...ilarite pulmonar (Figura 1) pode aparecer isoladamente ou em associação com inflamação de arteríolas, vênulas e vasos de grande e médio calibres. Este tipo de alteração é mais comum em casos secundários a vasculites, doenças reumatológicas e infecções. Apesar de sua fisiopatogenia não estar totalmente elucidada, apresenta-se histopatologicamente como um infiltrado intersticial neutrofílico, com bo......
...ciação a alterações sistêmicas, ao contrário do rash malar, manifestação cutânea vinculada ao quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES), do qual é critério diagnóstico segundo a Sociedade Americana de Reumatologia. Da mesma forma, várias outras doenças do tecido conectivo podem ser restritas à pele ou ter a apresentação cutânea como o início de um quadro sistêmico. Neste texto, abordaremos as ma......
...cretor. · Papel coadjuvante na redução da recorrência de úlceras pépticas: evidência baseada em estudos randomizados. · Cicatrização e prevenção de lesões gastroduodenais em usuários crônicos de AINE: evidência de estudos randomizados e meta-análises. · Redução de HDA em usuários de AINE: evidência de estudos de coorte. · Dispepsia funcional (quando a queixa principal é......
...rtalidade e existe pouco consenso no manejo ideal delas. Podem se manifestar apenas com comprometimento pulmonar ou como parte de uma doença sistêmica; podem ter causas conhecidas ou não conhecidas; a doença pode ser aguda, subaguda ou crônica. O processo patológico de base pode ser inflamação com fibrose ou processo granulomatoso. O nosso paciente não tem manifestações sistêmicas, o que sugere u......
... adrenocortical no neonato. diazepam Evitar no primeiro trimestre de gravidez. Primeiro e segundo trimestres: pode aumentar risco de aparecimento de fissura labial palatina. Próximo ao parto induz hipotonia e sintomas de abstinência no recém-nascido. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Primeiro trimestre: a administração de doses altas é teratogênica e pode induzir aborto.......
...óximos ao parto podem causar efeitos adversos neste processo ou no recém-nascido. Os anti-inflamatórios não esteroides, por exemplo, podem provocar hipertensão arterial pulmonar com fechamento prematuro do ducto arterial e atraso no início e aumento na duração do trabalho de parto; e o cloridrato de clorpromazina pode provocar síndrome de abstinência, como tremor e vômito, no neonato. Nem todos o......
...ara doses usuais de 800 mg a cada 4 horas: DCE superior a 25 mL/minuto: não é necessário ajuste de dose DCE de 10 a 24 mL/minuto: 800 mg a cada 8 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 800 mg a cada 12 horas · para doses usuais de 400 mg a cada 12 horas: DCE superior a 10 mL/minuto: não é necessário ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: 200 mg a cada 12 horas · para doses de 200 mg a cada......
...strações. dinitrato de isossorbida Hemodiálise: administrar dose suplementar de 10 a 20 mg após diálise. dipirona sódica Ajustar dose em pacientes com insuficiência renal aguda. espironolactona Ajuste de dose DCE de 31 a 50 mL/minuto: reduzir a dose inicial para 12,5 mg uma vez ao dia. DCE inferior a 30 mL/minuto: não recomendável. estearato de eritromicina Util......
...latória. É comum a TFG se encontrar apenas levemente reduzida. O resultado da urinálise também reflete a ausência de inflamação no glomérulo. Os achados característicos são: gotículas de gordura livres; corpúsculos lipídicos ovais; cilindros de gordura; e apenas quantidades mínimas de células. Tais achados, aliados à detecção de grandes quantidades de proteína na urina, constituem um sedimento uri......
...ama é típico (Figura 5.5 [D]), com macrócitos policromáticos, reticulocitose (inferior à da AHAI), eritrócitos fragmentados e trombocitopenia. Esses achados podem faltar nas primeiras 48 horas do início dos sintomas; em casos suspeitos, o hemograma, com plaquetas e reticulócitos, deve ser repetido diariamente. A DHL é muito elevada. A PTT é uma urgência médica. Todo o hemograma com anemia e trombo......
