...aumento do colesterol, aumento do cálcio, aumento dos lípides, diminuição do potássio no sangue, diminuição de fosfato no sangue, ganho de peso. Musculoesquelético: dor nas juntas, dor nas costas. Respiratório: colabamento pulmonar, tosse, dificuldade para respirar, infecção respiratória. Dermatológico: espinhas, erupção. Outros: dor. Atenção ao utilizar outros produtos O Sirolimo •pode......
...il de expressão genética, que identifica genes expressos de modo diferencial em um receptor tolerante versus um receptor intolerante.105 Contudo, esta ferramenta para minimização segura da imunossupressão ainda precisa de validada em estudos clínicos prospectivos. Por fim, ensaios de proteômica e expressão de proteínas se fazem necessários para complementar os estudos de expressão genética do comp......
...ary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction. N Engl J Med 2011;364:1607–16. 37. Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, et al. Impact of mitral valve annuloplasty on mortality risk in patients with mitral regurgitation and left ventricular systolic dysfunction. J Am Coll Cardiol 2005;45:381–7. 38. Teerlink JR, Cotter G, Davison BA, et al. Serelaxin, reco......
...gonadotrofinas hipofisárias (LH e FSH). Reduz a produção de estrogênio pelos ovários. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de danazol. Adultos endometriose: 200 mg duas vezes por dia. A medicação deve ser iniciada durante a menstruação e continuada por 3, 6 ou 9 meses. Em casos graves a dose pode ser aumentada para até 400 mg, duas vezes por dia. mastite fibrocística: iniciar ......
...es, a recuperação do sistema imune poderá levar alguns meses.57 Apesar de a ATG equina e a timoglobulina serem ATGs policlonais há diferenças nas respectivas eficiências. A timoglobulina mostrou ser mais potente que a ATG equina em testes clínicos de transplantes e, consequentemente, é utilizada com mais frequência nas terapias de indução nos Estados Unidos. 58,59 Os agentes depletores têm efeitos......
...tar na redução da concentração sérica do valproato de sódio. A coadministração pode resultar em concentrações reduzidas do valproato de sódio e, possivelmente, uma perda de controle de crises. t Clomipramina: pode resultar no aumento da toxicidade pela clomipramina. Monitorar as concentrações plasmáticas de clomipramina para evitar sobredose. t Colestiramina: pode resultar na redução das concent......
... pacientes que usam ciclosporina ou tacrolimo, é considerada resultante de vasoconstrição periférica e renal.26 O dano pancreático com desenvolvimento de diabetes melito tipo 1 (dependente de insulina) é mais comum após o uso de tacrolimo. Pacientes que tomam um destes fármacos podem desenvolver hipercalemia, hiperuricemia e elevação dos níveis de colesterol e triglicérides.27 A mudança do regime ......
... Estádio 2: diarreia entre 1.000?1.500mL/dia · Estádio 3: diarreia entre 1.500?2.000mL/dia · Estádio 4: diarreia >2.000mL/dia, ou dor abdominal ou presença de íleo paralítico A diarreia é do tipo secretório; assim, pode permanecer mesmo com o jejum; a diarreia, inicialmente, é aquosa, mas, depois, pode evoluir para sanguinolenta. Os pacientes podem evol......
...guda. A tomografia computadorizada com emissão de pósitrons pode ajudar a distinguir a REH aguda intestinal de outros diagnósticos diferenciais e pode ser usada como marcador da doença. Manifestações Clínicas As manifestações clínicas por definição na REH aguda ocorrem em até 100 dias do enxerto. As manifestações podem começar a ocorrer logo após o enxerto de células leucocitárias, e a REH......
...tos de 50 mg a cada 12 h). com menos de 40 kg de peso: dose de manutenção de 100 mg cada 12 h; se a resposta não for adequada, a dose pode ser aumentada para 150 mg cada 12 h (se o paciente não tolerar, reduzir para 100 mg cada 12 h). Paciente com insuficiência hepática: pode ser necessária a redução da dose. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças até 12 anos de idade: segurança e eficácia ......
... possivelmente seja suficiente tanto para o diagnóstico como para o tratamento. Nos casos de pápulas isoladas talvez a crioterapia com nitrogênio líquido seja uma opção bastante útil. Terapias sistêmicas para tratamento de sarcoma de Kaposi clássico são indicadas nos casos de doença cutânea extensiva ou de envolvimento visceral. A administração de terapias com um único agente à base de alcaloides ......
