...s graves de abstinência se o uso for interrompido abruptamente. • Cautela em pacientes com asma ou reserva respiratória diminuída, insuficiência adrenocortical, doença ou cirurgia do trato biliar ou pancreatite, hipotiroidismo, doenças convulsivas, hipotensão, choque, doença intestinal obstrutiva ou inflamatória, miastenia grave, hipertrofia da próstata, psicose tóxica, insuficiências renal ......
...ra venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Morfina Sulfato de Morfina (Livre) 2.2 Analgésicos Opióides e Antagonista 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GE......
.... Se necessário, ajustar a dose de varfarina. Orientações aos pacientes t Orientar para aumentar a ingestão líquida durante e até 2 dias após a administração de vimblastina. t Orientar para controlar a obstipação com aumento da ingestão de fibras, vegetais e líquidos e exercícios regulares. t Orientar para evitar vacinações sem prévia notificação. t Orientar para evitar contato com pessoas......
...ulfato de morfina). O que é É a classe medicamentosa a que pertence o medicamento (antibacteriano; anti-inflamatório;broncodilatador; diurético etc). Entre colchetes [ ] colocamos algumas características técnicas do medicamento, para servir de orientação para os profissionais da saúde e também para o paciente, particularmente se este for alérgico a algum produto com característica técnica se......
...g/m2, por via intravenosa, nos dias de 1 a 2. Para iniciar o tratamento de reindução, aguardar por 4 a 6 semanas após o último ciclo de indução. Leucemia mieloide crônica (fase blástica) t Como monoterapia, administrar citarabina 1,5 g/m2/dia (altas doses), por infusão intravenosa contínua, por 4 dias. t 100 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, por 7 dias; mitoxantrona 12 mg/m2/dia, ......
...mg. Pequenas doses adicionais podem ser dadas, com 3 ou 4 horas de intervalo, de acordo com a necessidade. Crianças dor intensa - via subcutânea: 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal cada 4 horas, se necessário; via intravenosa bem lenta: 0,05 a 0,1 mg por kg de peso. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite, pode causar sedação do lactente; não am......
...sica Não recomendado. maleato de dexclorfeniramina Em doses usuais é considerado seguro. Monitorar criança para sedação excessiva, excitação ou irritabilidade. maleato de ergometrina Pode produzir efeitos lesivos ao lactente. Prescrever fármaco alternativo ou interromper amamentação. Administração prolongada pode inibir lactação. melfalana Não recomendada. mercaptop......
...guanina Evitar o uso. vacina febre amarela (atenuada) Vacinação contraindicada devido ao risco de encefalite, em especial se o lactente tiver menos de 9 meses de idade. valproato de sódio ou ácido valproico Recomenda-se interromper amamentação. Risco de potenciais efeitos adversos no lactente. varfarina sódica Risco de hemorragia, aumentado pela deficiência concomitante ......
...sulfassalazina Monitorar função hepática regularmente. sulfato de abacavir Não utilizar em pacientes com insuficiência hepática moderada a grave. Suspender o tratamento assim que achados clínicos surgirem acidose lática e hepatotoxicidade. sulfato de atazanavir Ajustar dose na insuficiência hepática moderada sem falha terapêutica prévia: 300 mg via oral, 1 vez ao dia, em combina......
...au da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Evitar prescrever ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de mefloquina Evitar o......
...os em que fatores de risco significativos não são encontrados, em casos de localizações não usuais de sangramento ou quando o grau de suspeita de malformações vasculares pelo exame de TC é alto (presença de calcificações ou hemorragia cisternal muito evidente). O momento da realização deste exame deve considerar a sua disponibilidade, a condição clínica do paciente e a eventual necessidade de inte......
... Não tem propriedade analgésica, mas permite redução das doses de opioides. Pode ser usado empré-tratamento farmacológico anestésico, indução e manutenção da anestesia. Em revisão Cochrane14, que incluiu 16 ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo, o emprego de pré-tratamento com ansiolítico (midazolam 15 mg, triazolam 0,25 mg, diazepam 10 mg) não retardou o tempo de alta do hospita......
