...ão crítica, utilizar o cloreto de potássio diluído em solução salina (desde que esta solução não esteja contraindicada), porque soluções de glicose podem ter o efeito de baixar os níveis de potássio no sangue. •o potássio deve ser sempre bem diluído na solução a ser injetada. Não adicionar potássio em frascos que estejam em posição suspensa para uso. Cloreto de Potássio slow k Cloreto de Potássio......
...incompleta Passagem de muco Sensação de repleção abdominal, distensão abdominal por gases ou distensão SII = síndrome do intestino irritável. O diagnóstico baseia-se nos sintomas do paciente. O diagnóstico da SII é estabelecido por exclusão de outras causas de disfunção da defecação. Os pacientes frequentemente apresentam outras queixas associadas a......
...aminérgica. Os IMAOBs têm o benefício adicional da dosagem diária menos frequente e de um perfil baixo de efeitos colaterais. Os anticolinérgicos também apresentaram alguns benefícios e são recomendados para uso nos casos de DP precoce,31 em especial no tratamento de tremor em pacientes mais jovens. Recomenda-se evitar o uso desses agentes em pacientes com mais de 60 anos de idade e em qualquer p......
...ta potencial de uso abusivo nem depedência.46 Como resultado, este fármaco é o único hipnótico não designado pela US Drug Enforcement Agency como substância controlada. Mesmo assim, o melhor tratamento para pacientes com insônia crônica consiste em uma combinação de medidas de higiene do sono (p. ex., estabelecer horários fixos para descansar e despertar; evitar consumir bebidas cafeinadas, taba......
... de metileno para azul de leucometileno, que é, então, capaz de reduzir diretamente o ferro oxidado (Fe3+) de volta ao estado ferroso (Fe2+) e, assim, reduzir a meta-hemoglobina em hemoglobina. A dose de azul de metileno é de 1mg/kg (0,1mL/kg da solução a 1%) a 2mg/Kg, iniciando-se com doses menores. O azul de metileno não é eficaz em pacientes com deficiência de G6PD. Em pacientes que realizaram......
...ticas típicas de meningococemia.4 Os pacientes podem se apresentar com meningite meningocócica sem meningococemia; portanto, a dermatose causada pela meningococemia provavelmente não faça parte da apresentação.11 O tempo de duração da meningite meningocócica é o mesmo de uma infecção fulminante com progressão rápida.4 Testes Laboratoriais Testes de Sangue De um modo geral, os resultados de t......
...neostigmina IV geralmente é efetiva e segura para pacientes com distensão colônica irresponsiva às terapias conservadoras. A descompressão endoscópica é necessária em casos de pacientes irresponsivos à terapia com neostigmina. Doença de Hirschsprung e megacólon crônico A doença de Hirschsprung, que constitui a forma congênita do megacólon, é atribuída a uma falha das células da crista neura......
...linical implications of anorectal lymphogranuloma venereum in men who have sex with men: a retrospective case-control study. Clin Infect Dis 2006;42:186. 48. Mabey D, Peeling RW. Lymphogranuloma venereum. Sex Transm Infect 2002;78:90. 49. Bauwens JE, Orlander H, Gomez MP, et al. Epidemic lymphogranuloma venereum during epidemics of crack cocaine use and HIV infection i......
...ersus restrictive cardiomyopathy: a reappraisal and update of diagnostic criteria. Am Heart J 1991;122:1431–41. 45. Talreja DR, Nishimura RA, Oh JK, Holmes DR. Constrictive pericarditis in the modern era: novel criteria for diagnosis in the cardiac catheterization laboratory. J Am Coll Cardiol 2008;51:315–9. 46. Boonyaratavej S, Oh JK, Tajik AJ, et al. Comparison of mitral in......
