...m marcador de mau prognóstico. A hipertensão é duas vezes mais comum que a hipotensão e está associada a um prognóstico mais favorável. Não existem testes laboratoriais confirmatórios para a SS. Portanto, o diagnóstico da SS baseia-se inteiramente em dados clínicos. Os níveis séricos de serotonina têm pouco ou nenhum valor para o diagnóstico. Os achados laboratoriais são inespecíficos, mas podem ......
...mo agentes antimicrobianos (p.ex., beta-lactâmicos, sulfonamidas, nitrofurantoina e isoniazida), anti-hipertensivos (p.ex., hidralazina e metildopa), anticonvulsivantes (p.ex., fenitoína) e alopurinol, embora muitos outros medicamentos também estejam implicados nesse processo. Na maior parte das situações, o diagnóstico de febre causada por medicamentos deverá ser considerado nas primeiras semanas......
... restantes. No estado basal, cerca de 70% da carga térmica corporal se dissipa por condução e 30% da carga é removida por evaporação da transpiração insensível. A radiação e convecção são mecanismos menos importantes de remoção do calor. Quando a temperatura ambiental sobe ou a produção de calor metabólica aumenta, a evaporação contribui para maior a parte da dissipação do calor. O núcleo pré-óp......
...oral 10 mg/mL. t Palmitato de tiamina: solução injetável 100.000 UI/mL (100 mg/mL). Indicações t Prevenção e tratamento de deficiência da tiamina: pelagra, encefalopatia de Wernicke e síndrome de Korsakoff (em alcoólicos), neuropatia periférica (beribéri, grávidas). t Distúrbios genéticos metabólicos. Contraindicações t Hipersensibilidade a tiamina ou a qualquer componente da formu......
...try. 1999;60( suppl 4):4-11. 27. Himmelhoch JM. Monoamine oxidase inhibitors. In: Kaplan HI, Sadock BJ, editors. Comprehensive textbook of psychiatry. 6th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995. p. 2038-56. 28. Goodnick PJ, Goldstein BJ. Selective serotonin reuptake inhibitors in affective disorders – I: Basic pharmacology. J Psychopharmacol. 1998;12(3 suppl B):S3-S20. 29. Malberg JE, Eisc......
...unhas, como paramédicos ou familiares, e às informações do exame físico.Asinformações históricas devem ser obtidas de todas as fontes disponíveis. Ummembro da família ou amigo pode oferecer informações sobre as circunstânciaspor trás da exposição do paciente (p. ex., intencional ou acidental).Informações sobre quais medicamentos ou substâncias estavam disponíveis para opaciente e o momento da inge......
...melhoraram incluem a troca por outro IRSS diferente, mudança para outra classe de antidepressivos, promoção de intensificação com outro medicamento e adição de psicoterapia. A decisão de adotar uma ou outra opção está relacionada à escolha do paciente, disponibilidade do tratamento e custo. Um histórico familiar de resposta anterior a certo medicamento também pode ser útil. Pacientes com TDM apr......
...xas, promove vasodilatação ações ß-adrenérgicas e dopaminérgicas. Há relatos de casos isolados sugerindo que o glucagon administrado em bolo IV de 1mg pode ser eficaz em pacientes com hipotensão induzida por antidepressivos cíclicos refratários. Em pacientes com sintomas antimuscarínicos, o cateterismo urinário pode ser necessário para prevenir a retenção urinária, e uma sonda nasogástrica é indi......
...os pacientes podem receber carvão ativado em dose única. Lavagem gástrica, xarope de ipeca, carvão ativado multidose e irrigação intestinal não são recomendados. Benzodiazepínicos são recomendados como terapia anticonvulsivante inicial, seguidos por fenobarbital se as convulsões persistirem. Os pacientes devem ser observados por 6 horas, período em que o atendimento de suporte é adequado. A inter......
