...rianças e adolescentes menores de 18 anos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para ......
...ATENÇÃO: não reconstituir com Ringer Lactato ou Glicose a 5% em Ringer Lactato (irá precipitar); não reconstituir com Água Estéril para Injeção. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas, protegido da luz. Não refrigerar ou congelar. ADMINISTRAÇÃO: diretamente na veia ou através de uma linha livre existente. USO IN......
... hepático (10%). • Excreção: renal (60 a 75% em forma inalterada). • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Diarréia, náusea, vômito. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Nefrite. • Doença do soro. • Febre. • Rash cutâneo, dermatite de contacto, erupções maculopap......
...m história de epilepsia ou convulsões (diminui o limiar), miastenia grave, insuficiência renal (ver apêndice D). • Não é antibiótico de primeira escolha para crianças e adolescentes e deve ser usado com muita cautela por efeitos adversos sobre as articulações. • Evitar exposição à luz solar pelo risco de fotossensibilidade. • Possibilidade de desenvolver colite pseudomembranosa (......
...Gravidez: deve-se estimular a parada do tabagismo sem o uso de nicotina. PRECAUÇÕES4,5,6,9 • Usar com cautela em pacientes com orofaringite, esofagite, úlcera péptica, doença coronariana e vascular periférica, angina de peito, hipertensão arterial sistêmica, hipertireoidismo, feocromocitoma, diabetes insulino-dependente, insuficiência hepática, insuficiência renal (ver Apêndice D – Fárma......
...do espirros, o que favoreceu a budesonida comparada com a beclometasona (P<0,05). O Segundo ensaio aleatorizado controlado com 88 pessoas constatou que budesonida intranasal reduziu significantemente, o nariz escorrendo, a prurido no nariz, e espirros quando comparado com beclometasona intranasal (P <0,01, mas não encontrou diferença significativa entre os grupos quanto ao nariz obstruído (P......
...om que pacientes sejam imprecisamente diagnosticados como portadores de rinite crônica. Esses sintomas são particularmente perceptíveis nos últimos estágios do resfriado comum. Cloreto de sódio 0,9% administrado como gotas nasais ou spray pode aliviar a congestão nasal por ajudar a liquefazer a secreção mucosa (ver monografia, página 505). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no doc......
...a sintomática, que ocorre logo após a exposição ao HIV. Está associada à intensa replicação viral e a uma resposta imunológica específica. Após a exposição ao HIV-1, manifestações clínicas podem ocorrer em cerca de 50 a 90% dos indivíduos. O quadro clínico tem duração entre uma e quatro semanas, assemelha-se à mononucleose infecciosa (Quadro 1) e cursa com viremia plasmática (carga viral) elevada......
...entes e adultos com contagem de células T CD4+ > 200*( Obs do editor: Indicada se idade > 8 anos e sem soropositividade). *Como a vacina contra a catapora atualmente é recomendada para todas as crianças sadias e adultos sem evidências de imunidade, todos que convivem com indivíduos imunocomprometidos devem ser vacinados de forma rotineira. (http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5604......
...ilaginoso e do lábio superior. Figura 114. LTA. Lesões vegetantes, ulceradas, em base da pirâmide nasal, comprometendo algumas áreas da face e do lábio superior. Figura 115. LTA. Lesão ulcerada, recoberta por exsudato e crosta, comprometendo grande parte do lábio superior, com destruição parcial e deformidade da pirâmide nasal. As mucosas conjuntival, genital e anal tamb......
...ias suficientes para definir a utilização de antibioticoterapia profilática para o S. Aureus.1-5,9,10 Na erradicação precoce da infecção por P. aeruginosa. A aquisição e a persistência da P. aeruginosano trato respiratório inferior de pacientes com FC estão associadas a maiores taxas de morbidade e mortalidade. Inicialmente, as cepas isoladas apresentam aspecto não mucoide, têm multissensibili......
...ansmitir doenças respiratórias, orienta-se que sejam adotadas medidas gerais de prevenção. Os profissionais de saúde devem realizar ações voltadas para educação em saúde, junto as instituições e comunidades em que atuam, de forma que cada indivíduo tenha conhecimento sobre as principais medidas de precaução e controle de infecção. 5.2.1 Medidas que evitam a transmissão da influenza e outras do......
... lugar, devido ao uso prévio de corticoides, que podem manter o eixo suprimido por 1 ano. A dosagem de hormônio tireoidiano deste paciente teve o seguinte resultado: · T4 livre 0,2 mcg/dL. · TSH: 65 mcg/dL. Portanto, temos resultados bastante diminuídos de T4 livre com aumento importante do TSH compatível com a hipótese de hipotireoidismo descompensado que, em sua forma mais grave, é d......
...ocos é cerca de 4 vezes maior que a eritromicina. Também possui atividade contra Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium-intracellulare e Toxoplasma gondii. O índice de ligação proteica é de 55%, com metabolização hepática e excreção predominantemente renal. Comercialmente, há a apresentação oral e parenteral. As indicações clínicas principais inluem......
