... por dia, seguida de 1 mg por m2 por dia. Crianças até 13 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao sirolimo ou seus derivados; transplante de fígado; transplante de pulmão; malignidade presente. Avaliar ri......
...seis meses. Os adesivos de nicotina podem ser usados sem necessidade de outros ajustes de medicação, contudo a bupropriona pode afetar o metabolismo da ciclosporina e os níveis de fármacos imunossupressores devem ser monitorados. O ganho de peso também é comum e é importante monitorá-lo após o transplante, uma vez que a obesidade constitui um fator de risco independente de DCV. Por fim, o uso ......
...Aaronson KD, Bolling SF, et al. Impact of mitral valve annuloplasty on mortality risk in patients with mitral regurgitation and left ventricular systolic dysfunction. J Am Coll Cardiol 2005;45:381–7. 38. Teerlink JR, Cotter G, Davison BA, et al. Serelaxin, recombinant human relaxin-2, for treatment of acute heart failure (RELAX-AHF): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2013;......
... dia, divididos em 2 tomadas. Manter a medicação por 3 a 6 meses. menorragia: 100 mg duas vezes por dia, durante 3 meses. preparação para cirurgia de endometriose: 400 a 600 mg por dia, divididas em 2 tomadas, durante 4 a 6 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não amamentar; risco de efeitos adversos na criança (desenvolvimento sexual precoce no sexo masc......
...lização do paciente ao grupo de antígenos HLA potenciais como um percentual do painel de anticorpos reativos (PAR), significando o grau em que o receptor formou previamente anticorpos para o HLA comum na população em geral. Níveis mais elevados de PAR refletem maior incompatibilidade com o grupo de doadores potenciais; por exemplo, um PAR de 95% descreve receptores altamente sensibilizados que pos......
...ndicações t História de hipersensibilidade aguda grave (anafilaxia) em uso anterior desta vacina. t Doenças agudas febris graves. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – esclerose múltipla (risco de exacerbação). – comprometimento cardiopulmonar grave. – uso de imunossupressores (podem reduzir a efetividade da vacinação). t Solução injetável de epinefrina deve......
...osporina e tacrolimo. Em contraste, a fenitoína induz a enzima, e, como resultado, há aumento do metabolismo da ciclosporina e do tacrolimo, bem como dificuldade para se manterem níveis circulantes adequados de ambos os fármacos. Existem muitos fármacos distintos comumente utilizados que produzem efeitos menos intensos, porém significativos, sobre o metabolismo da ciclosporina e do tacrolimo. É im......
...ria de 9 a 50%. Fisiopatologia Os primeiros eventos que ocorrem na REH são neoangiogênese e infiltração do trato intestinal por células mieloides inatas, como granulócitos, neutrófilos e monócitos. Os neutrófilos receptores causam REH por meio de sua ativação e produção de espécies reativas de oxigênio no trato gastrintestinal. O efeito de neutrófilos na REH aguda tem suporte devido ao ac......
...entes indicam que o reconhecimento de uma incompatibilidade no gene A polimórfico relacionado à cadeia I do MHC, ou MICA, está associado a um maior risco de REH aguda. O papel dos antígenos de histocompatibilidade menores é verificado pela análise genômica de polimorfismos de nucleotídeos, que revelou que diferenças na codificação de aminoácidos entre receptores e doadores, com cada aumento de 1% ......
...sua concentração diminuída por: barbiturato de longa ação; carbamazepina; fenitoína; rifabutina; rifampina; ritonavir. •pode aumentar as concentrações de: bloqueador do canal de cálcio; anticoagulante oral; varfarina; ciclosporina; tacrolimo; alcaloide do ergot; lovastatina; estatina metabolizada por CYP3A4; sirolimo; metadona; omeprazol; alcaloide da vinca; fenitoína. •pode ter sua concentração......
... de crescimento agressivo, padrão esclerosante ou envolvimento perineural) e lesões sobrejacentes a planos de fusão embrionária (p.ex., cantos dos olhos ou sulco nasofacial). A taxa de cura da técnica micrográfica de Mohs é significativamente mais elevada do que as taxas de cura de outros tratamentos para essas lesões de alto risco.11 A radioterapia possivelmente seja uma alternativa eficaz, indo......
...s 3,1% a 11,1%). • Reação de hipersensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com agentes quimioterápicos pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com azatioprina pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com sirolimo pode diminuir a eficácia da vacina. • Leflunomida pode interferir na resposta imun......
...vez; não se deve dobrar a dose da medicação. •monitorar as contagens de células sanguíneas semanalmente nos 2 primeiros meses de terapia e mensalmente nos meses seguintes. •evitar toranja (grape fruit) durante terapia com dasatinibe (risco de aumento da concentração do dasatinibe). •evitar Erva de São João durante terapia com dasatinibe (risco de diminuição da concentração do dasatinibe). Dasat......