...comuns são discutidos brevemente a seguir. Primeiro ou pior episódio de cefaleia em trovoada Os termos primeiro ou pior referem-se a uma cefaleia severa de um determinado tipo que o paciente jamais apresentou, podendo ser o 1º episódio de uma cefaleia primária, como a enxaqueca ou a cefaleia em salvas, ou a pior dor de cabeça que o paciente já teve e que pode ser causada por numerosos distúrb......
...icomotora; irritabilidade. Depressão bipolar Reboxetina 4 a 12 Retenção urinária. Tianeptina 112 a 225 Poucos efeitos relevantes. MEDICAÇÕES Antidepressivos Tricíclicos Modo de Ação O efeito analgésico dos antidepressivos tricíclicos está relacionado ao bloqueio da recaptação da serotonina, da noradrenalina ou de ambas nas vias supressoras de dor. Há ev......
...l do tratamento da intoxicação com lítio. O volume deve ser restaurado com 1 a 2 L de salina normal; a administração IV de líquidos deve ser continuada em uma velocidade suficiente para produzir urina na velocidade de cerca de 100 mL/h. As indicações para hemodiálise na toxicidade pelo lítio são controversas. Recente artigo de revisão recomenda as seguintes normas para a hemodiálise: taxa de lítio......
...CTOS FARMACÊUTICOS5,7 • Armazenar em recipiente hermético, à temperatura ambiente, preferencialmente entre 15 e 30°C. ATENÇÃO: o tratamento se inicia com as doses eficazes recomendadas, podendo ser suspenso de uma só vez. Em pacientes com doença recidivante, a terapia por longos períodos (mínimo de 6 meses) deve ser considerada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no do......
...pode haver maior risco de convulsões). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea. Sistema nervoso central: cansaço; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; tremor. Outros: suores. Atenção com outros produtos A Paroxetina •pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica com: anfetamina; buspirona; dextrometorfano; diidroergotamina; ......
...ssea. Pacientes que desenvolveram leucemia devem ser observados cuidadosamente para sinais de infecção. Orientar para evitar o uso de bebida alcoólica e de ácido acetilsalicílico, devido a risco aumentado de sangramento gastrintestinal. Nestes casos, transfusão de plaquetas pode ser necessária. t Orientar inspeção regular da pele e superfície da membrana mucosa para sinais de sangramento ou contu......
...e aprendizagem diminuída e depressão. A descontaminação gastrointestinal com carvão ativado pode ser útil se o medicamento foi ingerido dentro de 60 minutos da chegada no departamento de emergência. Hipertensão e taquicardia geralmente respondem aos benzodiazepínicos. A catinona é um alcalóide natural, extraído das folhas da planta de catha edulis (khat) nativa de áreas da África e do Oriente Mé......
...ntre esses produtos). Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não interromper abruptamente a medicação. A retirada do produto deve ser feita aos poucos. •interromper o uso do produto ao primeiro sinal de erupção cutânea. •quaisquer sinais ou sintomas de possíveis reações adversas dermatológicas, hematoló......
...so oral - Doses •doses em termos de citalopram. •tomar o medicamento com ou sem alimento. Adultos iniciar com 20 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; a dose pode ser aumentada para 40 mg por dia após pelo menos 1 semana de intervalo. dose máxima diária: 40 mg (não ultrapassar, por risco de arritmia cardíaca). Idosos ou pacientes com diminuição da função do fígado: iniciar com 20 mg,......
...sobre o sistema nervoso central. • Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido. • Insônia. • Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) e diabetes tratada com hipoglicemiantes orais ou insulina. • Descontinuar o uso se a abstinência nã......
...nefícios gravidez (terceiro trimestre da gestação); pressão alta (pode aumentar a pressão); pressão intraocular elevada; glaucoma de ângulo fechado; histórico de mania ou hipomania; distúrbios cardiovasculares, cerebrovasculares ou do metabolismo lipídico; histórico de convulsão; diminuição da função dos rins; diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (sem incidência definida): Ga......
