...ões de potássio intra e extracelulares formam um gradiente para que o impulso nervoso seja conduzido. O potássio é importante para a manutenção da função renal, para o balanço ácido-base e para processos metabólicos das células. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de mEq de potássio. •após refeição Adultos hipopotassemia (tratamento): 40 a 100 mEq por dia, divididos em 2 a 4 d......
...fezes, diminuição da distensão ou desconforto abdominal, bem como redução do esforço de tensão. O tegaserode, um agonista parcial de 5-hidroxitriptamina 4 (5-HT4), acelera o esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito colônico.80 Estudos demonstraram que o uso deste agente promoveu resposta satisfatória com intensificação dos movimentos intestinais, diminuição dos sintomas incômodos e m......
...DP sem predominância de tremor (conhecida, alternativamente, como distúrbio da marcha com instabilidade postural [DMIP] ou distúrbio rígido acinético para descrever as características motoras mais proeminentes).20 A Figura 3 apresenta o sumário do diagnóstico, o gerenciamento e o prognóstico da DP. DP: doença de Parkinson. Figura 3 - Sumário do diagnóstico, do gerenciamento e do prognósti......
...ê de modo involuntário, nos momentos de despertar parcial do sono.16 O paciente às vezes exibe um comportamento alimentar estranho (p. ex., consumir substâncias não comestíveis ou tóxicas, como pizza congelada, bacon crú e ração para gatos). Os episódios causam interrupção do sono acompanhada de ganho de peso. Há relatos ocasionais de lesão. A condição pode ser idiopática ou de comorbidade com out......
...nte por que os pacientes com deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase com uma deficiência resultante na NADPH não apresentam risco aumentado de desenvolver meta-hemoglobinemia, embora apresentam risco de desenvolver hemólise após exposição a um estresse oxidativo. De forma muito limitada, sistemas de redução não enzimáticos, como vitamina C e glutationa, podem participar da redução da meta-h......
...lém da opinião geral dos médicos. Independentemente de punção lombar, há um grande risco de herniação cerebral nos casos de meningite bacteriana aguda. Conforme já mencionado, a meningite bacteriana aguda poderá ser complicada pela elevação na PIC. Os sinais clínicos de elevação na PIC são papiledema, que se desenvolve em algumas horas, nível alterado de consciência e/ou paralisia unilateral ou ......
...ity of life of older versus younger patients with irritable bowel syndrome: a population-based study. Dig Dis Sci 2006;51:446. 18. Perkel MS, Hersh T, Moore C, et al. Metoclopramide therapy in fi fty-fi ve patients with delayed gastric emptying. Am J Gastroenterol 1980;74:231. 19. Snape WJ Jr, Battle WM, Schwartz SS, et al. Metoclopramide to treat gastroparesis due to diabetes mellitu......
...am apenas pequenos números de organismos (p.ex., amostras do primeiro jato de urina desprezado ou esfregaços vaginais). A possibilidade de usar esses espécimes é extremamente importante tendo em vista que a facilidade da coleta facilita a complacência dos pacientes e dos programas de rastreamento com base na comunidade. Os testes sorológicos não têm muita utilidade no diagnóstico da maior parte d......
...chweiz Med Wochenschr 1991;121:621–9. 58. Tamin SS, Maleszewski JJ, Scott CG, et al. Prognostic and bioepidemiologic implications of papillary fibroelastomas. J Am Coll Cardiol 2015;65:2420–9. 59. Becker AE. Primary heart tumors in the pediatric age group: a review of salient pathologic features relevant for clinicians. Pediatr Cardiol 2000;21:317–23. 60. Pinede L,......
...darona se saiu melhor do que a propafenona e o sotalol na prevenção das recidivas de FA.106 Embora tenha sido listada como fármaco antiarrítmico de classe III, a amiodarona bloqueia múltiplos canais iônicos e, após uma carga adequada com 7 a 10 g, produz um significativo prolongamento de QT. Todavia, o risco de taquicardia ventricular do tipo torsades de pointes é menor com esse fármaco, em compar......