... a autolesão, a supervisão, a notificação de mudanças no estado do paciente e o registro correto de informações.4 Assegurar que a equipe de enfermagem seja competente Os enfermeiros-administradores podem não ter controle sobre a presença de um cirurgião certificado pelo seu Conselho ou de um intensivista, mas podem monitorar as competências em sua equipe. Ainda que a competência da enfermagem......
...s de internação, unidades laboratoriais, áreas pré-operatórias, salas de cirurgia e o pessoal de enfermagem nas várias unidades de procedimentos especiais (p. ex., cateter cardíaco, gastrintestinal), na emergência e mesmo na radiologia intervencionista, podem contribuir para a prevenção da cirurgia no sítio errado, do procedimento errado e da cirurgia na pessoa errada. Para isso, é importante envo......
...nto fetal . t Histórico de cesarianas ou cirurgias uterinas de grandes proporções. t Infecção pélvica ativa. t Sofrimento fetal. t Gravidez múltipla. t Histórico de parto difícil ou traumático. t Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver apêndice A). Precauções t Doença cerebrovascular ou coronariana. t Epilepsia. t Pode causar diarreia. Esquemas de administração Indução ......
...de Terapia Intensiva • Dose de ataque: 0,01 a 0,05 mg/kg/hora (aproximadamente 0,5 a 4 mg), em infusão intravenosa contínua. • A velocidade de infusão pode ser diminuída ou aumentada em 25% para manutenção da sedação. • Se necessário, dose suplementar pode ser administrada para se obter o efeito desejado. Prematuros e Neonatos Sedação para Ventilação Mecânica do Paciente e M......
...rro. • Orientar para a preferência da ingestão após as refeições se houver necessidade de reduzir efeitos adversos gastrintestinais. • Orientar para ingerir com 250 mL de água ou suco de fruta ou com 120 mL para crianças. • Ensinar que as preparações líquidas contendo sais de ferro devem ser bem diluídas em água e, se possível, tomadas através de um canudinho para prevenir mancha......
...smos musculares é fundamental, pois eles são uma ameaça à vida, uma vez que podem causar insuficiência respiratória, levar à aspiração e induzir exaustão no paciente. Vários medicamentos podem ser usados para controlar esses espasmos. Deve-se atentar para o controle de luz ou som na unidade de internação – o que é fundamental na profilaxia dos espasmos musculares. Com o uso dos bloqueadores neurom......
...de em cisternas basais; portanto, uma HSA Fischer 2. A HSA é uma emergência neurológica caracterizada pelo extravasamento de sangue para os espaços que cobrem o sistema nervoso central que são preenchidos com fluido cerebrospinal ou líquor. Os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos representam 20% de todos acidentes vasculares cerebrais, dentre eles a hemorragia intraparenquimatosa, repre......
...ncontinências fecais brandas, moderadas e graves.86 Figura 10: Algoritmo simplificado para o gerenciamento de incontinência fecal. A escolha das investigações foi orientada pelas características clínicas apresentadas no texto e pelas respostas às medidas conservadoras, principalmente o gerenciamento de perturbações intestinais. A partir de então possivelmente seja necessário admi......
...s intercorrentes agudas também requerem controle farmacológico de suas manifestações. Infecções virais, fúngicas e bacterianas necessitam de tratamento sintomático ou específico. Os sintomas são controlados com analgésicos, antipiréticos, descongestionantes nasais, entre outros. Já os antimicrobianos são os agentes curativos das infecções. As penicilinas, cefalosporinas, estearato de eritromicina ......
...strel Estrogênios em geral não devem ser utilizados durante a gravidez. Estudos epidemiológicos mostraram risco de má-formação fetal. etoposídeo Têm sido relatados efeitos teratogênicos. Dependendo da natureza da malignidade, da progressão da doença e do estágio da gravidez, a quimioterapia pode ser adiada até que se complete a maturação fetal. O parto pré-termo pode ser alternativa des......