...site www.Aids.gov.br. · Para mais informações, consultar o documento “Recomendações para terapia antirretroviral em crianças e adolescentes infectados pelo HIV”, disponível no site www.aids.gov.br. Tratamento A abordagem clínico-terapêutica do HIV tem-se tornado cada vez mais complexa, em virtude da velocidade do conhecimento acerca deste agente. Os objetivos do tratamento são: prolongar......
...ária, que inclui o rastreamento das bolsas de sangue e identificação de doadores e outros receptores, tanto para a confirmação ou não dessa via de transmissão como para impedir a ocorrência de novos casos. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) normatiza as técnicas de hemovigilância em todo o território nacional[4]. Medidas de Controle e Prevenção Prevenção da Transmissão Sexual......
...stes agentes produzem, entre os quais ganho de peso, deposição anormal de gorduras, supressão adrenal, catarata, diabetes melito do tipo 2 e osteoporose. Em geral, os corticosteroides orais são prescritos apenas para casos de surtos agudos e não necessitam de desmame porque a terapia com duração inferior a 2 semanas não está associada à supressão adrenal. Cursos mais prolongados são reservados p......
... vida da população cubana. É interesse do Ministério de Saúde Pública de Cuba trabalhar nessa direção, junto com os grupos nacionais, as sociedades científicas das especialidades médicas e as instituições públicas de saúde nos níveis primário, secundário e terciário, tornando o médico e a enfermeira de família os principais porta-vozes nesses programas. A estratégia para enfrentar as DCNTs deve s......
... pode haver aumento da concentração plasmática e do risco de toxicidade destes fármacos. Monitorar os sinais e sintomas de toxicidade (efeitos extrapiramidais, sedação, cefaleia, náuseas, fraqueza, convulsão, hipotensão, arritmias cardíacas). Reduzir a dose, se necessário. Atenção especial para a clozapina quando a dose diária ultrapassar 300 mg ou 3,5 mg/kg. t Cetoconazol, itraconazol: aumento d......
... ao material adesivo (pode conter um metal, como o alumínio). – idosos (não requer ajuste de dose, mas o uso deve ser cauteloso se houver comorbidades). t Categoria de risco na gravidez (FDA): D. Esquemas de administração Adultos e idosos Adesivo transdérmico t Para pacientes que fumam mais de 10 cigarros por dia: um adesivo de 21 mg, por dia, durante 4 a 6 semanas. Após esse perí......
...em ao longo do tempo provocando erosões através dos ossos do cérebro, ou infecções pulmonares não identificadas poderão se disseminar no cérebro por meios hematógenos. Patogênese As doenças cutâneas primárias caracterizam-se por apresentar um entre três padrões hispatológicos: granulomas sólidos, abscessos estrelados ou lesões cavitárias. Provavelmente as lesões císticas iniciam como granulom......
...ipos de SHE, levando-se em conta a atividade não redundante dessa rota de citocinas na linhagem eosinofílica e o pressuposto de que os danos teciduais em pacientes com SHE se relacionam diretamente com a presença de eosinófilos ativados. Os anticorpos monoclonais anti-IL-5 se direcionam para os eosinófilos por meio da neutralização de IL-5, ou seja, impedindo sua ligação com a IL-5R e provocando a......
...hipertensão intracraniana idiopática exibe predominância feminina e está altamente associada à obesidade ou ganho de peso recente. Tratamento Tratamentos doença-específicos Dependendo do diagnóstico específico, o tratamento deve ser dirigido para a causa subjacente da pressão intracraniana elevada. As lesões em forma de massa, como tumores ou hematomas, podem requerer evacuação cirúrgica. A......
...rs and directions for future research. Clin Nutr 1999;18:5–13. 52. Plauth M, Egberts EH, Hamster W, et al. Long-term treatment of latent portosystemic encephalopathy with branched-chain amino acids: a double-blind placebo-controlled crossover study. J Hepatol 1993;17:308–14. 53. Marchesini G, Dioguardi FS, Bianchi GP, et al. Long-term oral branched-chain amino acid treatment in chroni......
...s), que produzem esporos, com tamanho variando de 3 a 11µm de diâmetro. A infecção pode ser adquirida por via inalatória, ingestão ou inoculação subcutânea, sendo a causa mais comum a inalação de esporos dispersos no meio ambiente. Em uma revisão global de mais de 900 casos relatados de mucormicose, as espécies de Rhizopus (47%) foram as causas mais comuns de mucormicose com cultura, seguidas de ......
...ado para descrever infecções pelos fungos da ordem Mucorales. Esse termo é mais usado atualmente com a nova classificação taxonômica dos fungos, que retirou a classe dos Zigomicetos, tornando o termo zigomicose inapropriado. A mucormicose representa infecções graves e frequentemente fatais, sobretudo em pacientes imunodeprimidos. O primeiro relato bem documentado de um provável caso de mucormicos......
... t Lomefloxacino: evitar uso concomitante. Se for necessário, a dose dos sais de ferro deve ser administrada pelo menos 6 horas antes ou 4 horas após a dose de lomefloxacino. t Metildopa: não é recomendado o uso concomitante a sais de ferro. t Micofenolato de mofetila, ofloxacino: pode haver redução na eficácia do micofenolato. Estabelecer intervalo de pelo menos 2 horas entre a administração de......