...lta em quantidades aumentadas da forma reduzida de dinucleótido de nicotinamida adenina, que promove a conversão de hidrato de cloral em tricloroetanol. Essas interações resultam em níveis mais elevados de tricloroetanol e etanol do que seria observado se qualquer um fosse ingerido isoladamente. A doses terapêuticas, o hidrato de cloral resulta em depressão do estado de consciência, mas os reflex......
...nflamações cutâneas. t Hipersensibilidade a salicilatos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças e indivíduos com insuficiência hepática ou renal (o risco de salicilismo dever ser monitorado). – distúrbios circulatórios, diabetes e neuropatia periférica. t Evitar contato com o rosto, olhos, boca, mucosas e região anogenital. t Evitar uso prolongado e aplicaç......
...eptococos e bacteriostático contra enterococos e estafilococos. Atenção: este produto tem propriedade IMAO (inibidor da monoamino-oxidase). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de linezolida. •com ou sem alimentos. Adultos infecção por ENTEROCOCCUS FAECIUM (resistente à vancomicina): 600 mg cada 12 horas, durante 14 a 28 dias. pneumonia hospitalar; infecção da pele e tecidos m......
...l 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ritonavir Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.4 SINONÍMIA • RTV ou “r”, quando utilizado em associação a ......
... diagnóstico permanecer incerto,podem ser necessárias imagens adicionais com ressonância magnética, dependendodas circunstâncias clínicas. Achados na TC de crânio incluem: Hemorragiasubaracnóide: Hemorragia nos espaços do LCR (cisternas, convexidade).Complicada por hidrocefalia em cerca de 20% dos casos. É 98% sensível 12 horasapós o início dos sintomas Hematomasubdural: Sangue em forma de foice o......
...dosagem de naloxona é empírica, a dose efetiva depende da quantidade de analgésico opioide que o paciente recebeu, a afinidade relativa de naloxona para o receptor opioide mu e o opioide a ser deslocado, o peso do paciente e o grau de penetração do analgésico opioide no sistema nervoso central. A dose inicial de naloxona para adultos é de 0,04 mg. Se não houver resposta, a dose deve ser aumentad......
...ciam o prognóstico, por outro lado os valores da bilirrubina muito aumentados são marcadores de mau prognóstico, em geral quando os pacientes têm icterícia clínica a evolução para quadro de cirrose já está determinada. Outros fatores que influenciam o prognóstico incluem níveis diminuídos de albumina sérica, anasarca e hemorragia varicosa. Progride na maioria dos casos, mas muito variável entre pa......
...algésicos e superior ao conseguido com placebo. Situações de ansiedade relacionadas ao trabalho também mostraram associação com a dismenorreia.10 Quadro clínico e diagnóstico. O diagnóstico da dismenorreia é clínico, baseado na história e no exame físico. É preciso afastar outra patologia que possa causar a dor e confirmar o seu caráter cíclico. O exame físico não apresenta nenhuma alteração p......
... (0-21%), perda de peso (3-11%). • Dor abdominal (3-15%), constipação (8-26%), diarréia (0-16%), perda de apetite (5-11%), náusea (9-42%), vômito (0-37%). • Reação no local da aplicação (10%), dores nas costas (0-11%), rigidez muscular. • Astenia (5-16%), confusão (3-16%), vertigem (6-32%), enxaqueca (2-15%), sedação (0-15%), fadiga (2-20%), insônia (3-11%). • Retenção urin......
...clui a clindamicina e a lincomicina, e suas principais toxicidades agudas são náusea, vômito e diarreia. Embora todos os antibióticos tenham sido associados à depleção da flora intestinal normal que permite a proliferação de Clostridium difficile. A clindamicina está entre os antibióticos que apresentam maior risco para essa infecção, além de possíveis complicações de colite pseudomembranosa e me......
