... sintomas, atrelou-se como item adicional para aferição a “qualidade de vida”. Destes pacientes, 68 não mais poderiam realizar tratamentos oncológicos, sendo recrutados e submetidos à admissão e alta hospitalar às escalas ESAS e PaP (Tabela 1). Nesta população, 57,4% dos pacientes apresentavam câncer gastrintestinal e 42,6% câncer de pulmão de células não pequenas, com 11,8% com 1 sítio metastátic......
...1998;25:39–47. 182. Capuron L, Ravaud A, Gualde N, et al. Association between immune activation and early depressive symptoms in cancer patients treated with interleukin-2-based therapy. Psychoneuroendocrinology 2001;26:797–808. 183. Holland JC, Alici-Evcimen Y. Depression in cancer patients. In: Ettinger D, editor. Supportive care in cancer ther......
...s quando combinada à TC de abdome. O estadiamento do câncer de pâncreas depende da extensão do tumor, da presença de metástases linfonodais e de metástases à distância ? sendo utilizada a classificação dos tumores malignos (TNM). O pâncreas é uma estrutura retroperitoneal que se situa em frente da primeira e da segunda vértebras lombares e tem quatro partes: cabeça (incluindo processo uncinado),......
...os paliativos e questões relacionadas (Sintomas e prognóstico em pacientes com câncer em cuidados paliativos e “Pacientes com câncer avançado querem todos os detalhes”), 1 trata do tema do rastreamento de neoplasias (“Periodicidade da vigilância pós-polipectomia colônica”) e outro do tema das complicações do tratamento do câncer de próstata (“Disfunção erétil após tratamento para câncer de próstat......
...ão não verbal é relevante, preferindo-se a comunicação face a face, com o médico sentado e em atitude compassiva. Informações escritas/audiovisuais melhoram a lembrança da informação e a satisfação. Melhorando a habilidade de comunicação Habilidades de comunicação não melhoram com experiências individuais, mas, sim, com treinamento específico a ser incluido na grade curricular médica. ......
...].14 Do mesmo modo, entre outras situações, esta contribui para os encaminhamentos tardios e subutilização dos serviços de tratamento para pacientes terminais.15,16 Figura 1. (a) Antigamente, os tratamentos curativo e paliativo eram vistos como mutualmente exclusivos. Quando a morte se tornava inevitável, o tratamento curativo era abandonado e o tratamento paliativo era iniciado. E......
...ra comparar a utilização e os custos dos cuidados de saúde para os doentes com câncer terminal matriculados em Hospices em comparação com pacientes semelhantes sem cuidados paliativos. Foi usada uma amostra representativa da população dos EUA que participa do Medicare. Os pacientes com câncer com prognóstico ruim (por exemplo, cérebro, pâncreas, tumores metastáticos), matriculados em Hospices ante......
.... O pseudo-reumatismo esteroidal surge após a retirada dos esteroides, sendo possível que alguns pacientes apresentem mialgias e artralgias difusas, sem sinais inflamatórios objetivos, que regridem com a reintrodução da terapia esteroide. A neuralgia herpética (fase aguda) com características da doença inflamatória, pode surgir pela imunossupressão, aumentando sua incidência em função da idade ava......
...tigo original: Jessup M. Heart failure. ACP Medicine. 2010;1-14. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Definição A insuficiência ......
...lterações nas trocas gasosas, entre eles a broncoconstrição reflexa com aumento da resistência ao fluxo aéreo e a liberação de mediadores que diminuem a síntese e a liberação de surfactante pulmonar com perda do volume alveolar e atelectasias. Além desses fatores, o edema pulmonar concomitante diminui a complacência piorando ainda mais a ventilação pulmonar e as trocas gasosas. Além das alteraçõ......
... Ausência de diagnóstico diferencial mais provável 3 FC > 100 1,5 Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas 1,5 TVP ou TEP prévios 1,5 Hemoptise 1 Neoplasia (em tratamento, tratada nos últimos 6 meses ou em cuidados paliativos) 1 Probabilidade clínica Baixa < 2 Intermediária 2 a 6 Alta > 6 EXAMES COMPL......
...ispneia acentuada, acidose respiratória aguda e piora da oxigenação (por exemplo, uma relação da PaO2 para a fração inspirada de oxigênio <200). Pacientes que provavelmente não se beneficiam da ventilação não invasiva com pressão positiva incluem aqueles com parada respiratória, instabilidade médica (por exemplo, choque ou isquemia cardíaca não controlada), incapacidade de proteger as vias aér......
...a em diferenças na estratificação do risco total. O tempo de sobrevida dos pacientes estratificados nos termos do D-IPSS varia de 1,5 anos, na categoria de risco alto, a “não atingida” para os pacientes classificados como de risco baixo. Um terceiro modelo prognóstico foi desenvolvido, o D-IPSS-plus, que inclui fatores de risco adicionais como dependência de transfusão de eritrócitos, contagem de......
...ntes do transplante, os pacientes devem ser examinados pelo médico de atendimento primário ou por um endocrinologista para atingir o nível alvo de hemoglobina A inferior a 7,5%. Obesidade Assim como a idade avançada, o excesso de peso e a obesidade são contraindicações relativas na maior parte dos centros de transplante. A obesidade é um fator de risco independente para IC e contribui para......
...comportamento.15,17 Estes comportamentos incluem queixas verbais, expressões faciais, posturas corporais de proteção, proteção das áreas doloridas, sono perturbado, comprometimento funcional nas atividades do dia a dia (limpeza e vestuário, e movimentação geral), reações psicossociais, como problemas comportamentais e mudanças na comunicação ou vida social. Tratamento Acupuntura, massagem, vi......
... drug-related toxicity, and survival. J Clin Oncol 2002; 20:4040–9. 26.Mystakidou K, Katsouda E, Parpa E, et al. Oral transmucosal fentanyl citrate: overview of pharmacological and clinical characteristics. Drug Deliv 2006; 13:269–76. 27.Zeppetella G, Ribeiro MD. Opioids for the management of breakthrough (episodic) pain in cancer patients. Cochrane Database Syst Rev 2006; (25):CD004311. 28.Por......
...ratorial e um ou mais entre os seguintes critérios: Creatinina >= 1,5 vezes o limite superior do nível normal. Arritmia cardíaca ou morte súbita Convulsões Alguns sintomas como arritmias cardíacas e convulsões ocorrem sem nenhum aviso. Pode-se prever o risco de SLT com base em diversos fatores associados a tumores e a fatores relacionados aos pacientes, como taxas elevadas de proliferaçã......