...natremia. Entretanto o SF 0,9% não é completamente isento de riscos, pois ele pode ser deletério em situações de deficiência de concentração de urina como no diabetes insipidus. Quanto à chance de desenvolvimento de acidose frente ao uso de SF 0,9%, ainda é necessário se realizar estudos, entretanto a acidose pode se desenvolver com uso de qualquer fluído (incluindo ringer lactato) em pacientes co......
...tudo em pós cateterização cardíaca), com um odds ratio de 3,7 para cada litro administrado. Aplicação para a Prática Clínica A melhor maneira de evitar hiponatremia em pacientes internados parece ser o uso de soro fisiológico como solução parenteral padrão. Em uma mata-análise de 550 pacientes no pós-operatório, onde os mesmo foram manejados ou com NaCl 0,9% ou com outra solução ......
... fluído (incluindo ringer lactato) em pacientes com disfunção renal ou disfunção de múltiplos órgãos e sistemas. A encefalopatia por hiponatremia é uma condição que pode ser fatal, principalmente se considerarmos os erros realizados na sua correção. Os pacientes com maior risco de desenvolver encefalopatia por hiponatremia são: crianças, paciente do sexo feminino pré-menopausa, pacie......
...urinária de sódio > 40 mEq/l (urina inapropriadamente concentrada), normovolemia, funções renal, supra-renal e tiroidiana normais e equilíbrio ácido-básico e concentração plasmática de potássio sem anormalidades. · O tratamento das hiponatremias hipotônicas hipovolêmicas deve ser feito com solução isotônica até a estabilização hemodinâmica. · O tratamento das hiponatremias hip......
...mportante verificar se existe histórico de desidratação ou perda de volume, ingesta alimentar, uso de medicações e o exame físico voltado a demonstrar estado volêmico dos pacientes, se há presença de edema periférico e ascite e sinais de outras doenças, como pneumopatias, disfunção hepática ou cardíaca e insuficiência adrenal. É essencial, também, tentar determinar a causa da hiponatremia, pois s......
...or 2 semanas e corticóide por 8 semanas. Os resultados foram: · Regime de corticóide por 8 semanas não foi melhor que 2 semanas. · Taxas de falência terapêutica foram maiores no grupo placebo em 30 dias (33% x 23%, P = 0,04) e 90 dias (48% x 37%, P= 0,04). · O uso de glicocorticóides foi associado com menor estadia hospitalar (8,5 dias x 9,7 dias; p = 0,03).......