...evem se manter bem hidratados e o uso de analgésicos são indicados conforme sintomas. Esteroides nasais tópicos e irrigação com salinas nasais podem ser tentados, existe evidência suficiente para considerar o uso de corticoesteroides nasais (como furoato de mometasona 50 ug spray nasal duas vezes ao dia durante 7-14 dias) como tratamento isolado ou adjuvante nos pacientes com indicação do uso de ......
...lução da infecção. Orientações aos pacientes t Pode aparecer dor no lugar da injeção. t Não usar se houver antecedentes de reações alérgicas do tipo imediata às penicilinas ou de qualquer tipo às cefalosporinas. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição, mantém estabilidade por 12 horas......
...inusite é classificada em aguda, aguda recorrente, subaguda, crônica e fulminante. Define-se sinusite aguda como inflamação nos seios por um período inferior a 4 semanas. A sinusite aguda recorrente consiste de múltiplos episódios agudos, com a resolução dos sintomas entre os episódios. A sinusite subaguda, que dura de 4 a 12 semanas, se caracteriza pelo desenvolvimento e pela manifestação de sina......
...utâneo usando diversos fármacos responsáveis por reações de hipersensibilidade imediata, tais como relaxantes musculares, anticorpos monoclonais, sais de platina e AINEs.23 Os ensaios sorológicos específicos para IgE são o método in vitro mais comum para avaliação das reações de hipersensibilidade imediata. O ImmunoCAP (Phadia AB, Uppsala, Suécia) é o imunoensaio mais validado e é amplamente usad......
...em maior, esta pode ser aumentada ainda mais, para 10 mg 2 vezes ao dia. Caso esta medida não resulte em sucesso, outro agente anticolinérgico ou terapia alternativa devem ser tentados. Muitos pacientes consideram 2 doses diárias algo muito incômodo. Eles podem preferir um anticolinérgico de ação prolongada, como a solifenacina (Vesicare), com uma dose inicial de 5 mg tomada na hora de dormir. E......
...ado uma estratégia abrangente para reduzir as taxas de ISCC e elas permanecerem abaixo da meta ideal estabelecida pela instituição com base nas taxas de benchmark e fatores locais.75 A desvantagem dos cateteres antimicrobianos é que eles são muito mais caros que os cateteres comuns, e sua eficácia na redução da taxa de ISCCs não foi comprovada. Por isso, os hospitais podem restringir esse tipo de ......
...sados apenas quando forem necessários. Para alguns pacientes, o cateter é uma parte essencial do tratamento médico. Entretanto, seu uso inadequado pode ser prejudicial para a saúde do paciente, e infelizmente essa situação ocorre com grande frequência nos hospitais. Estima-se que mais de 50% dos pacientes são cateterizados de forma inadequada.8,9 A cateterização nunca deve ser realizada por simpl......
...r. Por causa desses aspectos, a MET não é confiável o bastante para ser considerada o padrão-ouro do diagnóstico da DCP. Pacientes com DCP apresentam produção de óxido nítrico (NO) deficiente, e a taxa de fluxo nasal de NO mostra-se notavelmente diminuída, mesmo quando comparada ao observado em indivíduos com outras doenças bronquiectásicas, como FC.27 Figura 3. Corte transversal (a)......
.... Nesse caso, em geral, consegue-se controlar novamente a atividade de doença administrando-se o dobro da dose anterior à recidiva. Embora ainda existam controvérsias a respeito, para casos refratários ou com recidivas, está indicada a utilização conjunta de imunossupressores (metotrexato ou azatioprina). O uso de aspirina deve ser indicado para todos os pacientes que não tenham contraindicação, ......
...rais, pois a resistência à insulina acontece principalmente pela manhã, na maioria dos indivíduos, devido à elevação de hormônios contrarreguladores hiperglicemiantes. Com a adição de insulina à noite, a produção hepática de glicose noturna é suprimida e o paciente pode apresentar maior benefício com o uso de drogas hipoglicemiantes. A dose de insulina NPH bedtime inicial é de 10 a 15 U e da insul......
...faixa etária de 36 a 83 anos) e predominantemente em mulheres.66 A cefaleia ocorre apenas durante o sono e faz o indivíduo afetado permanecer acordado durante um tempo significativo. A náusea é infrequente, e os sintomas autonômicos são raros. A dor de cabeça pode ser uni ou bilateral, latejante ou não, e de intensidade branda a severa. As dores de cabeça podem durar 15 minutos a 3 horas e ser fre......
...e médio e grande calibre. Estas lesões são caracterizadas pela infiltração da camada íntima por macrófagos e monócitos, bem como pela deposição de lipoproteína de baixa densidade (LDL). A maioria dos casos de EAR aterosclerótica envolve a abertura da artéria renal a partir da aorta (óstio), o terço proximal da artéria renal principal ou a aorta perirrenal. A aterosclerose intrarrenal difusa e segm......