...enos frequentemente como agentes desencadeadores de FA e não pode ser recomendado como teste de rotina a menos que os sintomas sejam recorrentes, diante da refratariedade a fármacos ou se houver previsão de uso de cateter de ablação. Avaliando o risco de acidente vascular cerebral (AVC) Existem múltiplos esquemas de estratificação do risco de AVC para pacientes com FA.39-45 O sistema de esco......
... fortemente positivas nas derivações inferiores, enquanto aqueles que surgem do átrio inferior produzem ondas P negativas. Os avanços recentes no diagnóstico da TAF incluem o desenvolvimento de um algoritmo para identificação do sítio anatômico de origem, com base na morfologia da onda P.49 Uma nova técnica que emprega o mapeamento de superfície com multieletrodos para detecção do foco atrial pa......
... enquanto as sorovariantes D a K estão associadas às infecções sexualmente transmissíveis e adquiridas durante o período pré-natal. As sorovariantes L1, L2 e L3 são mais invasivas do que as outras, disseminam-se para o tecido linfático e crescem prontamente no interior dos macrófagos, além de causarem as síndromes clínicas do linfogranuloma venéreo e da proctocolite hemorrágica. Em adição a essas ......
...luxo de saída, mais comumente a TV de via de saída do ventrículo direito, caracterizada por uma morfologia de bloqueio do ramo esquerdo, eixo inferior e ausência de evidências de doença estrutural cardíaca. Atividade deflagrada A atividade “deflagrada” foi descrita em preparações experimentais de laboratórios básicos. A arritmia resultante foi relacionada à automaticidade anormal, porém neces......
...erar o uso de alguns fármacos alternativos, entre os quais a linezolida, quinuprostina-dalfopristina ou teicoplanina e daptomicina. Os regimes recomendados para o tratamento da endocardite em UDI geralmente são os mesmos regimes empregados no tratamento dos demais pacientes. Entretanto, no caso dos UDI com endocardite por SASM restrita à valva tricúspide, na ausência de infecção metastá......
... of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 347:465, 2002 57. Tillie-Leblond I, Marquette CH, Perez T, et al: Pulmonary embolism in patients with unexplained exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: prevalence and risk factors. Ann Intern Med 144:390, 2006 58. Saetta M, Turato G, Baraldo S, et al: Goblet cell hyperplasia and epithelial inflamma......
...s orais solúveis da guanilina ciclase (riociguat); treprostinil subcutâneo, intravenoso ou oral; iloprost inalatório ou treprostinil inalatório; e epoprostenol intravenoso. A escolha da terapia de primeira linha é feita com fundamento em vários fatores, incluindo gravidade da HAP, facilidade de administração, toxicidades associadas e custo. De um modo geral, não existem comparações diretas entre ......
...g and ventilatory function. Am Rev Respir Dis 1977;115:195–205. 17. Kohansal R, Martinez-Camblor P, Agusti A, et al. The natural history of chronic airflow obstruction revisited: an analysis of the Framingham offspring cohort. Am J Respir Crit Care Med 2009;180:3–10. 18. Coultas DB, Mapel D, Gagnon R, Lydick E. The health impact of undiagnosed airflow obstruction in a national sample of United S......
...rbidade nem mortalidade materna ou fetal significativas.42 Mesmo assim, quando o diagnóstico de PTI é estabelecido, considera-se que a paciente apresenta alto risco de desenvolvimento de complicações. As contagens plaquetárias devem ser monitoradas regularmente e de modo intensivo, sobretudo durante o 3º trimestre, porque em muitas pacientes há piora progressiva da trombocitopenia no decorrer da g......
...ratamentos experimentais, incluindo insulina em dosagem elevada (denominado de tratamento hiperinsulineuglicemia), contra a toxicidade por betabloqueador têm sido encorajadores, entretanto são necessários mais estudos em andamento. Qualquer outro uso deste tratamento particular contra dosagem excessiva de betabloqueador deve ser feito de acordo com a Toxicologia Médica ou consulta ao centro de inf......