...Nesta aula, o dr. Rodrigo Díaz Olmos revisa a definição, a fisiopatologia, a classificação e o tratamento da síndrome hepatorrenal.......
...teríola aferente.26 As células inflamatórias também estão envolvidas na patogênese da NTA.27 Além disso, enquanto os estudos anteriores haviam se concentrado na lesão tubular renal às células epiteliais, as pesquisas atuais também têm enfatizado a importância das células endoteliais na NTA. Quando as células endoteliais são lesadas, há inchaço celular, expressão de moléculas de adesão celular, a......
...IPS é uma opção para o tratamento e pode apresentar benefício no curto prazo, mas não é uma terapêutica muito estudada para este fim; outras opções incluem shunts peritoniovenosos. Em pacientes com síndrome hepatorrenal tipo 2, pode-se utilizar terlipressina e albumina em doses de 20 g/dia, mas, na literatura, há pouca evidência de benefício além do transplante renal. Profilaxia da síndrome h......
...te a nutrição deve ser realizada por via oral ou enteral.As soluções são úteis ou necessárias. Os pacientes em nutrição parenteral com hipercalemia (Concentrações de potássio > 6 meq / L) devem receber solução polarizante, reposição de bicarbonato( se acidose estiver presente), ou usar salbutamol nebulizado, conforme o indicado para pacientes com hipercalemia. Se o potássio sérico é superior a ......
...tos bacterianos. A fosfatase alcalina (FA) em geral está apenas moderadamente aumentada, exceto em pacientes com doença biliar (isto é, CBP, CEP), que apresentam níveis acentuadamente aumentados de FA e gamaglutamiltranspeptidase (GGT), às vezes associados a níveis de bilirrubina elevados. A anemia é bastante comum e costuma ser normocítica, mas pode ser microcítica, hipocrômica por sangramento GI......
...ardiovascular Pericardite, tamponamento pericárdico, miocardiopatia urêmica, aceleração da ateroesclerose Pulmonar Pleurite, pneumonite, edema pulmonar, respiração de Kusmaull Gastrintestinal Náuseas, vômitos, gastrite erosiva, pancreatite, ascite, parotidite Hematológico Anemia por deficiência de eritropoietina, disfunção plaquetária, alteração de função neutrofílica ......
...ixa), decaindo com a diminuição da inflamação meníngea. O espectro de ação engloba principalmente enterobactérias, Haemophilus spp e Pseudomonas aeruginosa. Apresenta atividade contra cocos Gram-positivos inferior às cefalosporinas de 1ª geração, destacando-se a baixa atividade contra pneumococo, sem justificativas para terapêuticas empíricas nas quais há a remota possibilidade de etiologia pneum......
...M e são indicadas conforme situação clínica; a dopamina deve ser evitada em pacientes com disfunção cardíaca associada. Apesar de alguns estudos sugerirem que a dopamina em dose baixa (0,5 a 2mcg/kg/min) poderia ter um efeito nefroprotetor, um grande estudo mostrou que essa medicação é associada com piora dos desfechos, devendo, portanto, ser evitada. Em pacientes com pressão arterial adequada, m......
...rector, Liver Transplant Program, University of Washington Medical Center, Seattle, WA Paolo R. Salvalaggio, MD Associate Professor of Surgery, Transplant Surgery, Co-Director, Kidney and Kidney/Pancreas Transplant Program, University of Washington Medical Center, Seattle, WA Artigo original: Carithers Jr. RL, Salvalaggio PR. Liver and pancreas transplantation. ACP Medicine. 2009;1-......
...novos dados epidemiológicos que demonstraram um aumento de 80% no risco de mortalidade com modificações mínimas na concentração da creatinina sérica (CrS) de 0,3 mg/dL (Tab. 84.2). Os critérios diagnósticos devem ser aplicados depois de otimizar a volemia do paciente. Em um novo consenso publicado em 2012, o Kidney Disease: Improving Global Outcomes (K-DIGO), ambas as definições foram utilizadas ......
...s não esteroides (Aines) e hipovolemia (causada por vômito ou diarreia em ambientes de tratamento de câncer). O gerenciamento geral de LRA envolve os seguintes passos: 1. Obter o diagnóstico com embasamento no histórico, no exame e nos testes básicos (por exemplo, análise da urina, baixa excreção fracionada de sódio). 2. Sempre que for possível, excluir as causas intrarr......