...upressoras. PRECAUÇÕES4,5,383,384 • Adiar a vacinação em caso de febre, doenças infecciosas agudas e doenças crônicas descompensadas. • Adiar a vacinação até três meses após o tratamento com imunossupressores ou com corticosteróides em dose alta. • Cautela em indivíduos com distúrbios da coagulação, trombocitopenia e história de hipersensibilidade a vacinas similares. • ......
...eucemia mieloide crônica; leucemia linfoblástica aguda (cromossomo Philadelphia-positivo). Para que serve inibe a proliferação celular e induz a morte programada da célula (apoptose). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de dasatinibe. Adultos* leucemia mieloide crônica* (fase crônica após falha terapêutica de tratamento anterior incluindo imatiniba): 100 mg, uma vez por d......
..., para assegurar a totalidade da dose). Adultos 200 mg, 2 vezes por dia (não ultrapassar esses 400 mg por dia). Idosos: experiência limitada. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Paciente com diminuição da função renal: não há necessidade de alteração nas doses. Paciente com diminuição da função do fígado: não há necessidade de alteração nas doses na insuf......
...as. Paciente negro: pode ser necessária uma dose maior, devido à maior incidência de rejeições. Eficácia e segurança não estabelecidas. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança limitadas. Idosos: mesma dose de adultos (dados limitados). Paciente com insuficiência renal: mesma dose de adultos. Paciente com insuficiência hepática leve ou moderada: a dose pode precisar ser reduzida à meta......
...• Hemodiálise. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada sem suplementação após a hemodiálise. • Criança: Não é necessário ajuste de dose durante a hemodiálise. • Diálise peritonial. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada com dose extra 50-100% da dose total recomendada após a diálise peritonial. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • ......
...rfarina (potencial de hemorragia grave ou mesmo fatal); lapatinibe (diminuir a dosagem); fentanila; sulfentanila. • pode diminuir a ação de: didanosina. • pode ter sua ação diminuída por: didanosina (administrar em momentos diferentes). • pode ter sua disponibilidade diminuída por: efavirenz (aconselha-se associar o ritonavir). • pode sofrer perda de seu efeito terapêutico e desenvolvimento de......
...Para que serve infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos) em paciente previamente submetido a tratamento extensivo ou portador de HIV-1 resistente a diversos inibidores da protease. Como age inibe a replicação através da inibição da protease do vírus. Como se usa Uso oral •doses em termos de tipranavir. •o tipranavir deve ser administrado sempre associado a baixas doses......
...o antidiabético). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: diarreia, náusea, dor abdominal. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos. O darunavir •pode aumentar a concentração de: amiodarona; atorvastatina; ciclosporina; cetoconazol; claritromicina; felodipina; fluticasona; itraconazol; lidocaína; nicardipina; nifedipina; pravastatina......
...ntes da vacina através das fezes, os cuidadores deverão ter especial atenção em lavar as mãos após trocar fraldas de criança recém-vacinada, especialmente se no domicílio houver pessoas imunocomprometidas. • Contatar o médico se a criança apresentar sintomas de intussuscepção (vômito persistente, fezes sangüinolentas, fezes escuras ou cólica intensa). ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Arma......
...ar na redução das concentrações plasmáticas dos inibidores; aumentar as doses e monitorar efetividade. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE2,4,5 • Alertar sobre a importância de informar sobre alergia a fenobarbital ou outro barbitúrico, gravidez, amamentação, bem como a ocorrência de efeitos indesejáveis. • Alertar para evitar atividades que exijam atenção, como dirigir automóveis e operar máq......
... etc.) ou encefalite (confusão, convulsões, cefaléia severa, irritabilidade, rigidez na nuca), o paciente deverá buscar atendimento médico. • Os pais devem ser orientados a administrar paracetamol, caso as crianças apresentem reação febril após a vacina; se a febre persistir, buscar orientação médica. • Se o atendimento a exigências internacionais para viagem (e não o alto risco de exp......
... Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina Tríplice Viral contra Sarampo, Rubéola e Caxumba (SRC) Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • Vacina contra rubéola, sarampo e caxumba (DCB). APRESENTAÇÃO • Solução injetável. INDICAÇÃO1 • Imunização ativa contra sarampo, rubéola ......
... baixas de prednisona, isoladamente ou em combinação com ciclosporina. A terapia foi continuada durante 26 semanas e, posteriormente, foi feito desmame gradual durante 4 semanas. A taxa de resposta nos pacientes tratados com ciclosporina excedeu 70%, mas as recidivas após a interrupção do tratamento eram comuns, superiores a 50%. Em um estudo randomizado maior, conduzido durante 12 meses, apenas ......
