...síndrome hepatopulmonar......
...síndrome hepato-renal e hepato-pulmonar......
...síndrome hepatorenal......
...ção liquórica, em presença de meninges inflamadas, situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratamento. O espectro de ação inclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chlamydia spp, Mycoplasma spp e Listeria monocytogenes. O uso da ceftriaxona não está indicado para estafilococos meti......
...a 98%. Assim, temos um paciente com ingesta alcólica importante e com aumento de enzimas hepáticas sugestivo de hepatite alcoólica, com quadro confusional que poderia ser causado por encefalopatia alcoólica. O paciente ainda apresenta alteração da função renal, que pode ser causada por síndrome hepato-renal ou desidratação (lembrar que a síndrome hepato-renal é um diagnóstico de exclusão). A leuco......
...co da síndrome hepato-renal depende dos seguintes critérios específicos: · Insuficiência renal em pacientes com insuficiência hepática, com creatinina maior que 1,5 mg/dl ou clearence menor que 40ml/min · Ausência de choque, infecção bacteriana, desifratação e uso de drogas nefrotóxicas · Ausência de melhora com reposição volêmica(1,5 l salina isotônica) · Ausên......
... e insuficiência respiratória aguda. Além disso, como é comum a ocorrência de IRA em pacientes cardiopatas e como a própria uremia piora o desempenho cardíaco, as complicações congestivas são extremamente comuns. A hipervolemia também pode ocorrer como resultado da manutenção de uma expansão intensa, que é recomendada somente para o tratamento precoce da sepse. Distúrbios Hidroeletrólíticos A......
...eq/L são típicos de pacientes com IRA pré-renal e valores acima de 20 meq/L são esperados em causas renais de IRA, mas com um pouco mais de acurácia a fração de excreção de sódio pode ajudar nesta distinção, costumando ser menor de 1% em pacientes com causas pré-renais de IRA e maior que 2% em pacientes com causas renais intrínsecas, em pacientes em uso de diuréticos a capacidade de discriminação ......
... foi estudado em ensaios clínicos. Este estudo vem adicionar informações clínicas a esta questão. O Estudo Estudo randomizado, realizado principalmente nos EUA, com 112 pacientes com SHR tipo 1 (associada a perda rápida da função renal) e uma creatinina média de base de 3,9 mg/dl. Os pacientes foram randomizados para receber albumina intravenosa + terlipressina ou albumina intrav......
...mia of infl ammation. Blood 2003;102: 783–8. 82. Means RT. Recent developments in the anemia of chronic disease. Curr Hematol Rep 2003;2:116–21. 83. Milman N, Pedersen P. Evidence that the Cys282Tyr mutation of the HFE gene originated from a population in southern Scandinavia and spread with the Vikings. Clin Genet 2003;64:36–47. 84. Adams PC, Reboussin DM, Barton JC, et al. Hemo......
...ma múltiplo. O diagnóstico de amiloidose baseia-se na demonstração histológica do depósito tecidual de amiloide por meio de coloração específica. A confirmação histológica do amiloide é classicamente demonstrada pela coloração com vermelho-Congo, que, sob microscopia polarizada, apresenta uma birrefringência verde. Nem sempre as fibrilas amiloides são identificadas à microscopia eletrônica e, na......
...tado para o escore de Child-Pugh e presença de varizes em todos os pacientes. Os BBNSs aumentaram a sobrevida livre de transplante em pacientes sem PBE (OR: 0,75; IC95%: 0,581-0,968; P = 0,027) e reduziram os dias de hospitalização de urgência (19,4 dias/ano para os pacientes usuários de BBNSs vs 23,9 dias/ano para pacientes que não usuários de BBNSs). Os BBNSs tiveram apenas efeitos moderados s......
...e dos braços e edema. Edema Idiopático Ocorre em mulheres jovens de 20 a 50 anos de idade, em geral usuárias de diuréticos ou catárticos para constipação intestinal. Quase sempre apresentam labilidade emocional e estão fazendo dieta para emagrecer, usando pouco sal e diuréticos. O edema surge nos membros e na face rapidamente, sem causa aparente, podendo atingir todo o corpo. As pacientes po......
...díacas, insuficiência cardíaca, e hipogonadismo. · É importante o reconhecimento precoce da doença, visto que o tratamento é muito eficaz (flebotomias), mas não reverte as manifestações já estabelecidas da doença. Osteoartropatia Hipertrófica · A manifestação clássica da osteoartropatia hipertrófica é o baqueteamento dos dedos, e costuma ser acompanhado de periostose em ossos longo......
... avaliação de pacientes com cirrose.10 A US é útil para demonstrar as características morfológicas da cirrose, incluindo os contornos hepáticos nodulares ou irregulares; uma estrutura alterada; e a presença de sinais de hipertensão porta, como as veias portocolaterais [Figura 3]. A US também é útil para detectar esteatose hepática, ascite, esplenomegalia e trombose da veia porta. Em pacientes com ......
...m são benéficos para os pacientes com DC que apresentam sintomas persistentes mesmo diante da terapia oral com corticosteroides. Entretanto, estes agentes ainda não foram avaliados em pacientes internados com DC. No caso dos pacientes que apresentam febre, é preciso excluir a existência de caquexia, sintomas obstrutivos, sensibilidade de rebote, infecção e/ou abscesso, antes de iniciar o curso de ......
...; - Glicemia: 110 mg/dL; - Hb 11,8g/dL; - Leucócitos: 12,78 mil/mm³ - Plaquetas: 81 mil; - Albumina: 1,9g/dL; - Bilirrubina Direta: 4,85mg/dL; - Bilirrubina Indireta: 1,62 mg/dL; - INR: 1,8. Foi feita também tomografia de crânio sem alterações. Com base no quadro clínico do paciente, foi realizada paracentese diagnóstica com saída de líquido amarelo citrino. A análise do líquido mos......
...ngem a circulação e vão para os pulmões, neste local podem causar uma reação com tosse e infiltrados pulmonares, associada a eosinofilia sérica e pulmonar, fazendo parte do espectro das pneumonites eosinofílicas, ou seja da síndrome de Loefler. Os parasitas apresentam amadurecimento (esquistossômulos) nos pulmões, transformando-se em vermes adultos que depois vão atingir a circ......
...mmHg, a temperatura axial de 38°C e a frequência cardíaca de 110 bpm. Constata-se aparelho cardiovascular e aparelho respiratório sem particularidades, abdome plano, flácido, fígado palpável 3cm abaixo do rebordo costal, doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal ou ascite. Os resultados dos exames complementares são os seguintes: hemoglobina de 11,5 g/dL, Hematócrito de 34%, volume c......
...ática. Outros 25% têm ginecomastia puberal; 10% a 20% dos casos estão relacionados ao uso de drogas. Cirrose, desnutrição e hipogonadismo primário respondem cada uma por 8%; tumores testiculares, 3%; hipogonadismo, 2%; hipertiroidismo, 1,5%; e insuficiência renal crônica, 1%. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA GINECOMASTIA Todo paciente que se apresenta com ginecomastia deve ser submetido......
...nto vaginal cíclico ou acíclico, a depender do tipo e do esquema hormonal utilizado. Importante lembrar também que a TH com estrogênios isolados pode levar à hiperplasia de endométrio e câncer de endométrio, sendo importantes no diagnóstico diferencial. Os contraceptivos orais, DIU com progesterona e injetáveis trimestrais à base de progesterona usualmente levam à diminuição da menstruação e até ......