...itante tende a recorrer. A fibrilação atrial, do mesmo modo, costuma ser uma doença recidivante e remitente. Achados eletrocardiográficos O ECG em paciente com flutter atrial em geral mostra uma frequência de flutter de 300 batimentos/min, com um bloqueio AV de 2:1. O padrão de flutter atrial mais comum — uma alça de sentido anti-horário em torno do ânulo — manifesta-se como ondas de flutter......
...a.32 Diagnóstico. A infecção cervical produzida por C. trachomatis muitas vezes é clinicamente silenciosa, embora em alguns casos um exame cuidadoso utilizando espéculo revele a ocorrência de uma cervicite mucopurulenta. Havendo manifestações clínicas, estas são inespecíficas – com secreção vaginal, sangramento vaginal, dor na porção inferior do abdome ou disúria, por exemplo. Ao exame, os achad......
...eadores C Sarcoidose cardíaca, miocardite de células gigantes ou doença de Chagas C IIb MCDNI, FEVE = 35%, classe funcional da NYHA I C Síndrome do QT longo e fatores de risco para morte súbita (ver o texto) B Síncope em pacientes com doença cardíaca estrutural em estágio avançado, para os quais os exames invasivos e não invasivos falharam em definir uma causa......
...ceto quando tratada com sucesso. A forma subaguda, muitas vezes chamada endocardite bacteriana subaguda (EBS), é geralmente causada por patógenos de baixo grau ou organismos comensais, com sintomas que costumam persistir durante semanas a meses até serem diagnosticados. A endocardite trombótica não bacteriana (ETNB) e a endocardite marântica referem-se a vegetações estéreis presentes no coração, q......
...malidades no momento do diagnóstico, e elas podem ser uma indicação para a terapia, mais notavelmente o fornecimento de suplementação de oxigênio. Verificar a saturação de oxigênio arterial por oximetria de pulso durante uma caminhada ou outros exercícios pode ser útil para decidir acerca da necessidade de oxigênio suplementar durante a atividade física e para determinação da quantidade de oxigêni......
...ontraindicadas em pacientes com HP grave atribuída ao risco elevado de hemorragia; nesses casos, as biópsias abertas ou assistidas por vídeo são a técnica de escolha. Esse tipo de biópsia coloca em risco os pacientes com HP em comparação com pacientes sem HP e deverá ser feito com muita cautela. Gerenciamento O gerenciamento de HP depende da causa subjacente e se fundamenta no tratamento i......
...rincipalmente a apoptose e o estresse oxidante. Todavia, o desequilíbrio entre proteinase e antiproteinase ainda prevalece como um mecanismo importante e, dentro deste paradigma, ocorreu um crescimento acentuado nas informações sobre os tipos e fontes celulares de proteinases, a indução e regulação de proteinases e os substratos atacados por proteinases.66 Durante muitos anos, a elastase dos neut......
...plaquetas após a infusão de IV-Ig pode ser realizada para controlar sangramentos prejudiciais à vida. Foi identificada a trombocitopenia induzida por quinina que é acompanhada logo em seguida pelo desenvolvimento de SHU. Os anticorpos quinina-dependentes dirigidos contra plaquetas e também contra as células epiteliais foram detectados no soro dos pacientes.62 Até mesmo a pequena concentração de q......
...plexas, no caso de doses excessivas de cocaína, devem ser tratadas com bicarbonato de sódio.92 A hipertermia grave deve ser combatida agressivamente para evitar lesão cerebral e complicações multiorgânicas [ver Hipertermia, acima]. Como pode ocorrer infarto agudo do miocárdio mesmo em pessoas jovens com artérias coronárias normais, todos os pacientes com dor torácica devem ser avaliados cuidados......