...ja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Soluções para Diálise Peritoneal Soluções para Diálise Peritoneal 24 Soluções para Diálise SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guia......
...licos. Quando se utilizam banhos com concentrações de cálcio da ordem de 3,5 mEq/L, o resultado é um balanço positivo de cálcio na maioria das sessões de hemodiálise. A diálise sem glicose está associada à perda de glicose (e estímulo à cetogênese e gliconeogênese), maior redução na osmolaridade plasmática durante o procedimento e, eventualmente, sinais clínicos de hipoglicemia. A diálise com teor......
...quilíbrio eletrolítico e sobrecarga de fluido, e remover metabólitos, em pacientes com insuficiência renal. Este tipo de diálise é menos eficiente que a hemodiálise, mas é preferida em crianças, nos pacientes diabéticos e naqueles com doença cardiovascular sem controle. Também é usada em pacientes capazes de manejar sua condição ou naqueles que estão longe de um centro de diálise. Contudo, é impró......
...istência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Rogério Hoefler Em pacientes com insuficiência renal, hemodiálise é o método preferido para corrigir o acúmulo de toxinas, eletrólitos e fluidos. A fórmula da solução para hemodiálise deve conter um agente tamponante, visando à manutenção do equilíbrio ácido-base, além de eletrólitos, glicose e um ácido orgânico. Em ......
...e, cristalúria e nefrite intersticial. t Icterícia, hepatomegalia, necrólise hepática e alterações de provas funcionais hepáticas (0,1%). t Hiperbilirrubinemia e kernicterus em recém-nascidos e lactentes, se o fármaco for dado a grávidas no último mês de gravidez, à puérpera que amamenta ou no período perinatal (até 2 meses de vida). Interações de medicamentos t Acetoexamida, clorpropamida,......
...urinário de pelo menos 50 ml/hora, idealmente 300 ml/h, eliminação de medicamentos causadores, correção de síndrome compartimental, alcalinização da urina (pH> 6 · 5), em pacientes já com diurese estabelecida o manitol pode ser utilizado, mas seu benefício é duvidoso. -Síndrome cardiorrenal A crescente incidência de doença cardíaca e insuficiência renal crónica levaram a um aumento da ass......
...dinâmica invasiva com cateter venoso central e saturação venosa de oxigênio e, eventualmente, cateter de artéria pulmonar pode ser necessário. A oxigenação adequada e a hemoglobina de, pelo menos, 7g/dL devem ser mantidas. Uma vez que o volume intravascular for restaurado, alguns pacientes permanecem hipotensos (pressão arterial média [PAM], <65?70mmHg). Nesses pacientes, a autorregulação de f......
... Obstrução da abertura gástrica: por migração do tubo Remoção prematura do paciente: o trato está incompleto antes de 14 dias. Após 6 semanas, o trato está maduro, e a substituição pode ser feita na cabeceira. Pode-se usar uma bandagem abdominal frouxa, a fim de evitar a remoção precoce do paciente Implante de células de cânceres de cabeça e pescoço no sí......
...ureza.1 O sistema de distribuição de água para hemodiálise deve ser projetado para ser um sistema circular contínuo sem pontos mortos ou ramificações nas quais a água poderia se acumular ou estagnar. Além disso, o número de juntas em T e articulações deve ser limitado. É necessário manter o fluxo de água constante por toda a tubulação, que é deixado em uma velocidade constante. As saídas devem est......
...s se não tiverem manutenção adequada. Por exemplo, as bactérias gram-negativas podem crescer na água do equipamento de hemodiálise. Para evitar esse crescimento, os hemodialisadores devem ser enxaguados e limpos, e deve ser feito o teste de desempenho após a desinfecção. Quando forem encontradas bactérias gram-negativas no equipamento, o hemodialisador reprocessado deve ser descartado, pois as bac......
...úbulo proximal para o túbulo coletor, onde é eliminada [Figura 5]. A quantidade de amônia produzida é estimulada tanto pela acidemia como pela hipocalemia. Ao contrário, a alcalemia e a hipercalemia limitam a produção tubular renal de amônia e a excreção de ácido. Figura 4. Toda a amônia usada no tamponamento do H+ urinário ao nível do túbulo coletor é sintetizada no túbulo contornad......
