... hospitalizações para tratamento de FOI refletem maus prognósticos em pacientes com malignidades.70 Doença Vascular Colagenosa Uma grande variedade de distúrbios nos tecidos conjuntivos e de vasculites pode produzir febres prolongadas antes do desenvolvimento de manifestações articulares ou de outras manifestações características. Em pessoas idosas, condições como polimialgia reumática e arte......
... sistêmicos como febre e enfraquecimento podem antecipar em algumas semanas ou meses a evolução das manifestações clínicas mais características da artrite reumatoide juvenil do adulto. Em outros pacientes, o envolvimento dos seios paranasais e mastoide ou a rápida escavação de uma lesão pulmonar são sugestivos de granulomatose de Wegener. Muitas doenças do tecido conectivo distintas, que variam de......
...enciado por outra pessoa com um delírio estabelecido e de conteúdo similar. 7. Transtorno psicótico devido a um condição médica geral: os sintomas estão associados à conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral. 8. Transtorno psicótico induzido por substância: os sintomas psicóticos são considerados uma conseqüência fisiológica direta de uma droga de abuso, um medicamento......
...omenda a mistura na mesma solução contendo outros medicamentos, nem a administração em Y concomitantemente a outros fármacos. Cloridrato de Dopamina Marta Maria de França Fonteles Na Rename 2010: Item 14.6 Apresentação t Solução injetável 5 mg/mL Indicações t Choque cardiovascular e choque séptico. Contraindicações t Taquiarritmia. t Fibrilação ventricular. t Doença ......
...medicamentos t Bromperidol, droperidol, fenilalanina, fenitoína e fosfenitoína, kava-kava, sais de ferro, tirosina: podem reduzir a efetividade; monitorar eficácia terapêutica da levodopa + carbidopa e aumentar a dose desta se necessário. t Bupropiona e indinavir aumentam os efeitos adversos; monitorar Efeitos adversos da associação levodopa + carbidopa e reduzir a dose desta se necessário. t ......
... diária do preparado de levodopa, e doses posteriores devem ser administradas aproximadamente 6 a 12 horas mais tarde. •o produto pode ser administrado com ou sem alimentos e pode ser combinado com todas as formulações de levodopa/benserazida e levodopa/carbidopa. Adultos 100 mg, 3 vezes por dia (sempre como um adjuvante ao tratamento com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa). Apenas em ......
...e compreende inicialmente hemograma, função renal, função hepática, função tireoidiana, eletrólitos (incluindo cálcio), glicemia, urina do tipo 1, gasometria e devem ser solicitados eletrocardiograma e radiografia de tórax. Exame de neuroimagem (tomografia computadorizada inicialmente e ressonância magnética em casos selecionados) deve ser realizado na presença de sinais localizatórios, quando h......
...siderações sobre o papel potencial dos outros gases tóxicos produzidos durante a combustão, tais como cianetos, fosgênios, óxidos de nitrogênio e cloreto de hidrogênio, bem como a possibilidade de a fuligem ou o vapor inalado causarem lesão térmica direta à via respiratória. Cocaína, anfetaminas e outros estimulantes O Levantamento Nacional de 2004 sobre uso de drogas e saúde (nos Estados Uni......
...icas Nociceptiva/inflamatória somática Bem localizada, contínua, aumenta ao se pressionar a área Nociceptiva/inflamatória visceral Difusa, pobremente localizada, referida a outra região corporal Neuropática Superficial, em queimação ou pulsátil; presença de alodínea, hiperalgesia, paroxismos em pontadas ou disestesias Funcional Dor sem acometimento orgânico conhecid......
....,salicilatos). Se opaciente estiver sedado, tiver uma via aérea desprotegida ou não quiser beber asuspensão de carvão, a administração é contraindicada. Isso pode ser particularmenteverdadeiro para crianças pequenas com capacidade limitada de beber a pasta.Além disso, não se deve colocar uma sonda nasogástrica apenas para administrarcarvão ativado, porque o risco de aspiração ou instilação direta......
...ários antipsicóticos atípicos também foram associados à agranulocitose, com a maior incidência em pacientes com clozapina, em que ocorre leucopenia em 3% e agranulocitose em 0,8%. Devido a esses efeitos adversos, a prescrição de clozapina deve ser seguida de acompanhamento próximo, e é indicado hemograma completo em todos pacientes febris ou com dor de garganta que fazem uso da medicação. A síndr......
