...alite, AVC, tumor, abscesso, TCE · Doenças Pulmonares: pneumonia, asma, tuberculose, empiema, DPOC, IRpA · Câncer SNC, pulmão, mama, TGI, leucemia, linfoma, etc · Medicações: ciclofosfamida, vincristina, morfina, inibidores da recaptação de serotonina, carbamazepina · Dor, stress · Pós-operatório · Deficiência de cortisol O estudo ......
...osa, pois deve-se levar em conta o paciente sintomático e não se basear exclusivamente nos valores de exames. No paciente sintomático a correção do sódio deve ser uma prioridade, e deve ser feita idealmente com NaCl 3%. Nos pacientes com sintomas graves como convulsões, parada respiratória ou edema pulmonar neurogênico, é recomendado um bolus de 100mL de NaCl 3% em 10min para reverter o edema cere......
...onia, epidemiologia, criança. Os fluídos hipotônicos são muito usados em crianças onde se preconiza soro de manutenção e em adultos em nutrição parenteral total ou no peri-operatório. Esse uso é muito baseado em estudos históricos como o de Holliday e Segar(1957) e o de Talbot et al (1953), onde as taxas preconizadas de sódio eram de 30 a 40 mEq/L (lembremos que o soro fisiológico, Na......
...do sistema nervoso central (SNC), onde a restrição volumétrica exercida pelos ossos do crânio limita a expansão do parênquima cerebral ocasionada pelo edema. Os achados neurológicos causados pela hiponatremia variam em função da sua gravidade e também da velocidade de instalação. O tecido nervoso dispõe de mecanismos capazes de contrabalancear as oscilações da osmolalidade plasmática, de forma qu......
... A concentração de sódio da salina à 3% é de 514 meq/L, assim em uma hiponatremia em paciente jovem com sódio de 118 meq/L e 60 Kg, teríamos: Água corporal total: 0,6 x peso ou 0,6 x 60= 36 (lembrando que em idosos a água corporal total é 0,5 do peso). Assim teríamos: Variação Na com 1 litro de salina hipertônica = 514-118/36 + 1 ou 412/37. Ou seja, a variação esperada com 1 litr......
... etc.). · Edrofônio e medicações para mistenia: os corticóides diminuem a potência dessas drogas e pode levar a fraqueza muscular excessiva. · Imatinib: os corticóides podem levar à reduzido metabolismo hepático do imatinib. Insuficiência renal ou hepática · Não necessita correção da dose em insuficiência renal; deve-se fornecer dose suplementar após hemodiálise. ......