...Obesidade e Síndrome Metabólica na Infância e na Adolescência......
...usa Heart Study). Am J Cardiol 1992; 70(9):851-8. 3. Charles MA. Early nutrition and weight evolution in children. Ann Endocrinol 2005; 66(2 Pt 3):2s11-8. 4. Cook S, Weitzman M, Auinger P et al. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157:821-7. 5. de Ferranti SD, Gauvreau K, Ludwig DS et al. Prevalence of metabolic syndrome in Ameri......
...Obesidade e síndrome metabólica na infância e na adolescência Definição, fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento......
...etornado à linha de base sem nenhuma descoberta neurológica, sobretudo ao se observar o nível de um medicamento ou contar as pílulas no frasco ou na caixa de comprimidos – já que a não utilização adequada das doses prescritas é a principal razão das recorrências, o que não costuma ser lembrado no momento da convulsão. Outras causas também deverão ser investigadas, mesmo nos casos de epilepsia con......
...rica em triglicerídeo diante da atividade normal da lipase hepática ou por aumentos dos níveis de lipase hepática. Fatores como o sexo masculino e o acúmulo de tecido adiposo intra-abdominal predispõem ao aumento dos níveis de lipase hepática e estão associados a um aumento dos níveis de partículas pequenas e densas de LDL, bem como à diminuição dos níveis de HDL2. A atividade de lipase hepática a......
...ísicas, o maior incentivo para a vida ativa em ambientes escolares, o desenvolvimento de políticas de educação nutricional, os incentivos ao consumo de alimentos saudáveis em escolas e o desenvolvimento de legislação específica para restringir propaganda de alimentos de alto valor calórico e pouco valor nutritivo são medidas que podem auxiliar na prevenção do sobrepeso/obesidade.19 Em uma revisão ......
...) e acometimento renal (depósito de cálcio no parênquima renal ou nefrolitíase). Sintomas musculares como mialgia, fraqueza muscular proximal, fadiga e até mesmo atrofia muscular podem ocorrer e melhoram completamente após correção cirúrgica. Mediante quadro de hipercalcemia com ou sem hipofosfatemia deve-se suspeitar de hiperparatiroidismo primário, devendo-se solicitar dosagem de PTH. Confirma......
...m tiroxina. As concentrações de T4 livre de soro devem mantidas na faixa superior da normalidade. A reposição oral de estrogênios com a adição cíclica de progestágenos para mimetizar o ciclo menstrual normal, sendo o esquema de substituição mais comum em mulheres com hipopituitarismo. As mulheres mais jovens necessitam de doses de estrogênio mais altas e mulheres que se aproximam da idade da meno......
...como abcessos de raiz, craniossinostose, nefrocalcinose, e hiperplasia da glândula paratireoide. Equilibrar a ingestão de fosfato com 1a-calcidiol pode ser difícil, especialmente durante os períodos de crescimento rápido. Se houver arqueamento dos membros, resultando em deformidade em geno varo com uma distância intercondilar de mais de 12 cm, provavelmente será necessária a intervenção cirúrgica ......
... study. Am J Kidney Dis 1998;31:607–17. 64. Goodman WG, Goldin J, Kuizon BD, et al. Coronary-artery calcification in young adults with end-stage renal disease who are undergoing dialysis. N Engl J Med 2000;342: 1478–83. 65. London GM, Guérin AP, Marchais SJ, et al. Arterial media calcification in end-stage renal disease: impact on all-cause and cardiovascular mortality. Nephrol Dial Trans......
...tensão. Deste modo, o tratamento é voltado para a hipertensão. Notavelmente, a antagonização da atividade da aldosterona com espironolactona costuma ser inefetiva. Os bloqueadores de canais de cálcio, todavia, são efetivos como agentes anti-hipertensivos nestes casos, assim como os inibidores de ECA. Quando a hipocalemia persiste no decorrer do tratamento da hipertensão, muitas vezes é possível tr......
...com ácido valproico A epilepsia e o transtorno bipolar podem estar associados à oligomenorreia e ao hirsutismo.48,49 No entanto, o tratamento com ácido valproico parece estar associado a uma prevalência aumentada de SOP, superior àquela associada à condição subjacente.50 O ácido valproico aumenta tanto a secreção hipofisária de LH como a secreção ovariana de testosterona. Isto pode resultar no a......
...atores preditivos significativos da manifestação de sintomas de bulimia.22 As influências exercidas pela família e pelo grupo, como não dar a devida atenção e criticar ou caçoar a pessoa por seu peso ou forma física, também parecem ser importantes.23 Este tipo de influência familiar pode ter origem na insatisfação dos pais com seus próprios corpos. Além disso, apresentar peso corporal maior durant......
... os anticorpos formados contra esse antígeno. Essas espécies de clamídia podem ser sorologicamente diferenciadas pelo teste de microimunofluorescência, dirigido contra os epítopos existentes na proteína de membrana externa principal (MOMP, major outer membrane protein). Caracteristicamente, as espécies de clamídias produzem infecções crônicas, persistentes e muitas vezes assintomáticas, que afet......
