...e metileno, a aspirina e a plasmaférese foram todos avaliadas em pacientes com SHP sem benefícios demonstráveis. Um pequeno estudo mostrou benefício com uso de alho. Além disso, a pentoxifilina, um inibidor de fosfodiesterase com conhecidos efeitos inibitórios leves no TNF e no óxido nítrico tem sido associada à melhora da oxigenação na SHP experimental, mas em humanos os resultados são conflitant......
...com ascite de grau 2 são tratados com restrição de sódio e com diuréticos. Os pacientes com ascite de grau 3 são tratados com grandes volumes de paracentese (> 5 litros) e com diuréticos. O tratamento inicial de ascite é a redução na ingestão de sódio de 80 a 120 mmol/dia, equivalentes a 4 a 6 gramas de sal por dia. A prescrição de restrição ao consumo de sal deve ser feita em combinação com in......
...síndrome hepatopulmonar......
...sição. Tipicamente, ao considerar a etiologia, as condições hepáticas associadas a esse padrão incluem cirrose biliar primária e CEP. A cirrose biliar primária é muito mais comum em mulheres, ao passo que a CEP é mais frequente em homens. A CEP é mais comum em pacientes portadores de doença intestinal inflamatória. Inúmeras medicações produzem reação farmacológica colestática, sendo, portanto, ne......
...e diminui. A esplenomegalia é um achado comum. Pode haver ascite e/ou edema periférico, sendo possível observar uma circulação venosa colateral no abdome. Os pacientes com EH apresentam alteração da condição mental, diminuição da consciência e asterix (flapping) Outros sinais típicos da cirrose incluem o desgaste muscular, eritema palmar, aranhas vasculares (teleangectasias ou “spiders”), ginecoma......
... de bandas oligoclonais de imunoglobulina no líquido cerebrospinaldificulta a diferenciação da sarcoidose da esclerose múltipla. A ressonânciamagnética (RM) com gadolínio é útil para detectar o envolvimento do sistemanervoso central e ajuda a orientar o tratamento. O tratamento de lesões que sãoevidentes na RM deve ser continuado até a resolução sustentada, conformeavaliado por meio de técnica de ......
...imensões reduzidas, com contornos irregulares e hipertrofia do lobo esquerdo, ascite de moderada quantidade e baço de 16 cm. O paciente teve boa evolução clínica e recebeu alta em uso de vitaminas (tiamina, complexo B), lactulose, propranolol, furosemida, espironolactona e norfloxacino, além de encaminhamento ao ambulatório de transplante hepático. Ele passou a frequentar reuniões do AA (alcoólico......
...pacientes a infecções, mais comumente à peritonite bacteriana espontânea. Uma meta-análise mostrou que os betabloqueadores beta não seletivos reduzem a incidência de peritonite bacteriana espontânea em pacientes com ascite, provavelmente pelo aumento da motilidade do intestino e, assim, diminuem a translocação bacteriana, mas outros estudos precisam validar essa abordagem. A profilaxia primária d......
...ardíaca esquerda - Insuficiência cardíaca (IC) crônica - Doença valvular mitral - Doença aórtica 3. Hipertensão pulmonar associada a doença pulmonar ou hipoxemia - Doença pulmonar obstrutiva crônica -Doença pulmonar intersticial - Obesidade com restrição pulmonar - Síndromes hipoventilatórias 4. Hipertensão pulmonar devido a doença trombótica ou tromboembólica crônica 5. ......
...es rotas da doença e a natureza progressiva da HAP. Recentemente, um estudo randomizado, duplo-cego, orientado por eventos que reuniu 500 pacientes com classe funcional II e III da OMS (ambrisentana e tadalafila em pacientes com HAP [AMBITION]) documentou que a terapia inicial com ambrisentana e tadalafila resultou em uma redução significativa de 50% no risco de falhas clínicas (definidas como um......
...ituosa das plaquetas, e a funçãoplaquetária e/ou a tromboelastografia devem ser testadas antes dosprocedimentos cirúrgicos e odontológicos e do parto.Na maioria dos pacientes, os testes de função hepática estãodentro dos limites da normalidade, mas, em combinação com outras doenças como hepatitesB e/ou C, ou doenças autoimunes, podem ser observados testes de função hepáticaanormais. Devido ao aume......
...gia também pode revelar achadossugestivos de peliose hepática. Manejo Normalmente,a peliose hepática não progride para doença sintomática, e não existemtratamentos específicos. O manejo geralmente se concentra na identificação e,se necessário, no tratamento da doença subjacente. O tratamento depende dacausa e leva à regressão das lesões. A retirada das medicações associadas emvários relatos de cas......
...azina Albendazol Mebendazol Malária por P. falciparum Mefloquina Quinino e doxiciclina Em malária grave, é recomendado o uso de artesunato EV. Malária por P. vivax e ovale Cloroquina e primaquina Malária por infecção mista P. falciparum e vivax Quinino e doxiciclina ou clindamicina Leishmaniose Antimoniais pentavalentes Anfoteri......