...ente identificada de incontinência transiente entre pacientes idosos atendidos em ambulatório. Entre os pacientes hospitalizados, delirium ou confusão aguda, infusões excessivas de líquidos endovenosos e distúrbios metabólicos, como a hiperglicemia com glicosúria, predispõem à incontinência. A incontinência urinária aguda também está associada a comprometimentos funcionais, como incapacidade de ch......
... ser realizada caso uma elevação persistente do segmento ST estivesse presente decorridos 60 a 90 minutos da administração de um agente lítico. O estudo Middlesbrough Early Revascularization to Limit Infarction (MERLIN) apontou a existência de tendências à diminuição do número de mortes, de procedimentos de revascularização/repetição de revascularização, reinfartos e casos de insuficiência cardíac......
...Ocupacionais e Práticas Esportivas Ocupações que envolvem esforço físico, sobrecarga articular e prática de atividades físicas, sobretudo de caráter competitivo, associam-se a uma maior ocorrência de osteoartrose de joelhos e quadril. Atividades de alta intensidade, com impacto articular direto com outros indivíduos, superfície ou equipamento, como ocorre com os jogadores de futebol e maratonista......
... sendo tratado, bem como pelas observações clínicas dos efeitos conhecidos. Nefrotoxicidade Manifesta-se como alterações renais, funcionais ou estruturais, decorrentes da ação de produtos químicos ingeridos, injetados ou inalados que exercem toxicidade seletiva no parênquima renal, seja por aí atingirem alta concentração ou porque o tecido tem características fisiológicas ou bioquímicas que o......
...u estruturais, decorrentes da ação de produtos químicos ingeridos, injetados ou inalados que exercem toxicidade seletiva no parênquima renal, seja por aí atingirem alta concentração ou porque o tecido tem características fisiológicas ou bioquímicas que o tornam mais sensível à substância. As toxinas mais comumente envolvidas no surgimento de nefrotoxicidade são contrastes radiológicos, metais (me......
...go prazo. A via oral é a mais cômoda para sua administração, precisando haver ajuste de dose, já que morfina sofre metabolismo de primeira passagem, com biodisponibilidade entre 15% e 60%. A duração usual de efeito é de 4 horas. Morfina não tem efeito teto, mas incrementos de dose devem ser pequenos e graduais. Formulação de liberação prolongada pode ser usada a cada 12-24 horas, depois de ser ati......
... potência de abuso passa a ter importância secundária. Isso também acontece em casos de dor intensa, como o observada no período pós-operatório, em que a preocupação primordial deve ser alívio imediato e eficiente da dor. Por receio daqueles efeitos e de depressão respiratória por sedação excessiva, profissionais de saúde, pacientes e suas famílias permanecem temerosos quanto à administração de op......
...(diabetes melito, insuficiência renal, imunocomprometidos, entre outros) Cálculos com baixa probabilidade de eliminação espontânea Figura 5: Hidronefrose infectada. As fotos mostram detalhe de paciente com obstrução urinária por cálculo complexo de rim direito, que evoluiu com febre, choque e sepse urinária. O painel superior mostra detalhe da urografia excretora, na qual observa-se cálcu......
...nte nas cisternas basais3: Sangue muito denso e localizado4: Sangue muito denso e presente difusamente nas cisternas basais Classificaçãoda Federação Internacional de Neurologia (CFIN) Grau Escala de Glasgow Déficit motor 1 15 Ausente 2 13-14 Ausente 3 13-14 Presente 4 7-12 Ausente ou presente 5 3-6 ......
...tos por minuto (bpm) ou frequência cardíaca inapropriadamente baixa para determinada condição clínica, por exemplo paciente com sepse, choque ou hipotensão, lembrando que alguns pacientes em repouso apresentam frequências menores que 60 bpm, sem que isso represente necessariamente uma condição patológica. As taquiarritmias, por sua vez, apresentam frequência cardíaca maior que 100 bpm e podem ser ......