...lasses / Categorias de Medicamentos · Agonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, epinefrina, fenilefrina, norepinefrina) · Antagonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, propranolol, metoprolol, labetalol) · Agentes anestésicos gerais, inalatórios e IV (por exemplo, propofol, ketamina) · Antiarrítmicos IV (por exemplo, lidocaína, amiodarona) ......
... de experiência em liderar os esforços para melhorar o processo de uso da medicação. A organização é conhecida e respeitada no mundo inteiro como o principal recurso para a informação imparcial, oportuna e precisa de segurança em medicações. Esse instituto criou uma lista de medicações que devem ser criticamente analisadas dentro das instituições quanto a políticas e práticas que pos......
... 52 para 23% quando esta via for utilizada. t Tempo para alcançar a máxima concentração plasmática por via subcutânea: em pacientes urêmicos – 12 a 28 h. t Eliminação extracorpórea: após doses de 120 UI/kg em bolo intravenoso a pacientes ambulatoriais em diálise peritoneal, foram recuperados 1,7 a 3% no fluido de diálise após 24 h. Efeitos adversos t Aumento na pressão arterial dose-depend......
...-temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 7 dias; protegido da luz TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Infusão Intravenosa – Ceftazidima (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL ATENÇÃO: a......
...inal, divertiIculose. • Redução da função hepática, insuficiência renal crônica, doença de Hodgkin, artrite reumatóide e alcoolismo são condições que levam a acúmulo de ferro. • Sulfato ferroso pode causar resultados falso-negativos em testes com glicose oxidase. • Monitorizar concentrações plasmáticas de ferritina e ferro para reconhecer e prevenir a hemossiderose. • Sobre......
...e venda livre, já que muitos deles contêm estes fármacos. t Orientar para evitar esportes pesados ou outras atividades que possam causar lesões. t Alertar para tomar muito cuidado ao escovar os dentes ou barbear. Se possível, usar escova macia e barbeador elétrico. t Alertar sobre a importância de avisar ao médico qualquer queda, batidas na cabeça ou no corpo ou outras lesões, devido ao risco......
..., porém esta é pouco sensível e seus resultados demoram dias; além disso, os meios de cultura necessários, como o EMJH, Fletcher ou o meio de Stuart, apresentam positividade em apenas 50% dos casos. A leptospira pode ser recuperada em hemoculturas nos primeiros 7 a 10 dias e, a partir da segunda semana, na urina. A microscopia em campo escuro de espécimes da urina ou sangue, embora defendida por ......
...aumentando a dose em 100 mg se necessário até dose máxima de 400 mg/dia. Dose acima 200 mg/dia dividir a cada 12 horas. A duração do tratamento pode variar de 1 dia a mais de 6 meses. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t A presença de alimento aumenta a absorção do medicamento em cápsula, porém diminui quando em solução oral. Em pacientes com hipocloridria (HIV positivos), há r......
... distúrbios imunológicos. LES, Sjögren em particular é associado com forma crônica de doença tubulointersticial, crioglobulinemia essencial. NEFROPATIA POR CONTRASTE O contraste utilizado para realizar exames radiológicos inicialmente leva a vasodilatação em território renal e depois cursa com vasoconstrição intensa e persistente, provavelmente secundária a diminuição de prostaglandinas vaso......
...ncialmente às refeições. Não administrar primaquina para gestantes e crianças até 6 meses de idade (ver tabela 10). Se surgir icterícia, suspender a primaquina. TABELA 2 Esquema recomendado para tratamento das infecções por Plasmodium falciparum com quinina em 3 dias + doxiciclina em 5 dias + primaquina no 6º dia GRUPOS ETÁRIOS DROGAS E DOSES 1.º, 2.º e 3.º dias 4.º e 5.º d......
