...Obesidade e Síndrome Metabólica na Infância e na Adolescência......
...om redução do IMC para valores abaixo do p95. Crianças de 2 a 4 anos devem ganhar menos de 1 kg a cada 2 cm de crescimento linear, e crianças maiores de 4 anos devem manter o peso estável durante o período de crescimento linear. A dieta deve ser rica em fibras e alimento integrais, as gorduras ingeridas devem ser insaturadas e deve-se evitar o consumo de gorduras trans. Recomenda-se ainda: · ......
...Obesidade e síndrome metabólica na infância e na adolescência Definição, fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento......
...S) específicos, englobando grupos de especialistas que divulgam recomendações gerais com embasamento na metanálise de evidências publicadas mais recentemente. As recomendações são estratificadas nas categorias A, B, C e U, em ordem decrescente da força de cada evidência. As recomendações de nível A são respaldadas por mais de um teste randomizado com base na população, as de nível U se referem às......
... é considerado um equivalente de risco de DAC. †Níveis de colesterol de HDL > 60 mg/dL contam como fator de risco negativo; sua presença elimina um fator de risco da contagem total. DAC = doença arterial coronariana; HDL = lipoproteína de alta densidade; LDL = lipoproteína de baixa densidade; NCEP ATP-III = National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. As diretrizes do......
...ara se adaptar às diversas situações, como festas e viagens, controlando os excessos, realizando as substituições necessárias para manter a alimentação equilibrada. O objetivo do tratamento da obesidade é diminuir o peso para diminuir as comorbidades. As metas de peso a serem atingidas variam conforme o IMC inicial e a idade da criança/adolescente. Crianças entre 2 e 7 anos com alguma co......
... Becker (deficiência parcial de distrofina, doença recessiva ligada ao X), com início mais tardio e menos grave; e a distrofia de cinturas (doença autossômica dominante), que pode ter início precoce ou tardio. Nessas doenças, ocorre aumento importante de enzimas musculares (rabdomiólise) e ENMG mostra o padrão específico. A biópsia muscular confirma o diagnóstico e permite a pesquisa......
... Em adultos, a meta de substituição de hormônio de crescimento é melhorar o bem-estar, reduzir o risco cardiovascular, aumentar a densidade óssea e normalizar composição corporal. Os efeitos incluem reduções nos níveis de colesterol total e LDL e pressão arterial diastólica e mudanças na composição corporal, com o aumento da massa corporal magra e redução de massa de gordura e adiposidade partic......
...ificação inicial de raquitismo. O raquitismo é um diagnóstico pouco provável, se todos esses valores são normais. Dosagens de creatinina, enzimas hepáticas devem ser realizadas para triagem de doença renal e hepática, respectivamente. - Raquitismo calcipênico: Se o PTH sérico é consideravelmente elevado e a concentração de fósforo é normal ou baixa, pode ser realizado o diagnóstico provisório......
...rt Rev Anti Infect Ther 2008;6:365–71. 25. Kopp JB, Smith MW, Nelson GW, et al. MYH9 is a major-effect risk gene for focal segmental glomerulosclerosis. Nat Genet 2008;40:1175–84. 26. Genovese G, Friedman DJ, Ross MD, et al. Association of trypanolytic ApoL1 variants with kidney disease in African Americans. Science 2010;329:841–5. 27. Köttgen A, Glazer NL, Dehghan A, et al. Multiple l......
...ais 2 dias após o procedimento. Não é necessário alterar a dose de fludrocortisona. Quando um estresse significativo é previsto (p. ex., apendectomia com anestesia geral), a dosagem de hidrocortisona é aumentada para 100 mg a cada 6 horas no dia anterior à realização do procedimento, continuando a ser usada por mais 2 dias após o estresse. A dosagem de hidrocortisona não precisa ser aumentada dura......
... AES abrangem uma gama mais ampla de manifestações clínicas, em comparação aos critérios do NIH. Os critérios de Rotterdam possuem diversos pontos fracos. Exemplificando, para aplicar integralmente estes critérios, todas as mulheres apresentando apenas hiperandrogenismo ou apenas oligovulação devem ser submetidas à ultrassonografia pélvica transvaginal executada por um profissional especializado e......
...s finais de semana. O paciente com bulimia tende a restringir a ingesta no início do dia, mas perde gradualmente o controle sobre a alimentação, e isto o leva a comer compulsivamente ao fim do dia e durante a noite. Os únicos achados fornecidos pelo exame físico que sugerem a ocorrência de bulimia nervosa são a pele ressecada, evidências de desidratação e hipertrofia flutuante das glândulas sali......
...to epitelial dos olhos, trato respiratório e trato urogenital. A infecção das células epiteliais induz a secreção de citocinas e a iniciação de uma resposta imune inata. A indução e persistência de uma resposta inflamatória crônica eventualmente pode resultar em fibrose, cicatrização e outras sequelas de infecção crônica.8 Em culturas celulares, as espécies de clamídias são suscetíveis a muitos ......
...afragmática bilateral (PDB) manifesta-se clinicamente com dispneia ao esforço, ortopneia acentuada, ou dispneia durante a inclinação ou quando o nível de água ultrapassa a cintura do paciente.67,68 A insuficiência respiratória ocorre comumente com a PDB. Entretanto, alguns indivíduos continuam deambulantes. A ocorrência de movimentos paradoxos da caixa torácica e do abdome durante a inspiração con......
