...ras patologias sempre deve ser realizado antes de se firmar o diagnóstico de SMP ou TDPM (Quadro 15.3). Tratamento. Os objetivos principais da terapêutica da SPM consistem em aliviar ou eliminar os sintomas referidos, reduzir seu impacto na vida da paciente e minimizar os efeitos adversos causados por tais sintomas. Sempre se deve tentar o manejo não farmacológico como abordagem inicial, reser......
...aptação de serotonina (ISRS) trazem melhora dos sintomas em mais de 60% dos casos. Para aquelas pacientes em que predominam os sintomas psíquicos, os ISRS trazem excelentes resultados. Fluoxetina, sertralina e paroxetina são as medicações mais estudadas na TPM, e foram consideradas superiores ao placebo em diversos estudos controlados (não havendo diferença significativa entre elas). Citalopram, e......
...tão associados aos ciclos anovulatórios, cujas causas já foram discutidas neste capítulo, contudo também podem ser causados por medicamentos ou doenças, sejam localizadas no trato genital ou sistêmicas [Tabela 3]. A prevalência de causas específicas de sangramento anômalo variam de acordo com a idade. O sangramento relacionado à gravidez é uma possibilidade que deve ser considerada para todas as m......
... · Sintomas físicos (sensibilidade ou inchaço dos seios; dor articular ou muscular; distensão abdominal por deglutição de ar ou produção de gases na fermentação; ganho de peso) · Evitação das atividades sociais · Diminuição da produtividade · Sensibilidade aumentada à rejeição · Sentimento de opressão · Sentimento de descontrole ......
...o age produz mudanças antiproliferativas no endométrio, transformando-o em endométrio secretor. Como se usa Uso oral • doses em termos de diidrogesterona. Uso oral – Doses Adultos dismenorreia: 10 mg, 2 vezes por dia (do 5º ao 25º dia do ciclo menstrual). endometriose: 10 mg, 2 ou 3 vezes por dia (do 5º ao 25º dia do ciclo menstrual, ou continuamente). sangramento disfuncional (pa......
...o, embora os modelos semelhantes sejam comprovadamente eficazes durante, pelo menos, 7 anos.13 Os principais efeitos contraceptivos são atribuíveis à liberação local de progesterona que torna o muco cervical mais espesso (bloqueando a entrada de espermatozoides), inibindo a função e a motilidade dos espermatozoides (impedindo a fertilização). O SIU com progesterona não é abortivo; não se observou......
...e retirada). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Categoria de risco na gravidez: A e C (dose superior a dietética recomendada) (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Deficiência de piridoxina t 5 a 25 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 semanas. Após, 1,5 a 5 mg, por via oral, a cada 24 horas. Neurite periférica induzida por fármacos t Profilaxi......
...mente denominada cistite intersticial) e fibromialgia, bem como as condições psiquiátricas, como a somatização, também podem contribuir para a dor pélvica crônica. Nas populações em que a prevalência das doenças sexualmente transmissíveis é baixa, a endometriose é a causa mais comum de dor pélvica crônica. Em 3 estudos amplos sobre mulheres com dor pélvica crônica, a endometriose era a causa da do......
...ecer relações anatômicas mais precisas. Porém, em relação à diferenciação entre doenças benignas e malignas, ela não supera a ultrassonografia. A ressonância nuclear magnética (RNM) oferece como vantagem melhor avaliação dos processos tubários e melhor diferenciação entre processos uterinos e ovarianos. Pode auxiliar no diagnóstico de cisto dermoide (teratoma), endometrioma, cisto hemorrágico e ......
...A Tabela 1 mostra as características da fibromialgia. Tabela 1: Características da fibromialgia Características principais Características associadas Dor crônica difusa por pelo menos 3 meses Distúrbios do sono Pontos dolorosos em = 11 das 18 localizações anatômicas específicas (tender points) Ansiedade Fadiga Cefaleias Parestesias ......
...terinas) Dor do meio (decorrente da ovulação) Neoplasias ovarianas Pólipos endometriais DIU / corpo estranho Leiomiomas MIPA Congestão pélvica Adenomiose Endometriose Ainda que as causas ginecológicas devam ser sempre consideradas no diagnóstico diferencial, outras doenças extragenitais também podem mimetizar os sintomas d......
...algia pélvica crônica é controverso. Aproximadamente 25% das pacientes com algia pélvica crônica apresentam aderências pélvicas na laparoscopia. As varizes pélvicas e a síndrome de congestão pélvica são alterações vasculares presentes no sistema reprodutor feminino. Em situações em que haja um aumento de fluxo na pelve e na vagina (relação sexual, emocional ou estresse) ocorrem congestão, edema e......
...re mínima biotransformação. Efeitos adversos t Tremor, febre, delírio pós-anestesia, hipertermia maligna. t Depressão respiratória. t Náusea, vômito. t Diminuição da função hepática. t Hipotensão, arritmia, enfarte do miocárdio. t Sonolência, tontura, fraqueza, cefaleia. Interações de medicamentos t Bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprazidona:......
...rogestina, bem como advertidas de que este padrão de sangramento tende a melhorar com o passar do tempo. Uma pacientes que opte pela contracepção hormonal deve ser aconselhada acerca da possibilidade de efeitos colaterais, tais como sensibilidade nas mamas, náusea ou distensão abdominal pela presença de gases, que são comuns durante os primeiros ciclos de uso. Estes efeitos colaterais incômodos ......
...oi encontrada em 8% das pacientes em geral, mas estava presente em apenas 43% das pacientes com câncer ovariano. As massas ovarianas, tanto benignas quanto malignas, foram mais frequentes nas mulheres cujos sintomas haviam surgido recentemente, eram mais severos ou mais frequentes.44 O câncer de trompa de Falópio pode manifestar-se como sangramento uterino, dor pélvica e uma massa anexa. Classica......