...ência de substâncias psicoativas é uma síndrome cujo elemento central é um desejo intenso de consumir a substância. Dois pontos devem ser observados: 1. Os critérios diagnósticos não divergem de acordo com a substância usada. 2. É vista como um fenômeno global, cuja prioridade é o aspecto qualitativo e não quantitativo do consumo (não há divisão entre dependência física e psicológica)......
...ece energia para o transporte axonal. As manifestações incluem dor crônica e parestesias nas extremidades. A maioria dos hidrocarbonetos é irritante do trato gastrintestinal. O vômito, que ocorre em muitos pacientes com ingestões de hidrocarbonetos alifáticos, aumenta o risco de aspiração pulmonar. Os hidrocarbonetos causam inflamação significativa em faringe, esôfago e estômago, com esofagite e ......
...ão ocupacional a hidrocarbonetos podem resultar em disfunção renal. Os hidrocarbonetos clorados como o clorofórmio, o tetracloreto de carbono e o tricloroetileno também são nefrotóxicos. O tolueno pode causar acidose tubular renal em pacientes que inalam substâncias que contenham tolueno. O mecanismo de acidose tubular renal induzido por tolueno não é claro, mas os pacientes apresentam acidose hi......
... outro existente no mercado, segundo a Lei nº 6.360/197633 e a RDC nº 333/2003.32 É necessário que haja uma distinção em pelo menos três letras em relação ao nome de outro produto já registrado junto à Anvisa.32,33 Outro aspecto importante é a proibição de designações, nomes geográficos, símbolos, figuras, desenhos e quaisquer indicações na rotulagem dos produtos que possibilitem interpret......
... oftalmológico; orelha, nariz, garganta) Face, tronco, membros, mãos Bacitracina Antibióticos tópicos (dermatológico; oftalmológico; orelha, nariz, garganta) Face, tronco, membros, mãos Formaldeído Cosméticos (conservante), xampus, esmalte de unha Pálpebras, face, pescoço, tronco (em especial nas áreas intertriginosas) Cobalto Objetos metálicos, joias Lobo da or......
...inibe a síntese do esterol da parede celular do fungo. Como se usa Uso tópico (na pele ou nas unhas) – DOSES doses em termos de amorolfina. micose das unhas (duração média do tratamento) 6 meses para as unhas das mãos. 9 a 12 meses para as unhas dos pés. micose da pele (duração média do tratamento): 2 a 3 semanas. micose dos pés: o tratamento pode exigir até 6 semanas. Adultos es......
...e ser inativado por: sabão ou detergente. Se esses produtos forem utilizados, enxaguar bem a região antes de usar o cloreto de benzalcônio. Outras considerações importantes •o spray e a tintura de cloreto de benzalcônio contém solventes inflamáveis; não usar perto de fogo ou de cauterização. Cloreto de benzalcônio (Nasal) – Associações (ver orientações dos fabricantes) Alive – higiene na......
... Algoritmo para o uso de carvão ativado (CA) na ingesta de substâncias. Aumento da eliminação Medidas para acelerar a eliminação de medicamentos ou venenos são menos populares do que há 20 anos, sobretudo porque foi reconhecido que as técnicas disponíveis não exerciam efeito significativo na eliminação total de vários da maioria dos produtos comumente ingeridos e que o procedimento tinha pouc......
...imento para evitar constipação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,8 Adultos • Oral: 40 a 450 g. Doses maiores podem ser usadas, caso necessário. • Retal: 150 a 750 g. Doses maiores podem ser utilizadas. Crianças • A via e a dose são dependentes do procedimento realizado e da formulação do fabricante. • Oral: a dose deve ser ajustada de acordo com a quantidade que a cria......
...ção seriada dos níveis de beta-hCG é desnecessária após a realização de uma salpingectomia. Após a cirurgia, a fertilidade não é uma função do método cirúrgico empregado, mas depende de 3 fatores relacionados à paciente. O 1º fator é uma história de infertilidade – pacientes com história prévia de infertilidade apresentam um índice de gestação 4 vezes menor do que o índice de mulheres sem histór......