...determinado Distúrbio do movimento relacionado ao sono, produzido por fármaco ou substância Distúrbio do movimento relacionado ao sono decorrente de condição médica 333,99 327,51 327,52 327,53 327,59 327,59 327,59 327,59 Outros distúrbios do sono Outros distúrbios do sono fisiológicos (orgânicos) Outros distúrbios do sono não produzidos por substância nem condição fis......
...uficiência na neuro-hipófise. A sensibilidade da IRM refinou consideravelmente a abordagem diagnóstica do diabetes insípido. O desenvolvimento de diabetes insípido pode ocorrer subitamente, após uma neurocirurgia ou traumatismo externo. Os casos que se desenvolvem após uma neurocirurgia podem ser marcados por uma sequência trifásica de deficiência de vasopressina, excesso de vasopressina e defici......
...ra 3. Procedimento para diagnóstico da enteropatia glúten-sensível (EGS). Figura 4. A amostra de biópsia de intestino delgado de um paciente com espru celíaco não tratado (a) mostra uma superfície plana contendo infiltração plasmocítica na região subepitelial e linfócitos intraepiteliais (aumento: 400x). Em contraste, uma amostra de biópsia obtida de um paciente com insuficiên......
...o sistema serotoninérgico fosse o único implicado. Os achados genéticos, apesar de preliminares, também conformam a presença de anormalidades no funcionamento da serotonina em pacientes com anorexia nervosa. O achado genético mais forte envolve um polimorfismo funcional na região promotora do gene codificador do transportador de 5-HT (5-HTT) humano.13 Várias linhas de evidência sugerem que o g......
...icamente na superfície apical das células epiteliais. Órgãos como pulmões, pâncreas e fígado são os mais afetados. Acredita-se que a causa principal de doença pulmonar fenotípica seja a interrupção no transporte de ferro. O cloreto não tem capacidade para deixar a célula de forma apropriada, levando, consequentemente, à reabsorção de sódio e água provenientes da camada superficial das células epi......
...terna do quadril, além de maior atividade do músculo quadríceps ao realizarem cortes, giros ou aterrissagem após saltos.22 Diagnóstico Manifestações clínicas As atletas geralmente adquirem lesões de LCA sem contato durante o processo de desaceleração abrupta ou mudança de direção. Estas atletas sempre sentem ou ouvem um estalo, caem e não conseguem continuar a jogar. Embora estas atletas fre......
... Rapid direct sequence analysis of the dystrophin gene. Am J Hum Genet 2003;72:931–9. 12. Manzur AY, Kuntzer T, Pike M, Swan A. Glucocorticoid corticosteroids for Duchenne muscular dystrophy. Cochrane Database Syst Rev 2008;(1):CD003725. 13. Backman E, Henriksson KG. Low-dose prednisolone treatment in Duchenne and Becker muscular dystrophy. Neuromuscul Disord 1995;5:233–41. ......
...y 2004; 62:1907–8. 64. Fraser C, Plant GT. The syndrome of pseudotumour cerebri and idiopathic intracranial hypertension. Curr Opin Neurol 2011;24:12–7. 65. Vogh BP, Godman DR, Maren TH. Effect of AlCl3 and other acids on cerebrospinal fluid production: a correction. J Pharmacol Exp Ther 1987; 243:35–9. 66. Celebisoy N, Gokcay F, Sirin H, Akyurekli O. Treatment of idiopathic int......
...a azatioprina, plasmaférese e imunoglobulina. Neuromiotonia com autoanticorpos anticanal de K+ (síndrome de Isaac) A síndrome de Isaac é uma doença autoimune rara, que se manifesta como neuromiotonia isolada [ver Neuromiotonia isolada (doença de Isaac), anteriormente] ou associada a um timoma, MG e sintomas envolvendo o SNC, como encefalite límbica, transtornos da personalidade, alu......
...ção do gene BRAF e a perda do gene supressor tumoral p53.114 Existem controvérsias quanto à : · evidência do desenvolvimento de câncer de tireoide em condições tireoidianas benignas preexistentes; · relação com a paridade e a terapia estrogênica em mulheres; · associação com a exposição terapêutica prévia ao radioiodo; · relação com fatores dietéticos, incluindo ......
...[5-HT1A,5-HT1B], monoaminoxidase [MAO-A,MAO-B], etc.). No entanto, nenhum dos achados foi consistentemente replicado por estudos posteriores, sendo que não há evidências contundentes de algum gene especificamente ligado ao TP com magnitude que represente alguma importância clínica. Portanto, embora o diagnóstico do TP seja confiável, as evidências de validade ainda são incipientes. Contudo, essas......
... pacientes com alfatalassemia apresentam acúmulos de cadeias beta em excesso que, quando estão presentes em quantidade suficiente, formam tetrâmeros beta-4 (HbH) [Figura 6]. Estes tetrâmeros possuem alta afinidade pelo oxigênio e são instáveis, agregando-se diante de estresses oxidativos (p. ex., infecção). Os agregados de betaglobina também se fixam ao esqueleto da membrana do eritrócito, contudo......