...o da doença. A lesão térmica hepática é um achado comum no HS, embora a icterícia nem sempre se desenvolva. A elevação tardia dos níveis de enzimas hepáticas, atingindo o máximo de 24 a 72 horas após o insulto térmico, é atribuída à necrose centrolobular e é autolimitada. Disfunção renal pode ocorrer pela lesão térmica direta ao rim, rabdomiólise ou depleção de volume. Clinicamente, isso é manife......
...tar rabdomiólise, seja por invasão direta ou por geração de toxinas. Influenza A e B são as causas mais comuns, seguidas de HIV, coxsackie, citomegalovírus e picornavírus. Alterações de temperatura que ocorrem na hipertermia maligna, na síndrome neuroléptica maligna e no heat stroke podem causar rabdomiólise. Tais síndromes apresentam combinação de febre, hiperatividade muscular e desidratação, qu......
...i feito com aplicação do CAM-ICU, 2x/dia, sendo considerado 1 dia com delirium se, pelo menos, uma das avaliações fosse positiva para tal. A Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) foi utilizada para classificar o delirium como hiperativo (maior que 0) ou hipoativo (0 ou menos). A medicação seria suspensa se o paciente apresentasse CAM-ICU negativo para delirium por 4 dias consecutivos, tivesse ......
...o sumariza a classificação de risco em pacientes com rabdomiólise. Tabela: Escore de risco em pacientes com lesões musculares em relação ao risco de rabdomiólise Variáveis Pontuação Idade entre 50 e 69 anos 1,5 pontos Idade entre 70 e 79 anos 2,5 pontos Idade igual ou maior a 80 anos 3 pontos Sexo feminino 1 ponto Creatinina entre 1,4 e......
...fazodona e fluoxetina podem provocar alterações cardíacas e neurológicas. t Antifúngicos (cetoconazol, itraconazol): podem ter aumento da sua concentração plasmática. Monitorar os sinais e sintomas de toxicidade (parestesias ou efeitos gastrintestinais persistentes). Redução da dose do antifúngico é recomendada, sendo que doses superiores a 200 mg não são indicadas na terapia combinada com lop......
...socarboxazida, pargilina, rasagilina e selegilina Inibidores seletivos da recaptação da serotonina fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram e escitalopram Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina venlafaxina, desvenlafaxina, levomilnaciprano e duloxetina Antidepressivos cíclicos amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina,......
...is: Cefoxitina e Mefoxin com frasco-ampola de 1 e 2 g. A cefuroxima é uma cefalosporina de 2ª geração que tem atividade contra Haemophilus influenzae e E. coli resistentes às cefalosporinas de 1ª geração. Há apresentação oral. Na apresentação endovenosa, é utilizada para profilaxia de cirurgia neurológica e cardíaca. · Dose habitual: 2,25 a 4,5 g/dia, divididos a cada 8 horas EV e IM......
...ualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Prometazina Cloridrato de Prometazina 4 Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 200......
...ção de benzodiazepínicos pode ser ajudar no alívio das dores musculares, das alterações de sono e da inquietação. Também pode-se utilizar clonidina (alfa-2-agonista), associada à metadona (dose de 0,3 mg a 1,2 mg/dia, divididos em 3 tomadas diárias), visando o controle dos sintomas noradrenérgicos, além de outros sintomáticos. Solventes (Inalantes) Há controvérsia quanto à existência de sínd......
... Evidence of plasma CoQ10 lowering effect by HMG-CoA-reductase inhibitors: a double-blind placebo controlled study. J Clin Pharmacol. 1993;33:226-229. 14. Hamiltom-Craig I. Statin-associated myophaty. Med J Aust. 2001;175:486-489. 15. Pierre LR, et al. Myopathy and rhabdomyolisis associated with lovastatin-gemfibrozil combination theraphy. JAMA. 1990;264:71-75. 16. Staffa JA, et al. Cerivastati......
...nição foi modificada para ser considerada apenas quando ocorrer dano secundário em algum órgão (tipicamente insuficiência renal) e ocorrer associado a elevação das enzimas musculares. São reportados cerca de 25.000 casos anuais de rabdomiólise nos Estados Unidos. O reconhecimento precoce, se possível antes da ocorrência de dano renal, é importante, pois a intervenção precoce permite a recuperação......
...típicos foram menos testados, pois a maioria dos estudos avalia seus efeitos durante poucas semanas. A redução rápida deve ser evitada. A retirada deve ser gradual e requer acompanhamento para evitar recaída. No tratamento prolongado, a falta de adesão compromete os resultados terapêuticos. Esse aspecto pode ser melhorado com intervenções de comportamento e psicoeducacionais. O uso dos antipsicót......