... Bibliografia 1. Vescia S, Baumgärtner AK, Jacobs VR et al. Management of venous port systems in oncology: a review of current evidence. Annals of Oncology 2008; 19:9-15. 2. Maffei FHA et al. Acessos vasculares para hemodiálise, doenças vasculares periféricas. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, volume 2, 2008. P.1936-48. 3. Moraza-Dulanto MI, Garate-Echenique......
...a leptospira e os relacionados com efeitos causados pela resposta imune humana. A motilidade da leptospira é um primeiro fator importante na patogênese, pois permite sua rápida disseminação por diferentes tecidos, incluindo pulmão, fígado, rins, entre outros órgãos. Existem ainda lipopolissacárides de membrana da leptospira que interagem com receptores toll-like e podem iniciar a cascata da sepse.......
...monally impregnated intrauterine systems (IUSs) versus other forms of reversible contraceptives as effective methods of preventing pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2007. Oxford: Update Software. 17. Kuyoh MA, Toroitich-Ruto C, Grimes DA, Schulz KF, Gallo MF, Lopez LM. Sponge versus diaphragm for contraception (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 200......
... e humor aquoso. Não há excreção urinária da droga ativa. A farmacocinética em adultos não é linear, com grandes variações da concentração sérica entre indivíduos. Como a toxicidade hepática pode ser dose-dependente, a monitoração de enzimas hepáticas está indicada. Não há necessidade de ajuste de dose para insuficiência renal. No entanto, a formulação intravenosa não deve ser utilizada em pacient......
...o surgimento de novas ondas epidêmicas e eventual alteração de sua virulência. Esses fatores podem levar ao aumento da demanda por serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares, principalmente por indivíduos com fatores de risco para complicações e óbito pela doença. Ano passado, a estratégia de enfrentamento desta Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) foi baseada em m......
... O princípio básico da prevenção da IRA é evitar os fatores causais já descritos, especialmente hipoperfusão renal e drogas nefrotóxicas. Essa conduta é fundamental naqueles pacientes em risco, como idosos, portadores de doença renal prévia, diabéticos, portadores de doença cardiovascular. Em situações de rabdomiólise, a infusão precoce de volume e talvez a diurese forçada por manitol (em pacien......
...ssos e excreção reduzida de cálcio pelos rins. As LRAs resultam de vasoconstrição na circulação renal (causando uma queda na TFG) e de hipovolemia devido ao excesso das perdas urinárias de sódio e água. Quanto mais elevado o nível sérico de sódio, maior é a probabilidade de o paciente desenvolver complicações renais. Após a redução na TFG, a capacidade de os rins eliminarem a carga filtrada de cá......
...elegação de tarefas que têm menos significado pessoal para os outros (p. ex., comparecer em uma atividade escolar, mas pedir a outra pessoa lavar as roupas), exercícios, terapia para ansiedade ou depressão, e terapia cognitivo-comportamental, especialmente para perturbações do sono.93 Os antidepressivos têm sido inefetivos, mas para pacientes com fadiga moderada a seriamente angustiante, os psicoe......
...e origem maligna ou não maligna. Para garantir a complacência com uma dada prescrição de opiáceo, a educação dos membros da equipe de assistência médica, do paciente e dos familiares deste muitas vezes se faz necessária para afastar os equívocos associados à terapia com opiáceos.11 Estes conceitos equivocados incluem o medo de vício (uma preocupação não só dos pacientes como também de alguns profi......
...aratireoidismo e pseudohipoparatireoidismo t 1 a 5 anos: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 horas, pela manhã; a dose pode ser aumentada em intervalos de 2 a 4 semanas; dose usual 0,25 a 0,75 microgramas, por via oral, a cada 24 horas. t Maiores de 6 anos: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 horas, pela manhã; a dose pode ser aumentada em intervalos de 2 a ......
...amento de QTc. A telitromicina também é contraindicada para pacientes com miastenia grave, devido aos relatos de desenvolvimento de insuficiência respiratória prejudicial à vida e até fatal. Clindamicina A clindamicina inibe a síntese proteica bacteriana ligando-se à subunidade ribossômica 50S em um sítio que se sobrepõe aos sítios-alvo do cloranfenicol e dos macrolídeos. Por isso, ......