...l Dispneia Não Sim 0 1 Anorexia Não Sim 0 1,5 Karnofsky Performance Status = 30 10 a 20 0 2,5 Previsão clínica de sobrevida (semanas) > 12 11 a 12 7 a 10 5 a 6 3 a 4 1 a 2 0 2 2,5 4,5 6 8,5 Contagem leucocitária total (x109/L) = 8,5 8,6 a 11 >11 0 0,5 1,5 Porcentagem linfocitária 20 a 40% 12 a 19,9% < 12%......
... Douglas IJ, Smeeth L. Exposure to antipsychotics and risk of stroke: self controlled case series study. BMJ 2008;337:a1227. 209. Stollberger C, Huber JO, Finsterer J. Antipsychotic drugs and QT prolongation. Int Clin Psychopharmacol 2005;20:243–51. 210. Buttner M, Walder B, von Elm E, Tramer MR. Is low-dose haloperidol a useful antiem......
...a situação. A cirurgia pancreática é a única opção curativa de tratamento para a doença, porém menos de 20% dos pacientes são candidatos à intervenção no diagnóstico. Tipos de tumor pancreático O câncer de pâncreas é a principal causa de morte em câncer em geral (5% da mortalidade por câncer), e sua incidência é similar em homens e mulheres. A maioria dos casos da doença (80%) ocorre na ca......
...ento de neoplasias (“Periodicidade da vigilância pós-polipectomia colônica”) e outro do tema das complicações do tratamento do câncer de próstata (“Disfunção erétil após tratamento para câncer de próstata”), questão importante num momento em que a discussão sobre o rastreamento do câncer de próstata está na ordem do dia. Estes dois últimos estão na linha da prevenção quaternária, já abordada em no......
...ias individuais, mas, sim, com treinamento específico a ser incluido na grade curricular médica. Aplicações para a prática clínica A adequada comunicação acerca da doença e seu prognóstico com pacientes oncológicos exige o reconhecimento de peculiaridades inerentes ao tema e o desenvolvimento de habilidades específicas, fortalecendo o vínculo da tríade paciente-família-profissional da saúde.......
...s: the study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA 1995;274: 1591. 31. Parker SM, Clayton JM, Hancock K, et al. A systematic review of prognostic/end-of-life communication with adults in the advanced stages of a life-limiting illness: patient/caregiver preferences for the content, style, and timing......
...epresentativa da população dos EUA que participa do Medicare. Os pacientes com câncer com prognóstico ruim (por exemplo, cérebro, pâncreas, tumores metastáticos), matriculados em Hospices antes da morte foram pareados com pacientes semelhantes que morreram sem cuidados paliativos. Os desfechos avaliados foram utilização de serviços de saúde, incluindo internações e procedimentos, lugar da morte,......
...ar o paciente por cinesioterapia (contrações musculares, exercícios, alongamento muscular), implantação de órteses e próteses de membros, protegendo o corpo de fraturas patológicas e disfunção corporal. A acupuntura também é útil na dor do câncer; ela pode atuar na dor somática e neuropática, assim como na melhora dos sintomas do câncer e sua terapia. Outros profissionais têm importância no tratam......
...cidade do ventrículo de se encher com sangue ou ejetá-lo para atender às necessidades do corpo. Essa síndrome, composta de uma série de sinais e sintomas, é primariamente manifestada por dispneia, fadiga, retenção de líquidos e diminuição da tolerância ao exercício. A insuficiência cardíaca pode resultar de distúrbios envolvendo pericárdio, miocárdio, endocárdio, estruturas valvares ou grandes vas......
...cluir o diagnóstico de TEP. A USG é útil se usada em conjunto com outros exames, por exemplo, se for positiva em um paciente com alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar ou se utilizada em um paciente com sintomas de TVP. Pode ser utilizada também na avaliação inicial de pacientes gestantes (pela ausência de radiação) e em pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva (UTI), p......
...do os exames complementares. Tabela 3: Probabilidade pré-teste de tromboembolismo pulmonar (Wells) Variáveis Nº de pontos Sinais e sintomas de TVP 3 Ausência de diagnóstico diferencial mais provável 3 FC > 100 1,5 Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas 1,5 TVP ou TEP prévios 1,5 Hemoptise 1 Neoplasia (em tratamento, t......
...eia e boa sincronia entre paciente e ventilador. Em seis dos sete estudos randomizados e controlados de ventilação com pressão positiva sem intubação, os pacientes que receberam esse tipo de terapia tiveram desfechos melhores do que aqueles que não receberam. Os benefícios incluíram menores taxas de intubação, menores taxas de mortalidade hospitalar, melhora sintomática e diminuição de tempo de i......
...ogia/Genética Ainda não se conhece a etiologia precisa da TE. Embora não se acredite que seja hereditária, os parentes de pacientes com neoplasma mieloproliferativo (NMP) têm uma probabilidade sete vezes maior de desenvolver esse tipo de doença,2 sugerindo a hipótese de uma predisposição genética para a TE. Foram identificados dois tipos de predisposição genética em NMPs, incluindo a TE. Um d......
...nemia, trombocitopenia; · Dermatológicos: acne, erupção cutânea, má cicatrização de feridas; · Outros: ulceração na boca. Everolimo Oral Dose inicial recomendada: 1,5mg, diariamente. O nível mínimo é de 3?8ng/mL nos casos em que for usado com CNI. Semelhante ao sirolimo. Basiliximabe IV Duas doses de 20mg em infusão durante ......
... practice of oncology. 9th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2011. p. 2426–47. 20.Sjogren P, Elsner F, Kaasa S. Non-opioid analgesics. In: Hanks G, Cherny NI, Christakis NA, et al, editors. Oxford textbook of palliative medicine. 4th ed. Oxford: Oxford University Press; 2010. p. 698–706. 21.von Moos R, Skacel T. Denosumab: ?rst data and ongoing studies on the prevention of bone......
...al ou memorial, e isto pode facilitar o encerramento do caso.116 Os autores não mantêm relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços discutidos neste capítulo. Referências 1.Block SD. Psychological considerations, growth, and transcendence at the end of life: the art of the possible. JAMA2001; 285:2898–905. 2.Miaskowski C, Cleary J, Burney R, et al. Guid......
...998–3003. 44. Cortes J, Moore JO, Maziarz RT, et al. Control of plasma uric acid in adults at risk for tumor lysis syndrome: efficacy and safety of rasburicase alone and rasburicase followed by allopurinol compared with allopurinol alone—results of a multicenter phase III study. J Clin Oncol 2010;28:4207–13. 45. Cheuk DKL, Chiang AKS, Chan GCF, Ha SY. Urate oxidase ......