...rfil de segurança e eficácia estabelecido por meio de dados científicos disponíveis na literatura (podendo-se, nesse caso, apresentar relatório clínico com base em dados de literatura); •As monodrogas que compõem a associação pretendida são registradas e possuem perfil de eficácia e segurança bem estabelecido, mas a associação ainda não foi estudada nas doses e para as indicações terapêuticas pre......
...nant barrier repair lipids alleviate childhood atopic dermatitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity. J Am Acad Dermatol 2002; 47:198. 46.Simpson EL, Berry TM, Brown PA, et al. A pilot study of emollient therapy for the primary prevention of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2010; 63:587. 47.Paller A, Eichen?eld LF, Leung DY, et al. A 12-week study ......
...azepam pode ser reduzido pelo uso concomitante com: rifapentina, teofilina, Ginkgo biloba, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, nevirapina e rifamicinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,6-8 • Alertar aos idosos para tomar precauções para evitar quedas. • Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas. • Reforçar para não i......
...trassonografia renal apresenta baixa sensibilidade e especificidade para EAR, e a observação de uma discrepância entre os tamanhos dos rins neste exame (isto é, > 2 cm no eixo longitudinal) sugere apenas uma história prévia de estenose arterial. Os exames que definem a anatomia ou funcionalidade são superiores à ultrassonografia renal para fins de avaliação. A escolha de um destes exames depend......
...icos 1. Transtornos dissociativos. 2. Síndromes fóbico-ansiosas. 3. Oligofrenia. 4. Transtornos da personalidade (Borderline, anti-social). 5. Reação aguda a estresse. EXAMES COMPLEMENTARES Exames complementares devem ser utilizados na hipótese de diagnósticos de etiologia orgânica. Exames Básicos · Hemograma completo com diferencial de leucócito......
...4 a 6 semanas, desde que os hemogramastenham-se recuperado. A biópsia da medula não deve demorar um período maior que6 meses após o último tratamento. 2- Resposta parcialPor pelomenos 2 meses após a terapia, o paciente deve ter pelo menos:- reduçãode 50% no número de linfócitos sanguíneos;- reduçãode 50% na linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia;- contagemabsoluta de neutrófilos de pelo ......
... de internação. O haloperidol apresentou benefíciopara o tratamento de náuseas intratáveis e vômitos em outras situações. Amedicação funciona via antagonismo do receptor da dopamina 2. A dose sugerida éde 2,5 mg de haloperidol IV com repetição de uma dose de 5 mg IV, se necessário.Estudos randomizados são necessários para confirmar o benefício do haloperidolpara esses pacientes. A capsaicina tem-s......
...o. A imunofixação evidencia o tipo de imunoglobulina. Cerca de 20% dos casos não apresentam nenhuma paraproteína M na eletroforese. Nestes, a imunofixação da urina evidenciará uma imunoglobulina ou uma cadeia leve. Devido às características líticas das lesões ósseas no mieloma múltiplo, a cintilografia óssea não é o exame mais adequado para avaliação. Os melhores exames são o raio X e a tomografi......
...orfológicos e imunofenotípicos. Entretanto, mesmo nesses pacientes, 70 a 75% apresentam envolvimento da medula óssea, e linfócitos B monoclonais circulantes estão frequentemente presentes. A hipogamaglobulinemia ocorre em 50% dos pacientes e torna-se mais comum quando a doença está em estágio avançado. Em alguns pacientes, há uma pequena quan- tidade de paraproteína IgM. A avaliação do paciente ......
...o definitivo de cistos renais simples, que são lesões muito comuns e não necessitam de tratamento específico na grande maioria dos casos. Além disso, é um exame barato, não invasivo e serve de screening para o estudo radiológico dos rins e vias urinárias. Lesões hiperecogênicas à ultrassonografia raramente são malignas. Na maioria dos casos, são angiomiolipomas e também não necessitam de tratament......