...Clorpromazina tem indicação em surtos psicóticos e na agitação psicomotora em razão de seus efeitos sedativos. Para sedação de pacientes internados (em ventilação mecânica, em surtos psicóticos associados a doença grave), a clorpromazina atua mais rápida e eficazmente que haloperidol. Revisão Cochrane de dez estudos demonstrou que pacientes controlados que receberam clorpromazina na fase aguda dev......
...te e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carbamazepina Carbamazepina 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Fo......
...lico; antiarrítmico; fenotiazina; anticolinérgico; procainamida; quinidina; disopiramida; maprotilina; medicamento que produz reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode provocar tiques com: anfetamina; metilfenidato; pemolina. •pode ter sua concentração aumentada por: azitromicina; claritromicina; diritromicina; eritromicina; troleandomicina; inibidor da protease do HIV; cetoconazol; itracona......
...r: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica. •pelo risco de hipotermia (queda da temperatura): evitar exposição prolongada ao frio. •pelo risco de fotossensibilidade: evitar exposição ao sol; bronzeamento artificial. Usar filtros so......
...em pacientes clínicos.Aavaliação dos nervos cranianos e a resposta motora à dor devem ser realizadas.O exame pode fornecer pistas úteis quanto à etiologia: 1-Pupilaspequenas (<2 mm), pode ser devido a toxicidade opioide ou lesão pontinha naspupilas de médio-fixas (4 a 6 mm) que não respondem à luz e podem ser oresultado de uma lesão no mesencéfalo. Pupilas dilatadas ao máximo (> 8 mm)podem ......
...alização de punção liquórica ? ou na hipótese de haver suspeita de infecção e a TC é normal. Além de fornecer a medida da pressão intracraniana, o líquor auxilia no diagnóstico de doenças inflamatórias, infecciosas e neoplásicas do SNC e de hemorragia subaracnoideia. Em geral, a TC precede a punção liquórica devido ao risco de herniação do procedimento se houverem sinais radiológicos de HIC grave.......
... O tratamento da toxicidade anticolinérgica inclui principalmente observação, monitorização com ECG contínuo e oximetria de pulso e cuidados de suporte. A monitorização da temperatura e o tratamento da hipertermia são essenciais. A descontaminação gastrintestinal com carvão ativado pode ser garantida para diminuir a absorção se a ingestão ocorrer em 1 hora. Embora o benefício do carvão ativad......
...ecânica (VM) e a necessidade de fármacos para controlar espasmos musculares e disfunção autonômica, sendo recomendada, atualmente, como parte do tratamento dos pacientes com tétano. O ß-bloqueio com labetalol (0,25-1,0mg/min) é administrado com frequência devido à sua dupla a e propriedades bloqueadoras ß. O ß-bloqueio isolado com propranolol deve ser evitado por causa de relatos de morte súbita ......
...m causar miopatia Drogas hipolipemiantes: estatinas, fibratos, ácido nicotínico Corticóides Zidovudina (AZT) Cloroquina Colchicina D-penicilamina Interferon-alfa Antipsicóticos (na ausência de síndrome neuroléptica maligna): clozapina, risperidona, olanzapina, haloperidol Drogas em que há relatos de casos: procainamida, amiodarona, valproato, fenito......
...do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Diluir o conteúdo da solução injetável de 2 mg/mL antes do uso. t Requer utilização de bomba de infusão para administração. t Diluir 4 mg (2 mL) de hemitartarato de norepinefrina em 48 mL de glicose 5% com ou sem salina para administrar via dispositivo de infusão controlada. t Possui caráter fortemente ácido em soluçã......
...sentam outras condições autoimunes sistêmicas, até 15% dos pacientes apresentam diversos autoanticorpos, até 20% dos pacientes possuem doença da tireoide, e até 5% dos pacientes têm história familiar de outra doença autoimune. A gestação produz um efeito variável, mas na maioria das pacientes o enfraquecimento aumenta durante o período pós-parto. Cerca de 12% das crianças nascidas de mães com MG d......
...no metabolismo e na excreção da droga. Efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais frequentes da trazodona são sedação, hipotensão ortostática, tonturas, cefaléia, náuseas e boca seca. Reações alérgicas e irritação gástrica podem parecer. Alguns relatos de casos sugerem associação entre a trazodona e o aparecimento de arritmias em pacientes que já apresentavam contrações ventriculares prema......
..., Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Clorpromazina Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.4 APRESENTAÇÕES • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. • Solução oral 40 mg/mL. • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1-4,6-8 • Manifestações agudas de esquizofre......
...ão suspender tratamento abruptamente. • Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Informar mulheres em idade fértil quanto aos riscos e aconselhar a comunicar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5-8 • Conservar a temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e ao ab......