...imicrobiana; hepatite; síndrome da reconstituição imunológica; colesterol ou triglicérides alto. Reações mais comuns: Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia; falta de apetite. Sistema nervoso central: dor de cabeça; insônia. Pele: erupção. Atenção com outros produtos A Etravirina •não deve ser associada com: atazanavir; carbamazepina; delarvidina; fenitoína; fenobarbital; fosampren......
...câncer neuroendócrino avançado (gastrintestinal, pulmonar ou pancreático). Como age inibe a atividade da proteína mTOR quinase, levando à morte da célula cancerosa. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de everolimo. •com ou sem alimento. •engolir inteiro, com um copo de água. transplante renal ou cardíaco (profilaxia de rejeição) Adultos iniciar com 0,75 mg, 2 vezes por......
...m Meningite por N. meningitidis e Portador Assintomático • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. Crianças Tratamento de Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. Tratamento de Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar) • Multibacilar. • Até 5 anos: 300 mg de rifampicina e 100 mg de clofazimina, uma vez ao mês, com 50 mg de c......
...do HIV (não nucleosídeo); antirretroviral]. Para que serve infecção pelo HIV-1 (tratamento combinado com outros agentes anti-retrovirais para HIV-1, após teste de genotipo e fenotipo das cepas de HIV). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de atazanavir. • com alimento. Adultos terapia isolada: 400 mg, 1 vez por dia. tratamento adjuvante com efavirenz: 300 mg, 1 vez po......
... tratamento adequado deve ser iniciado. •avaliar a função do fígado antes de iniciar o tratamento e frequentemente durante a terapia. Atenção a sinais ou sintomas de hepatite: fadiga; mal-estar; falta de apetite; náusea; pele e olho amarelados; bilirrubina na urina, fezes sem cor; sensibilidade no fígado; fígado aumentado. •pode diminuir a ação de anticoncepcional hormonal. Utilizar outro método......
...ode diminuir a concentração de: anticoncepcional oral (etinilestradiol, noretindrona); metadona; paroxetina; sertralina; varfarina. •pode ter a concentração aumentada por: itraconazol; cetoconazol. •pode ter a concentração diminuída por: indutor da CYP3A (ex.: carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina); erva de São João. Não associar. •pode aumentar a probabi......
...us provenientes da vacina através das fezes, os cuidadores deverão ter especial atenção em lavar as mãos após trocar fraldas de criança recém-vacinada, especialmente se no domicílio houver pessoas imunocomprometidas. • Contatar o médico se a criança apresentar sintomas de intussuscepção (vômito persistente, fezes sangüinolentas, fezes escuras ou cólica intensa). ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 ......
...andes músculos, como glúteo máximo ou vasto lateral; existe risco de abscesso estéril nas aplicações superficiais; não administrar mais de 5 mL em cada injeção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção gastrintestinal rápida. • Início de ação: 1 hora (oral), 20-60 minutos (intramuscular), 5 minutos (intravenoso). • Duração da ação de dose única: 10-12......
...de: vacinação pode ser considerada em caso de viagem para região sob epidemia, se a proteção contra exposição ao mosquito não for satisfatória. A vacinação de crianças entre 4 e 6 meses de idade pode ser considerada em situações incomuns de alto risco. • Adiar vacinação em pessoas com febre moderada a grave. • Pessoas necessitando outra vacina de vírus vivo: vacinar no mesmo dia em loc......
...aso de ocorrência de efeito adverso grave após a administração da 1ª dose, como anafilaxia, colapso, choque, encefalite, encefalopatia, ou convulsão afebril. • Gravidez (ver apêndice A). • Hipersensibilidade a componentes da vacina. • Hipersensibilidade a ovo. • Indivíduos com imunodeficiência ou em corticoterapia. • Perda de fluido cerebroespinhal. • Leucemia, ......
... de calcineurina emergiram como a escolha terapêutica em muitos centros. Em um estudo clínico multicêntrico, prospectivo e randomizado, os indivíduos com Gesfs resistentes a corticosteroides foram randomizados para prosseguirem em doses baixas de prednisona, isoladamente ou em combinação com ciclosporina. A terapia foi continuada durante 26 semanas e, posteriormente, foi feito desmame gradual dur......
...5% dos casos com hematúria macroscópica ocorrendo em cerca de 40% deles. Embora seja principalmente caracterizada por proteinúria, tanto a hematúria microscópica quanto a macroscópica podem estar presentes na Gesf. A doença pode ser uma condição idiopática ou primária, bem como uma condição secundária. Em todo o espectro de Gesf, não há nenhum teste absoluto que pode diagnosticar a doença ou dife......
...iral e falha do tratamento. Advertir os pacientes para evitar o uso deste fitoterápico. t Etaverina: diminuição da concentração plasmática da etaverina. O uso concomitante deve ser evitado. t Fluconazol: aumento da concentração da nevirapina. A coadministração não é recomendada devido ao aumento do risco dos Efeitos adversos da nevirapina. t Fosamprenavir: diminuição da concentração plasmática ......
...brana celular dos fungos. As alterações induzidas na membrana levam a aumento de permeabilidade, resultando em lise e morte celular. Imidazóis Indicações Os imidazóis têm atividade contra leveduras e dermatófitos. São efetivos contra Candida albicans, embora não sejam ativos contra outras espécies de Candida. O cetoconazol apresenta também atividade contra Malassezia furfur, Pityrosporum or......
...ia e do enfisema muito grave (volume expiratório forçado em 1 segundo [VEF1] <20% com capacidade de difusão pulmonar por monóxido de carbono [DLco], <20%) não devem ser negligenciadas, seja qual for o índice BODE. Fibrose Cística Muitos fatores com conotações prognósticas foram identificados em pacientes com FC [ver Tabela 3].40-42 Embora a doença associada a uma VEF1 <30% do previs......
...co frequente, mas é uma hipótese a ser considerada se o controle da pressão arterial apresentar resistência à terapia ou se a função renal piorar com a melhora do controle da pressão arterial. Historicamente, a pressão arterial elevada em receptores de transplante renal não é tratada de modo ideal, devido às numerosas medicações que estes pacientes precisam tomar em função de seus diversos probl......
... idade superior a 35 anos. – depressão, diabetes, obesidade, hipertensão, enxaqueca, histórico familiar de tumor de mama e de tromboembolismo, hiperlipidemias. t Pode ocorrer aumento do risco de tromboembolismo venoso, retenção de fluidos e alterações visuais, especialmente com o uso de lentes de contato. Esquema de administração Adultas t Um comprimido, por via oral, a cada 24 h......
...al da aplicação. t Ulceração da mucosa oral, edema facial. t Artralgia. t Dor torácica, dispneia. Interações de medicamentos t Vacinas de vírus vivos (sarampo, caxumba, varíola, rotavírus, rubéola e varicela): redução da resposta imune à vacina. Evitar a administração de vacina de vírus vivos quatro semanas antes ou por três meses após a aplicação de imunoglobulina antirrábica. Aspect......
...ados poderão ser trágicos. Existem relatos de casos depois de partos normais e com deslocamento da placenta e pré-eclampsia. Nos casos de transplante de células-tronco hematopoiéticas, as manifestações se limitam basicamente à MAT renal que, atualmente, é conhecida por MAT pós-transplante. Aparentemente, diversos medicamentos causam PTT. Esses fármacos incluem medicamentos quimioterápicos (por ex......
...ungstênio). Em seguida, os fótons de raios-x resultantes atravessam o corpo. Tecidos diferentes têm capacidades distintas de absorção, sendo que o feixe modulado que sai é detectado por um intensificador de imagem. A administração intravascular de um agente de contraste (tipicamente contendo iodo) ajuda a ressaltar as diferenças entre os tecidos. Há dois modos principais: fluoroscopia ou imagem e......
... Fenitoína (fenitoína livre) 10 a 20 mcg/mL 1 a 2 mcg/mL Vale: imediatamente antes da dose Checar os níveis em 5 a 7 dias após a administração da 1ª dose e, subsequentemente, após cada ajuste de dosagem Procainamida NAPA (N-acetilprocainamida), um metabólito da procainamida 4 a 10 mcg/mL 10 a 30 mcg/mL Vale: 4 mcg/mL Pico: 8 mcg/mL Vale: imediatamente antes da administ......
...creção aumentada pelo bicarbonato de sódio (solução alcalina). t Inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio: podem aumentar a concentração sérica de potássio com o uso concomitante da solução ácida contendo potássio. Orientações aos pacientes t Orientar para limitar o consumo de sódio a 2 g por dia. t Orientar para limitar também o consumo de alimentos ricos em fósforo. t Reco......
...ticas. t Dilatação cardíaca e insuficiência coronária. t Uso concomitante com ciclopropano, anestésicos hidrocarbonetos halogenados ou anestésicos locais em extremidades, como dedos, pés e orelhas (pode desencadear gangrena nessas áreas). t Uso concomitante com isocarboxazida, fenelzina e di-hidroergotamina devido ao risco de desencadear crise hipertensiva. t Não usar em casos onde fármacos va......