... Paclitaxel Piridoxina Procainamida Vincristina Fonte: Traduzida de Rakel.3 Na entrevista clínica, a pessoa com neuropatia periférica costuma referir sensações estranhas e espontâneas, como dormência, formigamento, amortecimento, queimação, ardência, choques, picadas, dor (parestesias e disestesias). Queixas de sensibilidade d......
...lacionadas com a fraqueza muscular, desde drogas (corticoide, D-penicilamina) até atrofia muscular por desuso. Manifestações do Trato Gastrointestinal O trato gastrointestinal é acometido em mais de 90% dos casos. O esôfago é o órgão mais acometido (esofagite), seguido pela região anorretal, intestino delgado, estômago e cólon. Disfagia, odinofagia, dor em queimação retroesternal, regurgitaç......
... Usar com cuidado em insuficiência renal. Monitorar função renal. Evitar uso concomitante a gentamicina. propiltiouracila Ajuste de dose Insuficiência renal moderada: reduzir dose em 25%. Insuficiência renal grave: reduzir dose em 50%. rifampicina Ajuste de dose DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 100% da dose. DCE inferior a 49 mL/minuto: 50% da dose recomendada. Não há ......
... de dose. Pacientes virgens de tratamento, com doença renal final e hemodiálise: atazanavir 300 mg e ritonavir 100 mg, via oral, 1 vez ao dia. sulfato de bleomicina Ajuste de dose DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual sulfato de estreptomicina Ajuste de dose DCE acima de 50 mL/minuto: intervalo de 24 horas. DCE entre 10 e......
... pura e o das doenças que apresentam sintomas sensitivo-motores mais proeminentes associados à demência (tabela 2). Tabela 2: Etiologia das síndromes demenciais Doenças que podem se apresentar como demência pura Doenças degenerativas · Doença de Alzheimer · Degeneração lobar frontotemporal · Demência com corpos de Lewy Doença vascular · ......
...imabe, etanercepte e talidomida), porém faltam estudos conclusivos. O tratamento da calcinose, principalmente em crianças, é difícil. Usam-se quelantes como bisfosfonados, hidróxido de alumínio e dieta pobre em cálcio. Usa-se também o diltiazém, mas resultados pouco satisfatórios. Calcinoses dolorosas ou fistulizadas podem ser removidas cirurgicamente. Em adultos, é preciso fazer a investigação ......
...Porém, há situações de posologias especiais em que esta prática é utilizada. Nestes casos, devem ser realizados testes que avaliam a qualidade de cada parte. O Capítulo 26 – Ensaios de controle de qualidade aplicados às formas farmacêuticas, trata dos ensaios necessários para cada forma farmacêutica. Estudos de estabilidade A estabilidade farmacêutica é a capacidade que o produto farmacêutico......
...fety in Microbiological and Biomedical Laboratories Guidelines, que agrupa os agentes etiológicos em quatro níveis de acordo com seu modo de transmissão, a gravidade da enfermidade causada pela infecção, o tratamento disponível para essa enfermidade e as medidas de prevenção disponíveis contra elas. Esses níveis são usados para classificar os tipos de atividades que podem ser realizadas com segura......
...ação e sistemas de gerenciamento de lixo especializados. O trabalho realizado nesse tipo de instalação está restrito à cabine de segurança biológica (CSB) classe III ou II, com a equipe usando uma roupa de pressão positiva com um sistema de suporte de vida (ver Destaque 12.1 para mais informações sobre CSBs). Destaque 12.1 Cabines de segurança biológica As cabines de segurança b......
... evidentemente existe um comprometimento de memória, distinto do nível habitual do paciente. A dificuldade na realização de um de seus hobbies, sobretudo um em que é utilizada função executiva (palavras cruzadas), corrobora a suspeita clínica. Outro dado importante é o fato de o próprio paciente se queixar da alteração (i.e, tem percepção de seu déficit), em contraposição à anosognosia, observada ......
