...o, ginecomastia, lipodistrofia, aumento nos níveis de prolactina, dislipidemia. • Náusea, diarréia, dispepsia, desconforto abdominal e pancreatite. • Anemia, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, hemorragia, tromboflebite e vasoconstrição periférica. • Pneumonia, bronquite, tosse, dispnéia, rinite, sinusite, hemoptise (menos de 2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • ......
... Idosos Mesmas doses de adultos. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se o valdecoxibe é distribuído ......
...o Simone Sena Farina Helena de Oliveira Leite Na Rename 2006: itens 5.1.1 e 15.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou comprimido 500 mg. • Pó para suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento de infecções causadas por bactérias aeróbias Gram negativas e enterobacteriáceas (de trato urinário, trato respiratório superior, infecções ginecológicas, infecções não-graves por H......
...s. • Suspender o tratamento se ocorrerem reações psiquiátricas, neurológicas ou de hipersensibilidade. • O medicamento altera resultados de testes de função hepática. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,7 Adultos Infecções Sensíveis • Dar 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, ou de 500 a 2.000......
...o por dia de 7 mg por duas semanas. • Para idosos não é necessário o ajuste na dose. Entretanto, no caso de coexistência de outras condições mórbidas, a nicotina deve ser usada com cautela. • O adesivo deve ser colocado sobre pele limpa, seca e sem pêlos. Não se demonstrou benefício com uso de adesivo além de três meses. Não se deve cortar o adesivo, pois perde o efeito por evaporação.......
...alérgica pode ser dividida em eosinofílica ou não-eosinofilica. O manejo da rinite não-alérgica é similiar ao da rinite alérgica apesar dos diferentes mecanismos envolvidos na sua etiologia. A rinite e a sinusite podem coexistir e aparecem simultaneamente na maioria das pessoas; por este motivo, a terminologia atualmente correta é rinosinusite. A rinosinusite é um problema sanitário significativo ......
...ármaco demonstrou eficácia levemente melhor embora isso não tenha sido estatisticamente significante. O uso “se necessário” pode proporcionar controle razoável dos sintomas alérgicos para a maioria dos pacientes. Budesonida em ensaios clínicos de curta duração têm demonstrado maior eficácia do que com beclometasona no tratamento da rinite6. Em ensaio duplo-cego, budesonida 200mcg duas vezes/dia f......
...FICAS 1. Niu MT, Stein DS et al. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review of pathogenesis and early treatment intervention in humans. J Infect Dis. 1993; 168. 2. Metroka CE, Cunninghan-Rundles S et al. Persistent diffuse lymphadenopathy in homosexual men. Ann Intern Med. 1983; 100. 3. Polk BF, Fox R et al. Predictors of the acquired immunodeficiency syndrome develo......
...orrem quando as contagens de células T CD4+ caem para níveis baixos [Tabela 18]. Atualmente, as complicações metabólicas da infecção pelo HIV ou da HAART estão se tornando mais comuns. Além disso, muitos pacientes infectados pelo HIV apresentam anormalidades laboratoriais clinicamente insignificantes e sem sintomas associados [Tabela 19]. __________________________________________________________......
... Figura 135. LTA. Forma mucosa concomitante grave, com deformidade da pirâmide nasal, ulceração extensa com exsudato purulento atingindo lábios, boca e língua. O paciente apresentava IRM negativa e não respondeu a nenhum tratamento, evoluindo para óbito por septicemia, causada por broncopneumonia aspirativa. 4.2 ASPECTOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL A forma mucosa tem como sinais ......
...infecção bacteriana ou inflamação. Dessa forma, a nebulização com solução salina hipertônica, precedida pela inalação de um broncodilatador, é uma medida terapêutica de baixo custo e segura para pacientes com FC, cujos benefícios terapêuticos parecem ocorrer independentemente do uso da alfadornase.1-5,9 Broncodilatadores A hiper-reatividade brônquica é uma manifestação muito frequente em caso......
...imples. 4.1 Tratamento: Posologia e administração Droga Faixa etária Dose recomendada Fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) Adulto 75 mg, 12/12 horas, 5 dias Criança maior de 1 ano de idade = 15 kg 30 mg, 12/12 horas, 5 dias > 15 a 23 kg 45 mg, 12/12 horas, 5 dias > 23 a 40 kg 60 mg, 12/12 horas, 5 dias > 40 kg 75 mg, 12/12 hora......
...30 a 51%. A concentração liquórica, em presença de meninges inflamadas corresponde a 7 a 20% da concentração sérica, considerada adequada para o tratamento de meningites e abscessos cerebrais. A droga apresenta boa atividade contra diversos Gram-positivos e Gram-negativos, excetuando a Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Serratia spp. Destaca-se a atividade contra enterobactérias, ......
...ormônio tireoidiano constitui o tratamento apropriado. A reposição de sódio deve ser realizada com cuidados para evitar sobrecarga de volume e realizada conforme as recomendações para o tratamento da hiponatremia em outras situações. A hipoglicemia é comum e com potencial deletério, devendo ser corrigida prontamente; sua presença deve alertar o emergencista para a possibilidade da concomitância da......