...uidados específicos ao longo de toda a vida. A maioria das mortes ocorre dentro de duas semanas após o evento inicial, com 10 por cento ocorrendo antes de o paciente receber atenção médica, apenas 25% dos pacientes recebem atenção médica no prazo de 24 horas após o evento. A HSA corresponde a 5 por cento das mortes por acidente vascular cerebral, mas por 27 por cento de todos os anos de vida perd......
...Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30 oC. Não congelar. Proteger da luz. t Cuidado: a fórmula do medicamento determina a via de administração, verificar informação com o produtor. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Pode ser diluída com cloreto de sódio 0,9%, glicose 5% ou glicose 5% em clo......
..., se necessário, 40 mg, a cada 24 horas. Adultos Doença do refluxo gastresofágico sintomático t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 semanas. t 40 mg, por via intravenosa, a cada 24 horas, até que a administração oral seja possível. Esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 a 8 semanas. Condições hipersecre......
.... Osbetabloqueadores melhoram as taxas de sobrevida, principalmente por reduzirem aincidência de morte súbita em pacientes de alto risco, embora seu valor sejamenor em pacientes sem complicações com pequenos infartos e testes de esforço normais.Os agentes antiplaquetários são benéficos; a aspirina é recomendada; e a adiçãode clopidogrel (75 mg por dia) tem benefícios adicionais de curto prazo após......
...risco na gravidez* Amamentação Aines B (C no 3º trimestre) Compatível Codeína C (D na gestação normal) Compatível Proclorperazina C Preocupante Morfina B (D na gestação normal) Compatível Prednisona C (D no 3º trimestre) Compatível Acetaminofeno B Exige cautela Diidroergotamina X Contraindicada Triptanos C P......
... local e sistêmica de mastócitos ou basófilos, produzindo sinais e sintomas que se assemelham às formas mediadas pela IgE. Nos casos de situações não atópicas, a exposição de indivíduos desinformados sob o ponto de vista imunológico a um alérgeno resulta na tolerância imunológica ou na persistência da ignorância imunológica, embora, em indivíduos atópicos, a exposição resulte em sensibilização. ......
...ção repetida da droga. As anfetaminas típicas (dextroanfetamina, metanfetamina e metilfenidato) e drogas anfetaminérgicas (anfepramona, femproporex, dietilpropiona) aumentam a liberação de neurotransmissores das terminações nervosas, como dopamina, noradrenalina e serotonina. São substâncias muito prescritas no Brasil e que frequentemente estão em formulações para redução de peso. Produzem sensaç......
...mg albumina/mg creatinina < 0,03 g albumina/g creatinina Mioglobina S Homens 19-92 µg/L Mulheres 12-76 µg/L 5’-Nucleotidase S 0-11 U/L 0,02-0,18 µkat/L Osmolalidade P 285-295 mOsm/kg água sérica 285-295 mmol/kg água sérica U 300-900 mOsm/kg 300-900 mmol/kg Oxigênio ......
... Apresentações Comerciais Ampolas de 5 mL (12,5 mg) e de 10 mL (25 mg). Simdax®. Monitoração A dose é monitorada conforme resposta clínica. Deve-se realizar ECG diário e controlar débito urinário durante o uso da medicação. Classificação na Gravidez Não definida. Interações Medicamentosas O efeito da medicação é pouco alterado pelo uso de outras medicações para ICC, como os inibi......
...s. Insuficiência cardíaca congestiva ocorre em 25% dos pacientes por causa de hipertensão, insuficiência da válvula da aorta ou envolvimento das artérias coronárias. Os aneurismas desenvolvem em 15 a 25% de pacientes. Figura 2 - (a) Válvula aórtica bicúspide fechada com dois seios de Valsalva. (b) Válvula aórtica bicúspide em sístole com um orifício elíptico. Os achados laboratoriais ......