...esões eritematosas agudas, bolhosas ou maculopapulares podem ocorrer em exposição ao sol, caracterizando a chamada fotossensibilidade. O lúpus cutâneo subagudo se apresenta com lesões intermediárias entre lesões agudas e crônicas, são pápulas eritematosas ou pequenas placas, de aspecto anular, que quando descamativas lembram as lesões da psoríase. Essas formas de lesão são frequentemente associad......
...las para dentro da célula pré-sináptica. Outras drogas (p. ex., fenciclidina [PCP] e quetamina) parecem exercer impacto principalmente sobre os canais iônicos. Exemplificando, a cocaína atua sobretudo inibindo o transportador de dopamina, promovendo o aumento subsequente da quantidade de dopamina presente na sinapse e afetando ambos os receptores de dopamina, D1 e D2. Entretanto, a cocaína também ......
...rmãos gêmeos idênticos, uma com esclerodermia (à esquerda) e a outra sem esclerodermia. As características da esclerodermia na mão à esquerda incluem hipopigmentação e hiperpigmentação na pele da região dorsal da mão, esclerodactilia branda, perda da polpa ungueal normal nas extremidades dos dedos e palidez relativa secundária ao fenômeno de Raynaud à temperatura ambiente. Sistema musculoesque......
...e de medula óssea alogênica, as células transplantadas podem mediar uma doença de enxerto vs. hospedeiro semelhante à esclerodermia. O microquimerismo sustentado, produzido por células fetais transplantadas, pode ocorrer em algumas mulheres após a gestação. Isto sugere que, em alguns indivíduos, como naqueles com HLA compatível com o das células microquiméricas, o estado microquimérico pode deflag......
...eo renal e à natriurese em um contexto de euvolemia e função renal normal. Contudo, não existem dados clínicos que sustentem o uso de dopamina em doses baixas para conferir proteção ou melhorar a função renal de pacientes com LRA. Em vários estudos amplos que compararam a dopamina a um placebo, constatou-se que ela não melhorou a sobrevida nem aboliu a necessidade de diálise. Uma metanálise recent......
... tubulointersticiais. A possibilidade de proteinúria ortostática – uma condição benigna em que há desenvolvimento de proteinúria de baixo grau apenas quando o paciente se posiciona na vertical – deve ser excluída em casos de pacientes com menos de 30 anos de idade, antes de iniciar uma investigação mais extensiva. A etiologia da síndrome nefrótica é dividida em causas primárias e secundárias. As ......
... ao hábito de sentar com as pernas cruzadas – uma explicação possível, ainda que difícil de comprovar. Tratamento. O tratamento da neuropatia peroneal no joelho geralmente é conservador. Na maioria dos pacientes que sofrem traumatismo no nervo, a melhora ocorre com o passar do tempo, em particular quando o nervo peroneal distal apresenta alguma função residual. No traumatismo severo,......
...o O potássio é o principal cátion intracelular, e sua concentração é significativamente maior dentro das células (123 a 140 mEq/L) do que no espaço extracelular (3,5 a 5 mEq/L). Esta diferença de concentração é preservada pela ATPase de Na+/K+, que transporta ativamente os íons sódio para fora e os íons potássio para dentro da maioria das células. A diferença de concentração de potássio dentro e......
...ease with recombinant human erythropoietin. Results of a combined phase I and II clinical trial. N Engl J Med 1987;316:73–8. 32. Drueke TB, Locatelli F, Clyne N, et al. Normalization of hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N Engl J Med 2006;355:2071–84. 33. Singh AK, Szczech L, Tang KL, et al. Correction of anemia with epoetin alfa in chronic kidney disease. N E......
...olução de lidocaína a 2% sem vasoconstritor. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade oral: 33%. t Duração de atividade anticonvulsivante: 3-4 horas, por via intramuscular; 30 minutos por via intravenosa. t Distribuição: ossos (50 a 60%), fluido extracelular (1 a 2%). t Excreção: preponderantemente renal, proporcional às concentrações plasmáticas e à filtraç......