dose. Esta vacina confere imunidade individual contra os três tipos de vírus, como também im......
...co · Episódica: miopatias metabólicas · Constantes: miopatias inflamatórias Cãibras · Causas: desidratação, hiponatremia, uremia e mixedema · Diferenciar com síndrome neurônio motor (por exemplo: ELA) Contraturas · Raras · Em pacientes com defeito na via glicolítica Miotonia · Ausência de relaxamento muscular após contração forçada · Mais em mãos e pálpebras · Piora c......
...AMENTO DA ESCOLIOSE NEUROMUSCULAR Os objetivos do tratamento das deformidades da coluna são universais: evitar progressão, restaurar ou manter os balanceamentos sagital e coronal e o alinhamento ao sentar. Nas deformidades paralíticas negligenciadas ou rapidamente progressivas, as curvas podem se apresentar com o gradeado costal tocando a crista ilíaca. Isso geralmente causa grande desconforto ao......
...a diminuição do risco observada não foi um artefato do aparecimento de DA precoce. Contudo, os estudos clínicos subsequentes do uso de estrogênio,12,13 AINH14 ou estatinas15 em estudos sobre prevenção falharam em evidenciar os benefícios proporcionados por estes agentes. A conclusão desapontadora parece ser a de que as associações epidemiológicas não se traduzem automaticamente em intervenções ter......
...e EEG. · A principal e mais precoce característica clínica da DA é o déficit de memória. O paciente tem dificuldade em memorizar novas informações, experiências e eventos recentes. Com a progressão do quadro, o déficit de memória acentua-se e se associam déficits em outros domínios cognitivos como linguagem, praxia, atenção, funções executivas e orientação espacial. O paciente passa a ter......
...cidade e retirada de medicações; trauma crânio-encefálico; entre outras condições. Exames que usualmente são realizados nesses pacientes estão sumarizados na tabela 1. STabela: Exames complementares na crise epilépticamesementares Assim que chega à emergência ou pronto-atendimento. Glicemia capilar imediata (dextro). Epiléptico, em uso de anticonvulsivante e que parou d......
... Neurophysiologic study of central pain in patients with Parkinson disease. Neurology. 2007b Dec 4;69(23):2162-9. 25. Schieppati M. The Hoffmann reflex: a means of assessing spinal reflex excitability and its descending control in man. Prog Neurobiol. 1987;28(4):345-76. 26. Stalberg E, Trontelj JV. Single fiber electromyography. Surrey (UK): Mirvalle; 1979. 27. Topka H, ......