...nti-hipertensivos; benzodiazepínicos (na pré-anestesia); betabloqueadores; bloqueadores do canal de cálcio; brimonidina; bromocriptina; cálcio injetável; carbidopa+levodopa; clozapina; deferoxamina (em doses altas por via intravenosa); diuréticos; droperidol; edetato dissódico; fenotiazinas; haloperidol; hidralazina; inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); levodopa; lidocaína injetá......
...cluir níveis de salicilato, etanol e paracetamol, assim como a osmolalidade plasmática. Além disso, é especialmente válido determinar o nível dos gases arteriais para avaliar o pH e as pressões parciais do dióxido de carbono e do oxigênio. As anormalidades específicas dos gases arteriais dão uma dica sobre a toxina ingerida conforme mostra a Tabela 2. Nas situações em que for possível fazer um tes......
...inérgicos relacionados com a levodopa (dificuldades de movimentos, náuseas, vômitos e alucinações) é frequentemente necessário ajustar-se a dose de levodopa durante os primeiros dias ou as primeiras semanas após o início do tratamento com entacapone (reduzir a dose de levodopa em cerca de 10% a 30%, pelo aumento dos intervalos entre as administrações e/ou pela redução da quantidade de levodopa por......
...dioso, e fraqueza muscular de cintura pélvica e escapular é característica (dificuldade para pentear cabelos, subir escadas), ocorrendo também fraqueza da musculatura cervical e disfagia. Não há envolvimento de musculatura ocular e da face. Artralgia, mialgia e astenia também são achados comuns. A polimiosite e a dermatomiosite têm achados clínicos musculares semelhantes, mas os achad......
...perpirexia. • Antipsicóticos podem diminuir o efeito de levodopa. • Antidepressivos tricíclicos podem provocar discinesia e aumento da pressão arterial. • Alimentos ricos em proteínas podem reduzir absorção de levodopa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. • Levodopa, em presença de um......
...10 mg. • Xarope 1 mg/mL. INDICAÇÃO2-6 • Alívio de sintomas de alergia. CONTRA-INDICAÇÕES2-5 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Porfiria. • Recém-nascidos e prematuros. PRECAUÇÕES2-6 • Devido aos efeitos anticolinérgicos, cautela em pacientes com hipertrofia prostática, retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica estenosante, obstruç......
...essão arterial dos pacientes deve ser monitorizada. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6 Adultos • Dar 2 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas, até o máximo de 12 mg/dia. Crianças • De 2 a 5 anos: 0,5 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas, até o máximo de 3 mg/dia. • De 6 a 11 anos: 1 mg, por via o......
...duz sentimentos de vergonha e culpa nos cuidadores. Vários estudos identificaram atributos específicos de estratégias de enfrentamento entre os próprios cuidadores, que podem predizer seu grau de adaptação aos novos papéis que deverão desempenhar. Em um estudo conduzido por Redinbaugh et al., os cuidadores que adotaram um “estilo de enfrentamento de reestruturação” — em que aceitam a doença do ......
...crose tubular aguda (NTA). Quando as causas pré e pós-renais de LRA são excluídas, cerca de 75% dos pacientes com LRA internados apresentam NTA.17 O reconhecimento clínico baseia-se em grande parte na exclusão de causas pré e pós-renais de azotemia súbita, seguida da exclusão de outras causas de LRA intrínseca (p. ex., glomerulonefrite aguda pós-infecciosa, doença renal ateroembólica, nefrite inte......
...00 mcg dia sejam necessárias deve-se investigar má-absorção, falta de complacência ao tratamento ou raramente resistência ao hormônio tireoidiano. A medicação deve ser tomada cedo em jejum de forma a otimizar sua absorção. Tabela3 : Dose para pacientes pediátricos de levotiroxina Idade Dose diária 0-3 meses 10-15 µg/kg peso corporal 3-6 meses 8-10 µg/......
...eito anticolinérgico médio ou forte. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso oral - Doses •doses em termos de levomepromazina. •antiácidos e antidiarreicos não devem ser tomados até 2 horas depois deste produto. Adultos distúrbios psiquiátricos: começar com 25 a 50 mg, 2 a 4 vezes por dia, aumenta......
...ervada em pacientes com delirium e em idosos. Antipsicóticos Típicos São também são chamados de antipsicóticos de primeira geração ou neurolépticos clássicos. Essa classe de medicações bloqueia os receptores de dopamina e está associada a sintomas extrapiramidais, como distonias, acatisia ou inquietação, parkinsonismo e bloqueio anticolinérgico (boca seca). Os antipsicóticos típicos são c......