...s testes rápidos terão seu resultado definido como “amostra positiva para o HIV”. · Em casos de resultados discordantes nos dois primeiros ensaios, deverá ser realizado um terceiro teste rápido. Quando o terceiro teste apresentar resultado positivo, a amostra será considerada “positiva para o HIV”. A positividade de dois testes rápidos usados conforme o fluxograma fornece o diagnóstico de HIV......
...3 ou mais drogas por tempo indeterminado, e monitoramento periódico da eficácia clínico-laboratorial e de sinais de toxicidade aos medicamentos. Para maiores esclarecimentos, consultar o Guia de tratamento clínico da infecção pelo HIV em crianças[6]. Gestantes – vale ressaltar que alguns medicamentos estão contra-indicados em virtude do potencial efeito teratogênico, como o Efavirenz e Hidroxiuré......
...alérgeno e, portanto, não resolvem totalmente a doença. É nesta situação que a farmacoterapia deve ser acrescentada. As medicações utilizadas em casos de doença alérgica são dirigidas a vários componentes da cascata alérgica [Figura 2]. Estas medicações incluem os anti-histamínicos e descongestionantes, anti-IgE, broncodilatadores de curta ação e de ação prolongada, corticosteroides (tópicos e sis......
...intelectual, as relações sociais e a tolerância ao estresse. A inatividade físicaassocia-se indiretamente com a perda da capacidade intelectual na terceira idade. O exercício também pode ser usado como suporte em programas de combate à dependência a drogas (incluindo tabagismo e álcool). Os mecanismos pelos quais ele age sobre os estados de ânimo do indivíduo não estão esclarecidos, e provavelmen......
...ura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Atenção: como sinonímia para lamivudina (nome que corresponde a denominação comum Brasileira) também é empregada a abreviatura 3TC, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Leuprorrelina (ver Acetato de Leuprorrelina) Levodopa + Benserazida José Gilberto Pereira Na Rename 2010: item 13.3 Apresenta......
...iva pode ser reduzida. t Aprepitanto e fosaprepitanto: pode reduzir a concentração de noretisterona e sua eficácia contraceptiva mesmo por algum tempo após a última dose, sendo recomendado o uso de método contraceptivo alternativo no primeiro mês após a suspensão do aprepitanto ou fosaprepitanto. t Ciclosporina: aumento do risco de toxicidade por ciclosporina. t Erva-de-são-joão (Hypericum per......
...40% de indivíduos possivelmente apresentem defeitos neurológicos residuais, sendo que até 25% desses 40% poderão ter recidivas. No período entre 1990 e 1996, a mortalidade total foi de 30% no grupo de pacientes que tiveram criptococose; a mortalidade atribuível foi de 12%. Os preditores mais significativos de mortalidade incluem idade acima de 60 anos, malignidade hematológica e falência de órgão......
...mando aparadores de forma espontânea, que se soltam da superfície celular pela protease Adam-10.33 A avidez resultante da ligação cooperativa da IgE dos principais grupos lipídicos individuais viabiliza a ligação da IgE livre. A intensificação na expressão superficial de CD23, pela elevação dos níveis de IgE livre ou pela IL-4, atenua a produção de IgE pelas células B.28,32 A forma expelida ou so......
...nfecção por HIV e infecções oportunistas, incluindo toxoplasmose, citomegalovírus, criptococos, mucormicose e aspergilose. Pacientes com sífilis secundária podem não se lembrar dos cancros que acompanham a infecção primária e, como se trata de uma condição passível de tratamento, as sorologias devem ser checadas sempre que houver suspeita. A neurite óptica associada à doença de Lyme é relativament......
...y;logical patients requiring intravenous nutrition. Gastroenterology 1981;80:103–7. 97. Greenberg GR, Marliss EB, Anderson GH, et al. Protein-sparing therapy in postoperative patients: effects of added hypocaloric glucose or lipid. N Engl J Med 1976;294:1411– 6. 98. Roulet M, Detsky AS, Marliss EB, et al. A controlled trial of the effect of parenteral nutritional support on patients w......
... mais uma equinocandina foi associada a melhor desfecho na mucormicose rino-orbital ou rinocerebral. A duração do tratamento necessário para mucormicose é altamente individualizada para o paciente. A normalização da imagem radiográfica, espécimes de biópsia negativos e culturas do local e recuperação da imunossupressão são indicadores de que um paciente é candidato para interromper a terapia antif......
...selecionados sem ressecção radical. A extensão cerebral da mucormicose é, geralmente, de evolução fatal. Em pacientes com mucormicose pulmonar, o tratamento cirúrgico em conjunto com a terapia antifúngica sistêmica demonstrou benefício para melhorar a sobrevida em comparação com a terapia antifúngica isoladamente. Uma grande série de casos relatou uma taxa de mortalidade de 55% em pacientes que r......
...ou lesão anormal. t Orientar para ter cautela com objetos cortantes. t Orientar para não tocar os olhos ou o interior do nariz ao menos que esteja com as mãos lavadas. t Utilizar contracepção efetiva durante o tratamento, homens e mulheres. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os frascos sob refrigeração (2 e 8 ºC). Proteger da luz. t Observar orientação específica do produtor quanto a rec......
