... após injeção de contraste. A ecocardiografia também avalia a função cardíaca e pulmonar estima a pressão arterial sistólica, e é útil para o rastreio de disfunção cardíaca e hipertensão porto-pulmonar. Até 40-60 % dos pacientes com cirrose e sem alterações gasimétricas podem ter ecocardiograma com dilatação intrapulmonar leve. Além disso, um resultado positivo em ecocardiograma em um paciente qu......
...ente os fatores dependentes de vitamina K. Os níveis séricos de albumina são baixos, principalmente por causa da fraca síntese hepatocelular. A concentração sérica total de gama-globulina aumenta nos casos de cirrose avançada por causa da função reticuloendotelial alterada e do aumento nos níveis sanguíneos de produtos bacterianos. Usualmente, a fosfatase alcalina é apenas moderadamente elevada, e......
...síndrome hepatopulmonar......
... Pessoas infectadas pelo HIV ou VHC · Homens que mantêm relações sexuais com homens · Detentos de instituições correcionais · Indivíduos com níveis cronicamente elevados de AST ou de ALT · Pacientes que fazem diálise renal · Mulheres grávidas · Indivíduos que fazem terapia imunossupressora DHGNA4 (fatores de risco) · Obesi......
...complicações estão a ascite, insuficiência renal, sangramento gastrintestinal (GI), encefalopatia hepática (EH), infecções bacterianas e coagulopatia. Nos últimos anos, foram feitos avanços importantes em termos de compreensão da história natural e patofisiologia da cirrose, bem como no tratamento de suas complicações. A cirrose é também um fator de risco de desenvolvimento de carcinoma hepatocelu......
...ão de um cardioversor; caso apresentem bloqueio atrioventricularcompleto, têm indicação de implantação de marca-passo eletrônico. Dessa forma, algumasmanifestações podem ter o seguinte tratamento específico: - Dispneia com VEF1 ou CVF < 70%: prednisona, 20-40mg/dia- Tosse, sibilância: corticosteroide inalatório- Uveíte anterior: corticosteroide tópico- Uveíte posterior: prednisona, 20-40 mg/dia......
...2013. Caso Clínico Um paciente do sexo masculino, 55 anos, branco, foi trazido ao serviço de emergência devido a dois episódios de hematêmese volumosa, tendo o último episódio ocorrido há quatro horas de sua chegada. O paciente afirmou não apresentar doenças prévias. Há três anos, durante doação de sangue, descobriu ser portador de hepatite C. Ele relata consumo diário de álcool, desde os 1......
...vem ser monitorizados durante o tratamento, particularmente quando as doses estão sendo aumentadas, o objetivo é conseguir uma perda de peso adequado, que não deve ser superior a 1 kg por dia em doentes com edema periférico ou 0,5 Kg por dia em pacientes sem edema periférico. As doses máximas de espironolactona são de 400 mg e 160 mg respectivamente, mas alguns pacientes toleram essas doses sem de......
... crônica (DPOC), doença pulmonarintersticial, doenças pulmonares com padrões mistos obstrutivos e restritivos, apneiado sono, distúrbios respiratórios, hipoventilação alveolar, exposição crônica agrandes altitudes e anormalidades de desenvolvimento pulmonar.O quartogrupo de pacientes com HP é aquele com HP secundária a doença tromboembólicapulmonar. Nesses casos, a HP pode se desenvolver após um o......
... resposta a um aumento agudo na pós-carga vascular pulmonar, o ventrículo direito se distende e aumenta o volume ventricular direito sistólico e diastólico, embora não consiga produzir pressões elevadas (a pressão máxima gerada de forma aguda pelo ventrículo direito é de, aproximadamente, 40mmHg). Nas situações em que o ventrículo direito não conseguir compensar adequadamente, ocorrem elevações n......
...a ß-glicocerebrosidase em leucócitos, fibroblastos cultivados ouamniócitos obtidos durante o diagnóstico pré-natal. A mensuração dos níveis deglicocerebrosidase é complementada por análise genética procurando as mutaçõesassociadas à doença. A aspiração de medula óssea como meio de diagnóstico só éindicada quando outras doenças hematológicas devem ser consideradas. Células deGaucher são escassas e ......
...dos cistos se correlacionam com a gravidade da doença. Diagnóstico e Exames Complementares Ospacientes podem ter diferentes alterações laboratoriais hepáticas, podendoapresentar um padrão tanto de necrose hepatocelular como de colestase, mas nãoexiste um padrão específico que caracterize a peliose hepática.Apeliose hepática é facilmente detectada por técnicas de imagem, podendo apresentarlesões cí......
...d, The Medical Letter, New Rochelle, NY 2013. Hotez PJ, Brooker S, Bethony JM, et al. Hookworm infection. N Engl J Med 2004; 351:799. Diemert DJ. Ascariasis. In: Tropical Infectious Diseases: Principles, Pathogens and Practice, 3rd ed, Guerrant RL, Weller PF, Walker DH (Eds), Saunders Elsevier, Philadelphia 2011. p.794. Parasitoses Intestinais Rodrigo Antonio Brandão Neto Parasitoses Inte......