...isto.24 Na ausência de disfunção bulbar, a ventilação não invasiva está associada à melhora da sobrevida e da qualidade de vida.55,56 Poliomielite A infecção pelo poliovírus envolve os neurônios motores junto aos cornos anteriores da medula espinal, provocando paralisia muscular. Sendo uma causa extremamente comum de insuficiência respiratória no passado, a poliomielite (ou pólio) hoje é rela......
... persiste na fase adulta, mas raramente ocorre em adultos. Trata-se de um distúrbio da transição sono-despertar, que apresenta 4 movimentos característicos: bater na cabeça, girar a cabeça, balançar o corpo e girar o corpo. O DMR é uma condição benigna, e o paciente supera os episódios ao longo do crescimento. Cãibras noturnas na perna Esta é uma condição intensamente dolorosa, acompanhada ......
...tinemia em mulheres resulta na perda da secreção pulsátil de hormônio luteinizante (LH) e diminuição dos níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH).42 PRL = prolactina. Em casos de pacientes com queixa clínica consistente com hiperprolactinemia, uma história detalhada e um exame físico podem revelar a causa do distúrbio. Os exames laboratoriais são indicados para fins de exclusão da hipó......
...A gastrenterite eosinofílica é uma doença rara que se caracteriza pela presença de infiltração eosinofílica de 1 ou mais partes do trato GI, em qualquer ponto desde o esôfago até o cólon, aliada à manifestação de sintomas GI. O infiltrado eosinofílico não apresenta nenhuma causa evidente, como uma infestação parasitária, por exemplo. Muitos pacientes apresentam diátese alérgica subjacente (p. ex.,......
...zada ainda por grande receio de ganhar peso, preocupação com comida, obsessões e rituais relacionados com comida, distorção da imagem do corpo (o paciente se sente gordo, apesar das evidências mostrando o contrário) e excesso de exercícios. Em adolescentes, a perda de peso inexplicável deve alertar o médico para a possibilidade de anorexia nervosa, mesmo que seja inferior a 15% do PCI. Fi......
...provou que houve melhoras de 5,8% na FEV1 em 900 pacientes com doença pulmonar moderada durante período de 6 meses.93 A solução salina hipertônica também produziu alguns benefícios, sendo que um estudo envolvendo 164 pacientes usando uma solução a 7% demonstrou que houve uma melhora modesta na FEV1. Além disso, esses pacientes apresentaram taxas reduzidas de exacerbação e um maior comparecimento ......
...struais e diminuição da DMO.42 As atletas que apresentam maior risco de baixa disponibilidade energética incluem as que praticam exercício por períodos prolongados ou que seguem dietas restritivas ou vegetarianas e participam de esportes que enfatizam a magreza. Um estudo recente de avaliação dos componentes da tríade da atleta em atletas da National Collegiate Athletic Association (NCAA) Division......
...rana nuclear. A DMED causa: · fraqueza humeroperoneal e desgaste no bíceps, no tríceps, no músculo tibial anterior e no músculo peroneal, que progride lentamente para um padrão escapulopelvicoperoneal envolvendo o músculo peitoral e o músculo pélvico; · desenvolvimento precoce de contrações nos cotovelos, tendão de Aquiles, pescoço e coluna, que poderá ocorrer ant......
...ntre paralisia do IV nervo e desvio enviesado.123 O desalinhamento se mantém bastante constante entre estas posições com a paralisia do IV nervo, mas é frequentemente reduzido na posição supinada com desvio enviesado, possivelmente devido ao desequilíbrio utricular que faz o desvio enviesado diminuir. Um indício final da etiologia do desalinhamento vertical advém da amplitude fusional (habilidad......
...por imunocitoquímica. Os pacientes apresentam hipotonia, enfraquecimento, hidrocefalia leve a moderada, hipoplasia cortical ou cerebelar e anormalidades no olho (p. ex., miopatia, microftalmia e hipoplasia do nervo óptico).33-36 Síndrome de Walker-Warburg. A síndrome de Walker-Warburg resulta de mutações no gene POMGnT1 da O-manosil transferase. Esta é a mais severa das DMC, compartilha......
...nal do primeiro trimestre da gestação em 1 a 3% das mulheres brancas e em até 11% das mulheres asiáticas.78 O nível sérico de hCG é mais alto nas mulheres gestantes acometidas do que nas que permanecem eutireoidianas. Além disso, a tireotoxicose gestacional parece ser mais comum em mulheres com hiperêmese gravídica ou com gestações gemelares, ambas sendo caracterizadas por concentrações séricas ma......
... O clínico deve, ainda, excluir a possibilidade de o quadro ser um efeito adverso de medicamentos. A retirada ou abstinência de drogas (álcool, cocaína, anfetaminas) ou mesmo de alguns psicofármacos pode produzir sintomas semelhantes a um quadro de ansiedade. Acatisia com os antipsicóticos, inquietude com o uso dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e reações paradoxais co......
...ectomia e o uso de corticosteroides em geral não proporcionam benefícios em termos de controle da hemólise associada à doença da aglutinina fria. Provavelmente, as células recobertas com complemento são substancialmente removidas pelos macrófagos hepáticos, em vez dos macrófagos esplênicos, e as células produtoras de IgM são relativamente insensíveis aos efeitos dos corticosteroides. Em alguns cas......