...mais comuns incluem insônia, fadiga, cefaleia, náusea e disfunção sexual. Deve-se, portanto, usar a menor dose eficaz possível, com administração pela manhã, para evitar alterações do sono. A dose indicada é de 20 mg/dia, continuamente. Uma alternativa é a sertralina, outro ISRS (50 mg/dia). Evidenciou-se também eficácia com a utilização dessas drogas apenas na fase lútea (durante 14 dias antes do......
... pré-menstruais, considerando, assim, a concomitância entre ansiedade e TPM. Mastalgia Dor mamária (ou mastalgia) pode ocorrer de forma contínua ou cíclica. Esta última é um sintoma usual da TPM. Geralmente é leve e não necessita de terapia específica. Sempre deve-se descartar a possibilidade de doença maligna. Na imensa maioria dos casos, há um grande benefício para a paciente apenas com ......
...iais, conforme já salientado. Sangramento vaginal anormal Definição Mulheres com menstruação normal sangram durante, no máximo, 7 dias e perdem cerca de 60 mL de sangue nesse período. O sangramento regular com duração ou perda de sangue maiores do que esses valores é denominado menorragia. O sangramento prolongado a intervalos irregulares é referido como menometrorragia. O sangramento inter......
...emenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomized, placebo-controlled study. BMJ 2001;322:134–7. 35. Blake F, Salkovskis P, Gath D, et al. Cognitive therapy for premenstrual syndrome: a controlled trial. J Psychosom Res 1998;45:307–18. 36. Wyatt K, Dimmock P, Jones P, et al. Efficacy of progesterone and progestogens in management of premenstrual syndrome: systemati......
... doença no fígado; quando utilizado junto com estrogênio como terapia de reposição hormonal. Reações mais comuns dor de cabeça; náusea; distúrbio menstrual; dor ou sensibilidade nas mamas. reações que podem ocorrer com a associação estrogênio-progestogênio: câncer der mama; hiperplasia do endométrio; câncer do endométrio; câncer de ovário; tromboembolismo venoso; infarto cardíaco; doença art......
...orte encontrou uma incidência duas vezes maior de TEV em usuárias de adesivo, em comparação com as usuárias de contraceptivos orais com a mesma progesterona.65 Entretanto, outro grande estudo de caso-controle não encontrou nenhuma tendência significativa de uma maior incidência de TEV em usuárias de adesivo em comparação com as usuárias de pílulas.66 Todavia, o risco total de TEV com o uso de ade......
...hipotermia de etiologia desconhecida, pois reações anafiláticas podem ocorrer durante ou imediatamente após administração intravenosa ou intramuscular. t Injeções intravenosas devem ser lentas (em torno de 10 minutos); manter recursos para o tratamento de eventual anafilaxia. t Realizar teste intradérmico antes da administração parenteral de tiamina em pacientes com suspeita de hipersensibilid......
... o útero são removidos. Cirurgia conservadora O melhor modo de realizar uma cirurgia conservadora para endometriose é por laparoscopia, pois a recuperação pós-operatória é muito rápida e as pacientes geralmente recebem alta no mesmo dia da cirurgia. Uma metanálise de 5 estudos controlados randomizados comparou diferentes técnicas cirúrgicas laparoscópicas ao uso da laparoscopia somente para ......
...tônio e resquícios embrionários dos ductos de Wolf podem originar imagens classificadas como MA. · A principal preocupação diante de uma massa anexial é a possibilidade de malignidade, sendo a avaliação voltada para tal elucidação. · Grande parte das pacientes é assintomática ou possui sintomas inespecíficos, sendo a MA um “achado de exame” (comumente ultrassonográgico). · A ult......
...idade muscular. O paciente deve ser instruído a estabelecer uma atitude ativa em relação ao tratamento, procurando o reconhecimento de fatores precipitantes ou perpetuantes de suas crises álgicas. De qualquer forma, a adoção de medidas que considerem as peculiaridades de cada paciente é que determinará a eficácia do tratamento. Tratamento Farmacológico Analgésicos comuns como o paracetamol ou......
... o DIU de levonorgestrel (Mirenaâ) por até 5 anos (tempo de duração do dispositivo). Esse dispositivo costuma levar as pacientes à amenorreia e, mesmo nas que continuam menstruando, observou-se diminuição da menalgia. O uso de adesivos medicados (Evraâ) não apresentou resultados tão bons no controle da dismenorreia. Para as pacientes que não desejam anticoncepção hormonal, a suplementação com pr......
...tura muscular voluntária, pode ser útil quando há origem miofascial para a dor. Os mesmos pontos de gatilho podem se revelar durante o toque vaginal unidigital na avaliação da musculatura genital e assoalho pélvico, sendo achados compatíveis com a síndrome da dor no assoalho pélvico. Também durante essa etapa, toca-se a parede vaginal anterior, podendo verificar se a palpação da bexiga é doloros......
...bsorvida pelo trato gastrintestinal. t Metabolismo: hepático. O metabolismo é saturado em doses muito altas. t Excreção: renal, 12% a 18% (doses baixas); 70% a 86% (doses altas); 61% na forma não modificada. t Meia-vida de eliminação: 7 horas. Depois de doses repetidas há uma diminuição na meia-vida de eliminação, aparentemente devido à autoindução do metabolismo. Efeitos adversos t Alope......
... complacência perfeita nos estudos clínicos foram significativamente mais altos entre as usuárias de adesivo do que entre as usuárias de pílula (89% versus 79%).16 O uso contínuo do adesivo ainda não foi devidamente investigado. Efeitos colaterais Os efeitos colaterais incômodos associados ao uso dos métodos contraceptivos combinados podem ser atribuídos ao estrógeno ou ao componente progest......
...% dos demais tipos de câncer de ovário que ocorrem nas pacientes desta faixa etária.31 Massas diversas Os cistos endometrióticos, luteomas gestacionais e ovários escleróticos podem ocorrer em meninas adolescentes. Estes podem ser achados incidentais encontrados durante o exame físico, ou podem causar dores e menstruações irregulares. A dor pode resultar de torsão, ruptura ou vazamento do con......