...érios de infecção e eventualmente mortalidade, em comparação aos pacientes submetidos à quimioterapia. A neutropenia pode ocorrer por quatro mecanismos: 1-diminuição da produção; 2-granulopoiese ineficaz; 3-desvio para endotélio vascular; 4-destruição periférica dos neutrófilos. Dentre as causas adquiridas, ela pode ocorrer após quadros infecciosos como as ricketsioses ou infecção por......
...importante para os linfócitos B-2 e promove a troca de isotipos de anticorpos nas células B-2 para a produção das subclasses de anticorpos IgG1, IgG4 e IgE. Os anticorpos IgE são particularmente importantes na reação contra vermes parasitas porque se ligam a receptores Fce específicos nas superfícies de mastócitos, basófilos e eosinófilos e servem de mediadores no processo de degranulação a partir......
...ntrados em http://www.debra.org.) A pseudossindactilia e as contraturas [ver Figura 21], vistas com frequência na EBDR, podem ser retardadas envolvendo cuidadosamente os dedos das mãos em extensão e evitando o atrito (i.e., não abrir tampas com rosca de garrafas) (ver o vídeo em http://dermatology.stanford.edu/gsdc/eb_clinic/eb-resources. html).94 Os casos graves podem requerer procedimentos de de......
... induzida por carbamazepina foi encontrada em brancos, até o momento.76 Entretanto, o alelo HLA-A*3101 foi associado a reações de hipersensibilidade induzidas por carbamazepina em indivíduos com descendência norte-europeia.77 Adicionalmente, o alelo HLA-A*3101 apresenta sensibilidade de 60,7% e especificidade de 87,5% ao ser usado como preditor de risco de RAMs cutâneas induzidas por carbamazepina......
...tes com alteração da função renal, a meia-vida pode variar entre 3,5 a 5 dias. t O fármaco é removido por hemodiálise, diálise peritoneal, hemoperfusão e hemofiltração, porém somente em pequena quantidade. Efeitos adversos t Arritmias, alteração na condução. t Diarreia (3,2%), náusea (3,2%), vômito (1,6%), anorexia ou perda de apetite, dor abdominal. t Tontura (4,9%), cefaleia (3,2%), fa......
...ava-se que o impacto da GVHD era severo demais para pacientes com mais de 45 anos de idade. Então, foi sugerido que estes pacientes fossem submetidos à terapia imunossupressora.62,68 No entanto, os programas de condicionamento contendo GAT e ciclofosfamida pareceram ser mais toleráveis, visto que mesmo os pacientes com até 59 anos de idade expostos ao tratamento intensivo apresentaram um resultado......
...leias em diferentes faixas etárias entre mulheres e homens, respectivamente, é a seguinte: 21 a 34 anos, 92% e 74%; 55 a 74 anos, 66% e 53%; e mais de 75 anos, 55% e 22%.53 Embora 90% das cefaleias que acometem pacientes jovens sejam do tipo primário, apenas 66% das cefaleias que acometem pacientes idosos são primárias.54 As enxaquecas apresentam uma prevalência decrescente entre os paciente idoso......
...7;337:762–9. 43. Steinberg MH, Rodgers GP. Pathophysiology of sickle cell disease: role of cellular and genetic modif ers. Semin Hematol 2001;38:299–306. 44. Hebbel RP. Beyond hemoglobin polymerization: the red blood cell membrane and sickle disease pathophysiology. Blood 1991;77:214–37. 45. Kato GJ, McGowan V, Machado RF, et al. Lactate dehydrogenase as a biomarker of hemolysis-a......
...lvimento de FPI incluem o tabagismo, antígenos ambientais, infecções, aspiração crônica e fármacos.1 O tabagismo exerce um impacto fascinante sobre a FPI, no sentido de que, paradoxalmente, parece tanto predispor os indivíduos à FPI como protegê-los contra a evolução da doença.39-41 A maioria dos pacientes com FPI possui história de tabagismo.39-41 Em um dos principais centros de referência dos Es......