... por endoscopia para dirigir o tratamento. A presença de sinais de complicações iminentes (orbital, intracranianas, etc) deve levar a avaliação para especialista imediatamente, estas circunstâncias incluem: -Edema periorbital ou celulite -Deslocamento de globo ocular -Visão dupla -Oftalmoplegia -Redução da acuidade visual -Edema frontal -Sinais de meningite ou sinais neurológicos focai......
... Indicações t Tratamento e prevenção de osteoporose. t Prevenção de fraturas não-vertebrais em idosos com baixa ingestão de cálcio. Contraindicações t Hipersensibilidade ao colecalciferol, ergocalciferol ou a metabólitos da vitamina D, como calcitriol. t Hipercalcemia. t Hipervitaminose D. t Calcificação metastática. t Ver demais contraindicações na monografia do carbonato de cálcio.......
...s de uso contínuo.19 A imunoterapia sublingual é uma excelente opção para uso em crianças, conforme se pode ver no Quadro 3. Quadro 3 CONSIDERAÇÕES A SEREM REVISADAS ANTES DA APLICAÇÃO DAS ORIENTAÇÕES PARA TRATAMENTO DE RINITE ALÉRGICA · Resposta a tratamentos anteriores. · Alergias e reações adversas a medicamentos. · ......
... sendo um tipo de reação pseudoalérgica. A DREA afeta até 20% dos pacientes asmáticos adultos, é mais comum em mulheres e a idade média dos pacientes quando do aparecimento da condição é em torno de 30 anos. Condição geralmente surge como uma rinite que progride para sinusite e polipose nasal. Em média, a asma se manifesta 2 anos após o aparecimento da congestão e polipose nasal.42 Embora a pato......
...ilidade de haver massas grosseiras abdominais ou pélvicas, prolapso de órgão pélvico e divertículos uretrais. A inspeção da porção inferior das costas pode revelar a existência de anormalidades anatômicas (p. ex., sinais de espinha bífida) ou cicatrizes decorrentes de cirurgia espinal. Um exame com auxílio de espéculo pode ser realizado para avaliar a ocorrência de vaginite atrófica, que pode esta......
...eduzir o risco de contaminação do sítio a um nível com o qual o sistema imune do paciente possa lidar. A administração ideal requer escolher o antibiótico adequado, iniciar o antibiótico 30 a 60 minutos antes da incisão (é permitido iniciar a administração de vancomicina e fluoroquinolonas duas horas antes) e interromper o antibiótico dentro de 24 horas após a cirurgia (a interrupção dentro de 48 ......
...risco e desenvolver vigilância, prevenção e planos de controle para reduzir a aquisição e transmissão de MRSA.47 Enterococos resistentes a vancomicina Os enterococos são bactérias normalmente presentes no intestino humano, no trato genital feminino e, muitas vezes, no ambiente; ainda assim, podem provocar infecções do trato urinário, infecções transmitidas pelo sangue e infecções nas feridas.......
...rafia) 98 Sinusite 47 Otite média recorrente na infância 92 História de angústia respiratória neonatal 65 Dextrocardia, situs inversus 46 Pseudomonas mucoide no escarro 27 Na ausência de dextrocardia, a DCP em crianças costuma ser erroneamente diagnosticada como asma, pois os sibilos constituem um sintoma comum. Em adultos, o sinal mais comum é a e......
... comuns 58 Artérias renais 38 Artérias vertebrais 35 Tronco celíaco 18 Artérias ilíacas comuns 17 Artérias pulmonares 5 Exame Clínico O exame físico de um paciente com AT deve sempre incluir a palpação dos pulsos periféricos à procura de sopros e medida de pressão arterial nos quatro membros. De uma consulta a outra, deve-se estar atento para o surgi......
...nto de diabetes melito no início da gestação deve ser realizado como indicado nas pacientes não gestantes. O rastreamento para diabetes gestacional deve ser realizado por TTGO entre a 24a e 28a semanas de gestação. Nas gestantes com maior risco de DM gestacional (mais velhas, com história prévia de alterações glicêmicas ou que deram à luz recém-nascidos macrossômicos), esse rastreamento deve ser f......
...queca ou aumento da frequência das enxaquecas associado ao uso de AO, 30 a 40% podem apresentar melhora com a suspensão do AO, embora esta melhora possa não ocorrer antes de 1 ano. O equivalente a 2/3 da população feminina com antecedentes de enxaqueca melhora com a menopausa fisiológica. Ao contrário, a menopausa cirúrgica resulta na piora da enxaqueca em 2/3 dos casos. A enxaqueca menstrual é t......
...onefrite pós-infecciosa são condições que podem se manifestar como uma GNRP por imunocomplexo. Os exames diagnósticos a serem realizados dependem da doença glomerular subjacente. Na maioria das vezes, a nefrite lúpica manifesta-se como insuficiência renal com sedimento nefrítico. Este distúrbio afeta as mulheres de forma significativamente mais frequente do que os homens (9:1) e, em geral, surge......