...mplicada por doença óssea secundária, sendo a osteoporose sua principal forma, embora também seja frequente a osteomalácia. Outras manifestações de deficiência de absorção de vitaminas lipossolúveis como vitaminas A, D, E e K podem ocorrer, como, por exemplo, cegueira noturna, alteração da protrombina com deficiência de coagulação e alterações neurológicas. A dislipidemia, nesses pacientes, pode ......
...ração do nível de consciência, sendo que, em cerca de dois terços dos casos, a etiologia é tóxico-metabólica-infecciosa. Os pacientes com encefalopatias e dados de lesões focais devem, sempre, ser submetidos a exame de imagem intracraniano. Com exceção de alguns casos de hipoglicemia, encefalopatia hepática e urêmica, o achado de encefalopatia focal se relaciona a causas estruturais. A tomografia......
...vadas, as anormalidades nos nervos cranianos são variáveis. Essas anormalidades incluem desvio de inclinação (desalinhamento dos olhos em relação ao plano vertical), anisocoria e ausência de simetria nos reflexos pupilares, corneanos ou oculocefálicos. O deslocamento do tronco cefálico pode ainda ser dividido em síndrome do deslocamento lateral e síndrome do deslocamento central. O deslocamento l......
...icações t Esquizofrenia resistente ao tratamento com antipsicóticos típicos Contraindicações t Hipersensibilidade a risperidona Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – problemas cardiovasculares, condições predisponentes para hipotensão, história de doença vascular cerebral, Doença de Parkinson, epilepsia. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuf......
...tamento. Pode-se utilizar analgésicos simples, analgésicos combinados com cafeína, antiinflamatórios não hormonais, miorrelaxantes. Não está indicada a utilização dos medicamenteos específicos para enxaqueca, que têm sua ação mediada por agonismo de receptores serotonérgicos, tais como os derivados do ergot e os triptanos. Tratamento da Crise de Cefaleia em Salvas A cefaleia em salvas (“clust......
...evem ser monitorados quanto à hipotensão e à fadiga. Tem sido combinado o uso da clonidina ao uso da naltrexona, um potente antagonista opioide de longa ação, com o intuito de promover uma retirada abrupta e segura da metadona. 3.Antagonistas opioides A naltrexona é um antagonista opioide puro, rapidamente absorvido após a dose única oral de 50 mg. É utilizada na terapia de manutenção para de......
...nte fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um produto que anteriormente já produziu no seu organismo elementos contrários (anticorpos) a esse produto. ANAFILACTOIDE Reação semelhante à reação anafilática (anafilaxia), só que acontece sem a exposição anterior ao produto; ocorre portanto logo na pr......
...e ativador da transcrição (JAK/STAT).12 Em crianças e adolescentes, o GH estimula a diferenciação dos pré-condrócitos epifisários em células responsivas ao IGF-1. O GH também induz IGF-1 local e expansão de condrócitos. O crescimento linear é mantido por complexos mecanismos parácrinos e endócrinos. Em indivíduos de todas as idades, o GH antagoniza a ação da insulina, compromete a tolerância à g......
...sas relacionadas ao câncer; - desconhecimento sobre a terapêutica (farmacológica e não farmacológica) em uso no tratamento dos diversos mecanismos; - medo da dependência física e psicológica, adição, tolerância e/ou efeitos colaterais relacionados ao uso de opioides (paciente, família e profissionais de saúde); - desconhecimento da avaliação correta, quanto à localização, intensidade, irradiaçã......
..., ataxia, confusão e estupor e, em alguns casos, alterações comportamentais e agressividade. Pode ser uma síndrome semelhante à da intoxicação alcoólica e a intoxicação concomitante de ambas as substâncias aumenta o risco de alterações cardiorrespiratórias e morte. O tratamento consiste em medidas de suporte geral. No caso de ingestão aguda ou intencional, pode-se indicar lavagem gástrica com car......
