...ão a natureza imprevisível da SDCR e a deterioração rápida potencial da extremidade envolvida. Como se trata de uma dor neuropática, os regimes farmacológicos incluem o uso de medicamentos que são reconhecidamente eficazes para o tratamento desse tipo de dor. Nas situações em que esses regimes não derem resultado, recomenda-se aplicar abordagens mais agressivas como bloqueios de nervos e outras t......
...resenta um processo articular verdadeiro nem uma doença sistêmica mais generalizada. O conhecimento dos distúrbios reumáticos regionais não articulares comuns é importante, dada sua alta prevalência na prática da assistência primária, dependência dos achados clínicos para estabelecimento do diagnóstico e despesas onerosas possivelmente geradas pela realização de avaliações laboratoriais desnecessá......
...l. Achados Clínicos Presença de dor local e profunda, descrita como queimor, que pode irradiar pela face lateral da coxa. Essa dor pode piorar com caminhadas, ao subir escadas e ao agachar. A pseudoclaudicação ocorre em 15% dos casos. Ao exame, observa-se dor à palpação sobre o trocânter maior do fêmur e dor à abdução da coxa. Diagnóstico É essencialmente clínico. A USG e a RNM podem ser......
...nante e fundamental no diagnóstico diferencial. Na maioria das vezes, o paciente se queixa de “fraqueza” e cabe ao clínico definir se há astenia (sensação subjetiva de mal-estar ou fraqueza que não guarda relação de causa e efeito com trabalho ou esforços e sem achados objetivos ao exame físico, queixa freqüente quando há doenças sistêmicas como neoplasia, insuficiência cardíaca, doenças do tecido......
...nto da dor não oncológica da Organização Mundial da Saúde. O uso de analgésicos não opioides, como acetaminofeno ou anti-inflamatório não hormonal (AINH), deve ser tentado inicialmente. Os AINH são úteis no tratamento da dor cíclica e contribuem para alívio da dor em alguns casos de endometriose, especialmente nas pacientes que preferem evitar o uso de hormônios. O próximo passo no tratamento da d......
...reunia. A terapia do exercício para a musculatura do assoalho pélvico é mais bem-aplicada a pacientes motivadas, que estejam preparadas para manter um esquema regular de exercícios diários. Pessários de incontinência. Os pessários de incontinência são dispositivos flexíveis introduzidos na vagina que comprimem o colo da bexiga durante a realização de manobras de Valsalva, de modo a prevenir o......
...No passado, acreditava-se que apenas 2 a 7% dos pacientes desenvolviam lombalgia crônica. Estudos mais recentes, com seguimento de seis meses a dois anos, demonstram que 40 a 44% deles apresentam-se na fase crônica (Von Korff, 1994). Estima-se que 1 a 3% requerem tratamento operatório (Bigos et al., 1994; Andersson, 1999). Cerca de 50% dos indivíduos com ciática por hérnia de disco apresentará rec......
...essas alterações. Durante o ataque agudo de miopatia por álcool pode ocorrer dor e eritmema em extremidades. Síndromes miofasciais: caracterizada por dor muscular causada por pontos gatilhos miofasciais que consistem em bandas de contratura muscular observadas à palpação. Podem ser únicos ou múltiplos. Os pacientes apresentam dor regional, associada a movimentos ou mesmo ao repouso, com diminuiçã......
... Na tentativa de se avaliar objetivamente um sintoma que é subjetivo, foram criadas as escalas de dor, sendo uma das mais utilizadas a numérica, que gradua a intensidade em níveis variando de 0 a 10. · Transtornos ansiosos e do humor podem interferir ou estar relacionados com a dor e são comuns em pacientes com dor crônica. · Mais do que......
... crianças e adolescentes, não havendo diferenças quanto à distribuição entre meninos e meninas. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A causa da fibromialgia não está definida. Ela pode ser desencadeada por diversos fatores (físicos, psíquicos, sociais). Há predisposição genética, entretanto distúrbios neuroendócrinos e psicológicos, bem como alterações no mecanismo de percepção da dor, também afetam su......
...e laboral. Aproximadamente 90 a 95% dospacientes têm lombalgia inespecífica, em que não se pode afirmar com certeza acausa da dor.A lombalgia é definida como dor, sensação de tensão muscular ourigidez que ocorre abaixo da margem costal, mas acima da região glútea. Alombociatalgia é descrita desde os tempos da Antiguidade, e sua definição é dorlombar que irradia da nádega para baixo em direçãoaos m......
...nte 6 a 12 semanas e foram submetidos a cirurgia de disco lombar tinham alívio dos sintomas mais rápido e acentuada do que os submetidos ao tratamento conservador. No entanto, um ano após a cirurgia, houve poucas diferenças em dor ou incapacidade entre os dois grupos. Pode-se concluir que a cirurgia produz alívio da dor mais rápido e acelera a melhora na mobilidade, mas que o adiamento da cirurgia......
... Tegretol® comprimidos de 200 e 400 mg e frasco de 100 mL de suspensão oral a 2% com 20 mg/mL ou genérico comprimidos de 200 e 400 mg. Classificação na Gravidez Classe D. Gabapentina Modo de Ação Pouco conhecido. Tem a estrutura relacionada ao ácido gama-aminobutírico (GABA), mas não interage com receptores GABAérgicos. Indicações Dor neuropática, principalmente a neuralgia do tr......
..., M.J.; FIGUEIRÓ, J.A.B. Dor: epidemiologia, ?siopatologia, avaliação, síndromes dolorosas e tratamento. São Paulo: Moreira Jr., 2001. p.201-207. SAKATA, R.K.; ISSY, A.M. Antidepressivos. In: _____.Dor. São Paulo: Manole, 2004. p.163-171. (Guias de medicina ambulatorial e hospitalar da UNIFESP-EPM) _____. Principais síndromes dolorosas neuropáticas. In: _____. Dor. São Paulo: Manole, 2004. p.97-......
...em dois sistemas clínicos comumente usados para estadiar o POP: o sistema de graduação Halfway (Baden-Walker) [ver Tabela 4] e o sistema POPQ [ver Figura 6]. O sistema de gradação de Baden-Walker é menos abrangente e a maioria dos médicos o executa com facilidade. O sistema POPQ, visto na Figura 6, separa o prolapso identificado em compartimentos (anterior, posterior e apical) e é uma técnica padr......
...iormente), com a paciente manifestando sintomas em uma ou mais direções. Exames de imagem As radiografias de ombro são normais em pacientes com instabilidade multidirecional. Mesmo assim, as radiografias são recomendadas porque podem demonstrar lesões ósseas de Bankart ou de Hill-Sachs, bem como displasia glenoide, que também podem causar instabilidade de ombro. Figura 5 - Em pacie......
... da artéria cerebelar superior. Levando-se em consideração que algo em torno de 15% de casos é de origem tumoral (schwannoma neuronal [neuroma acústico], meningioma, cistos epidermoides e outros cistos) e 15% deriva de outras etiologias (malformação arteriovenosa, aneurismas e esclerose múltipla), recomenda-se fazer os estudos imagiológicos de rotina, preferencialmente com IRMs, que são mais sens......
... glaucoma agudo, lesões intracranianas [meningioma e tumores da hipófise]) foram relatadas e ocorrem no momento da manifestação do herpes zóster e logo após um episódio de AVC. A neuralgia trigeminal envolvendo a 1ª divisão oftálmica pode vir a ser considerada diante da possibilidade de zonas deflagradoras e uma resposta à carbamazepina estarem presentes. Pacientes que sofrem ataques frequentes ......