...nte “tip” ou de ponta com lesão epitelial em ponta glomerular. Nas formas primárias da Gesf, fatores circulatórios costumam ser os responsáveis pela lesão glomerular; dentre eles, pode-se citar o ativador do receptor da uroquinase plasminogênio, o qual pode ser o responsável. A Gesf secundária representa, comumente, a resposta adaptativa à hipertrofia e à hiperfiltração glomerular que ocorrem com......
... abreviaturas ou siglas. Pacientes HIV positivas não devem amamentar, devido ao risco de transmissão do vírus HIV ao lactente. Nicotina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: item 25 Apresentações t Adesivo transdérmico 7 mg, 14 mg e 21 mg. t Goma de mascar 2 mg e 4 mg. Indicação t Adjuvante no tratamento para cessação do tabagismo. Contraindicações t Hiperse......
...ineficácia da medicação. As duas medicações obtiveram resultados semelhantes, com resposta favorável em 33,9% dos pacientes no grupo caspofungina e 33,7% no grupo anfotericina B (lembrando que a maior parte dos pacientes não precisou realizar terapia antifúngica), com 94,8% dos pacientes do grupo caspofungina e 95,5% dos pacientes do grupo anfotericina não apresentando infecções fúngicas até 7 dia......
...r Burkholderia cenocepacia tem sido associada à mortalidade excessiva após o transplante,44 embora pesquisas recentes tenham sugerido que cepas distintas de B. cenocepacia podem conferir riscos de mortalidade variável.45 A colonização por espécies de Aspergillus geralmente pode ser monitorada ou controlada de forma efetiva, contudo a infecção por micobactéria não tuberculosa é potencialmente mais ......
...mportantes são a doença renal glomerular recorrente, a rejeição aguda e a nefropatia crônica do aloenxerto. Para estabelecer o diagnóstico correto, é essencial obter uma biópsia de enxerto percutânea e realizar um minucioso exame tecidual por microscopia óptica, microscopia eletrônica e imunofluorescência. Embora a doença renal recorrente possa ocorrer e, em casos seletos, resultar na perda progr......
...sitar suplementação de ferro para aumentar ou manter a saturação de transferrina. Administrar a primeira dose de eritropoietina sob supervisão médica pelo risco de reações anafilactoides. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Baixa absorção da via subcutânea. Recomenda-se reduzir a dose de manutenção semanal de 52 para 23% quando esta via for utilizada. t Tempo para alcançar a......
...borrada, boca e pele secas, náuseas, vômitos, aumento da frequência e do volume de urina, perda de apetite, entre outros, e a conhecer hábitos e/ou situações que podem resultar em hiperglicemia, como diarreia, febre, infecções e dieta inadequada. Procurar um serviço de saúde. t Orientar quanto à importância da adesão aos esquemas de dieta, exercícios e monitoria de glicemia e da organização de u......
...HELLP syndrome: patterns of disease progression and regression. Am J Obstet Gynecol 1991;164:1500–9; discussion 1509–13. 43. Sibai BM. Diagnosis, controversies, and management of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count. Obstet Gyne-col 2004;103:981–91. 44. van Oostwaard MF, Langenveld J, Schuit E, et al. Recurrence of hypertensive disorders......
...Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Deepak L. Bhatt, MD, MPH, FACP Diretor Executivo de Programas Cardiovasculares Intervencionistas no Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular Center. Professor de Medicina na Harvard Medical School (Boston, MA). Dharam J. Kumbhani, MD, SM, MRCP, FACC Professor Assistente de Medicina na Divisão de Cardiol......
...io; pode haver desenvolvimento de hipoglicemia . Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min É preciso ter cautela extrema ao usar sotalol no tratamento de pacientes com insuficiência renal submetidos a hemodiálise. Para minimizar o risco de indução de arritmia, os pacientes iniciados ou reiniciados no curso de BETA......
... sinais de intoxicação digitálica (náuseas, vômitos e arritmias). Diminuir a dose de digoxina, se necessário. t Enalapril, quinapril: pode resultar em hiperpotassemia. Monitorar potássio plasmático ou substituir o anti-hipertensivo. t Fenitoína, fosfenitoína: pode aumentar a toxicidade da fenitoína (ataxia, nistagmo, tremores). Monitorar o paciente para sinais de toxicidade e ajustar a dose de f......
...lcoólicas podem diminuir a absorção de tiamina. t Orientar para ingestão às refeições, de modo a aumentar a absorção. t Informar que a urina poderá apresentar coloração amarelada. t Em caso de esquecimento de dose, orientar para tomar a vitamina assim que lembrar. Não dobrar doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 15 a 30 °C, e protegido da luz. t A forma farmacêut......