...dução da depuração renal de Li. Farmacologia O efeito farmacológico específico responsável pelo benefício terapêutico do Li em caso de transtorno bipolar e mania é desconhecido, mas sabe-se que age tanto na via do inositol monofosfato, quanto na via do glicogênio sintase quinase-3. O Li compete com outros cátions, incluindo sódio, potássio, magnésio e cálcio, e os desloca de sítios intrace......
...ós-parto o mais rapidamente possível. O Quadro 10 apresenta os pontos básicos para orientar pacientes com EM que desejam engravidar sobre o uso de uma terapia modificadora da doença. Quadro 10 Pontos Básicos para Orientar Pacientes com Esclerose Múltipla que Desejam Engravidar Sobre o Uso de uma Terapia Modificadora da Doença Medicação Comentários Interferons e acetat......
... determinado fator de estresse em particular e, por este motivo, pode variar amplamente de um médico para outro. A avaliação deve incluir perguntas sobre os sintomas mencionados e seus efeitos sobre o funcionamento em casa ou no trabalho. A Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) é um instrumento simples, usado como ferramenta de triagem de sofrimento emocional em pacientes com câncer, que co......
... medicações pode ser usada em monoterapia em pacientes com doença de Parkinson, principalmente no início do tratamento de pacientes mais jovens com sintomas leves a moderados. Alguns estudos demonstraram que pacientes tratados inicialmente com agonistas dopaminérgicos apresentavam menor risco de desenvolver complicações motoras quando comparados com aqueles tratados com levodopa. Podem ser associ......
...se de 15 a 60 mg, por via oral, a cada 4 horas, quando necessário. Até o máximo de 240 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 30 a 60 minutos. t Pico do efeito: 30 a 120 minutos. t Duração de efeito: 4 a 6 horas. t Meia-vida de eliminação: 2,5 a 3,5 horas. t Metabolismo: hepático – metabólito ativo: morfina. t Excreção: principalmente renal. Ef......
...ibutramina (pode ocorrer síndrome serotoninérgica). •pode ter efeitos aditivos depressores do sistema nervoso central com: depressor do sistema nervoso central. Outras considerações importantes: •não deve ser usado para o tratamento das tosses persistentes, como as do cigarro, asma ou enfisema, nem quando a tosse for acompanhada por secreção excessiva. •ingerir grande quantidade de líquidos......
...feitos adversos com: medicamento que atua no sistema nervoso central. •pode ter seus níveis aumentados por: inibidor de CYP1A2 (cimetidina; fluvoxamina; certas quinolonas); inibidor de CYP2D6 (fluoxetina; paroxetina; quinidina). Evitar associar. •pode causar hipertermia, rigidez, mioclônus, instabilidade autonômica, flutuações rápidas de sinais vitais, agitação, delírio e coma com: IMAO (inibido......
...s •doses em termos de escitalopram. •tomar o medicamento com ou sem alimento. Adultos iniciar com 10 mg, em dose única diária; após no mínimo 1 semana, a dose pode ser aumentada para 20 mg por dia. Idosos ou paciente com diminuição da função do fígado: 10 mg, em dose única diária. Paciente com diminuição da função renal (leve a moderada): não é necessário ajustar dose. Crianças: eficácia e ......
...sem incidência definida) Comprimido Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; perda do apetite; náusea. Sistema nervoso central: fraqueza; nervosismo; sonolência; suores; tontura. Cápsula de liberação prolongada Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; perda do apetite; náusea; vômito. Sistema nervoso central: fraqueza; insônia; nervosismo; sonolência; suores; tontura......
...rimido 150 mg: Aurorix Comprimido 300 mg: Aurorix; O que é antidepressivo [IMAO (inibidor da monoamina-oxidase)]. Para que serve depressão mental. Como age inibe reversivelmente a MAO (monoamina-oxidase), aumentado as concentrações de serotonina, norepinefrina e dopamina no sistema nervoso central. Absorção: gastrintestinal, completa. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina......