...r desprezadas. • Concentração usual para infusão intravenosa contínua: 0,1-1 mg/mL, diluída com solução de glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. • Para administração epidural e intratecal, utilizar soluções sem preservativos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
... Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Morfina (ver Sulfato de Morfina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site......
...farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, até 25 ºC, ao abrigo da luz direta, em lugar seco e em frasco de cor âmbar bem tampado. t As soluções a 2% de iodo são razoavelmente estáveis. Como o iodo in natura é sublimável, em solução pode ser estabilizado pela adição de iodeto de potássio. t A formulação com 2% iodo e 4% iodeto torna essa solução particularmente resistente à degradação, mas ......
...injetáveis, fornecemos os dados de estabilidade, reconstituição e diluição, considerando particularmente, quando apropriados, os principais diluentes (Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% e Glicose 5%). Para saber se o produto é compatível com outro diluente deve-se consultar a bula ou contatar o fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Veja na página 8 deste Guia a class......
...itos adversos t Reações de hipersensibilidade à injeção (choque anafilático). t Angioedema, exantema (menos de 1%). t Parestesia, sensação de ardor (menos de 1%). Orientações aos pacientes t Ensinar que a tiamina pode ser encontrada em vegetais frescos, carnes e grãos. t Alertar que bebidas alcoólicas podem diminuir a absorção de tiamina. t Orientar para ingestão às refeições, de mod......
...culatório com: naltrexona. •pode causar aumento da depressão respiratória e do sistema nervoso central com: cimetidina. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •a morfina pode mascarar ou piorar a dor na vesícula biliar. •adotar dieta rica em fibras. •tomar grande quantidade de líquidos. •tomar cuidado ao subir ou descer escadas. •levantar devagar da cama ou da c......
...e usar doses elevadas. Reduzir dose se amamentação ocorrer 3 a 4 horas após administração do medicamento. sinvastatina Contraindicada. succinato sódico de hidrocortisona Efeitos sistêmicos no lactente são improváveis com doses menores que o equivalente a 40 mg de prednisolona diariamente. Monitorar função suprarrenal do lactente com doses mais altas. sulfadiazina de prata P......
...tina Contraindicado. talidomida Evitar amamentação devido ao potencial para efeitos adversos. tioguanina Evitar o uso. vacina febre amarela (atenuada) Vacinação contraindicada devido ao risco de encefalite, em especial se o lactente tiver menos de 9 meses de idade. valproato de sódio ou ácido valproico Recomenda-se interromper amamentação. Risco de potenciais efe......
...iência hepática. cloridrato de lidocaína Evitar prescrever, ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de lidocaína + glicose Evitar prescrever, ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau ......
... doença hepática grave, pois há aumento do risco de sangramento gastrintestinal. albendazol Monitorar função hepática. alopurinol Monitorar periodicamente a função hepática no início do tratamento. alteplase Contraindicada na doença hepática grave: risco aumentado de sangramento. aminoácidos Risco de alcalose metabólica, hiperamoniemia, estupor e coma. amoxicil......
...38(11):2941-7. 6. Lansberg MG, Albers GW, Wijman CAC. Symptomatic intracerebral hemorrhage following thrombolytic therapy for acute ischemic stroke: a review of the risk factors. Cerebrovasc Dis 2007;24(1):1-10. 7. Mayer, SA. Recombinant activated factor vii for acute intracerebral hemorrhage. Stroke 2007;38(2, Part 2) Supplement 1:763-7. 8. McGuire AJ, Raikou M, Whittle I, Christensen MC. L......
...cial em cardiopatas e em pacientes com febre, desidratação, tireotoxicose e em uso de digitálicos. Foi preferido à escopolamina, que tem ação predominante sobre secreções, e não ter efeito taquicárdico, ao contrário, pode produzir bradicardia15 (ver monografia, página 976). Sulfato de morfina, protótipo do grupo dos analgésicos opioides, pode ser empregado em pré-tratamento farmacológico quando h......
...arece no formulário de consentimento informado. Os enfermeiros podem, ocasionalmente, sentir-se pouco à vontade ao insistir com a pausa logo antes do início do procedimento, mas devem ser leais e comprometidos com a segurança do paciente em suas interações com a equipe cirúrgica a fim de garantir que ocorra a verificação final. Estratégia: As seguintes sugestões devem ser consideradas para gar......
...o. Fazer com que o ouvinte repita o nome do medicamento para garantir que entendeu corretamente · Lembrar que os nomes de marca e os dos genéricos freqüentemente são semelhantes · Considerar o potencial de dispensações erradas quando adicionar medicamentos ao formulário de sua organização · Agrupar os fármacos por categoria, não por ordem alfabética · Colocar lembretes nos ......
...es a cada 10 minutos, se necessário. Não administrar mais de 3 doses. t Dose de atropina para crianças: 0,02 a 0,05 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito, na administração intravenosa: 1 hora. t Duração de efeito: curta, pode ser necessário readministração. t Meia-vida de eliminação: 1 a 3 horas t Metabolismo: fígado. t Excreção:......
...tos), vertigem, tontura, movimentos involuntários, excitamento e agressão paradoxal (especialmente em crianças e idosos), distúrbios visuais, disartria, fraqueza muscular. • Retenção urinária, incontinência. • Mudanças na libido. • Desordens sangüíneas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito de midazolam: antifúngicos azólicos, inibidores de protease, efaviren......
...ERSOS1,2,4,5 • Constipação (principalmente em idosos), fezes escuras, náusea (freqüente). • Diarréia, dor epigástrica, irritação gastrintestinal, pirose. • Hemossiderose (em terapia prolongada ou administração excessiva). • Soluções orais podem causar manchas nos dentes. • Nota: Se ocorrerem efeitos adversos, estes podem ser diminuídos por meio de redução da dose, sub......
... metronidazol em relação à penicilina se deve a fatores como o antagonismo central de Gaba, que ocorre com a penicilina, e sua ação potencial em aumentar o efeito estimulatório da toxina tetânica. A Ighat, normalmente, é a medicação de escolha para a neutralização dos efeitos da toxina tetânica. Uma dose de 3 mil a 6 mil unidades por via intramuscular (IM) deve ser administrada assim que o diagnó......
... que corresponde a 80% dos casos e tem uma alta taxa de mortalidade. A hemorragia subaracnóidea afeta 20 mil a 35 mil pessoas a cada ano nos EUA. A incidência da doença tem-se mantido estável ao longo dos últimos 30 anos e, embora isso varie de região para região, a incidência agregada mundial é de 10,5 casos por 100 mil pessoas/ano. O risco estimado de apresentar HSA durante a vida é de 3%, send......
...s como colite ulcerativa, doença de Crohn ou colite infecciosa, que se caracteriza pela presença de dilatação colônica não obstrutiva e toxicidade sistêmica. Embora a fisiopatologia de megacolo tóxico não seja totalmente compreendida, os pacientes com ulceração profunda podem ter inflamação no plexo mientérico.36 A suprarregulação da síntese do óxido nítrico (NO, o inglês nitric oxide) com geração......
... sinvastatina Contraindicada. solução de iodo composto para teste de Schiller Contraindicada. succinato de metoprolol ou tartarato de metoprolol Não usar, principalmente no segundo e terceiro trimestres. succinato sódico de hidrocortisona Risco de retardo do crescimento intrauterino. succinato sódico de metilprednisolona Evitar. Há associação entre uso de metil......
... grávida a medicamentos também expõe o concepto, uma vez que ambos, mãe e embrião ou feto1, formam uma unidade funcional inseparável, pois a placenta não é uma barreira impermeável. Os efeitos podem ser letais, tóxicos ou teratogênicos. Os fármacos administrados, mesmo que em doses adequadas à grávida, são capazes de atravessar a placenta em alguma extensão, a menos que sejam biotransformados dura......
...e esforço físico. Assim como no tratamento da incontinência de esforço, cones vaginais, dispositivos eletrônicos, pessários ou dispositivos de elevação (p. ex., procedimentos de tipoia cirúrgica) podem ser úteis para casos individuais de pacientes com incontinência mista, ainda que sua efetividade a longo prazo não esteja estabelecida.39 Incontinência por transbordamento A incontinência por......
...co a um inibidor de glicoproteína IIb/IIIa. Os pesquisadores envolvidos no Plasminogen-activator Angioplasty Compatibility Trial (PACT) randomizaram 606 pacientes para receber uma dose reduzida de um regime fibrinolítico de ação breve (bolo de 50 mg de reteplase) ou placebo, seguidos de angiografia imediata com angioplastia, quando necessário.103 No grupo que recebeu a dose reduzida de r......
...icamente modificadas, como doxiciclina e minociclina, diascereína e os insaponificáveis de abacate e soja. Os agentes condroprotetores mais utilizados em nosso meio são a glicosamina (1.500 mg/dia), associada ou não à condroitina (1.200 mg/dia) e a diascereína (100 mg/dia). São drogas seguras e bem toleradas. Embora diversos estudos tenham mostrado um efeito redutor da dor a longo prazo e até mes......
... dose DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 6 horas DCE entre 50 e 10 mL/minuto: 12 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: não administrar. aciclovir aciclovir sódico Ajuste de dose para via oral · para doses usuais de 800 mg a cada 4 horas: DCE superior a 25 mL/minuto: não é necessário ajuste de dose DCE de 10 a 24 mL/minuto: 800 mg a cada 8 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 800 mg ......
...os 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 24 horas; doses suplementares devem ser administradas durante e ao final da diálise. ampicilina sódica Exantemas são mais frequentes. Reduzir dose ou aumentar intervalo entre doses em insuficiência renal grave. Ajuste de intervalos DCE maior que 50 mL/minuto: doses a cada 6 horas DCE entre 10 e 50 mL/minuto: doses......
...guda intensa e no controle de dor moderada a intensa relacionada ao câncer. É também padrão ouro para comparação de outros analgésicos opioides. Tem início e duração de efeito prolongados. No controle de dores persistentes, tolerância e dependência física são fatores limitantes do uso a longo prazo. A via oral é a mais cômoda para sua administração, precisando haver ajuste de dose, já que morfina ......
...ápido e duração transitória (em média 30 minutos). Revisão Cochrane de 4 ensaios aleatórios e controlados por placebo avaliou uso de opioides em monoterapia ou combinação com outros analgésicos no tratamento, por pelo menos 4 semanas, de pacientes com lombalgia crônica, concluindo ser seu valor contestável nesta situação. Um estudo comparou opioides com naproxeno, mostrando que opioides não alivi......
...am que a hiper-hidratação causa aumento na pressão hidrostática renal, exacerbando a dor. A hidratação está claramente indicada em pacientes com evidência clínica ou laboratorial de desidratação ou insuficiência renal. Vários antieméticos têm efeito sedativo, que é frequentemente útil. A metoclopramida é a droga mais utilizada e a dose habitual em adultos é 10 mg IV ou IM a cada 4 a 6 horas. Out......
...s pneumáticos decompressão sequencial; pode-se também administrar heparina (5000 U SC 3 vezes aodia) após o tratamento do aneurisma. Em Relação aos Diferentes Tópicos do Tratamento -Deve-se manter a pressão arterial sistólica de 90-160 mmHg antesdo tratamento do aneurisma; em seguida, permitir que os níveis pressóricos seelevem para manter a pressão arterial sistólica < 200 mmHg.-Em relação à ......
...ralmente não é visualizada; se presente, não deve gerar batimento ventricular. Figura 2: Taquicardia ventricular. Torsades de Pointes é uma forma de taquicardia ventricular na qual os complexos QRS aparentam estar constantemente mudando de eixo a cada 15 a 20 batimentos. Em geral, a Torsades é desencadeada por distúrbios metabólicos como hipomagnesemia ou hipocalemia, alargamento do i......
...ram que para este subgrupo específico de doentes, um resultado favorável, definido como a sobrevida livre de deficiência em um ano, ocorreu significativamente mais em pacientes tratados com a terapia endovascular do que com a cirurgia de clipagem. O risco de epilepsia foi substancialmente menor em pacientes submetidos à embolização, mas o risco de sangramentos foi maior. Além disso, em pacientes e......
...posição a complicações tromboembólicas – menos frequentes nas preparações purificadas). – desenvolvimento de inibidores de fator IX (risco aumentado de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia). – altas doses (risco aumentado de enfarte do miocárdio, coagulação intravenosa disseminada, trombose venosa e embolia pulmonar). – lactação. t Presença de plasma humano no medicamento......
... com vacina oral contra poliomielite. Aspectos farmacêuticos t Seguir protocolo local de manipulação e descarte de quimioterapia antineoplásica. t Armazenar os frascos de oxaliplatina sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, proteger da luz. t Reconstituir com água para injeção ou glicose 5% (10 a 20 mL) na proporção de 5 mg/mL. Diluir em 250 a 500 mL de glicose 5%. A solução reconstituí......
...os reperfundidos irão reocluirdurante a hospitalização, embora reoclusão e reinfarto possam ser reduzidosapós a intervenção. Ospacientes idealmente devem ser alocados em unidades específicas de cuidadoscardíacos, o que pode melhorar os desfechos segundo a literatura. Pacientes semcomplicações podem ser transferidos para uma unidade com telemetria após 24horas. A atividade deve ser inicialmente lim......
...ngênitas maternas (MCMs), embora o número total de exposições seja pequeno (662 exposições). Muitas dessas opções também poderão ser usadas por via intravenosa nos departamentos de emergências para tratamento de enxaqueca aguda. Estudo de Caso # 3 Uma mulher de 32 anos de idade, grávida de 36 semanas, foi enviada para o departamento de emergências para avaliação de um início súbito de......
...se sérica total na linha de base [sBT]). †Nível relacionado à gravidade clínica (hipotensão), momento da coleta da amostra em relação ao início dos sinais e sintomas, e natureza do estímulo anafilático. ?Reflete sobretudo a carga corporal total de mastócitos nas situações em que o indivíduo está em um estado não anafilático. Um sBT acima de 11,4ng/mL aumenta a possibilidade de um distúrbio subja......
...ina sintética com propriedades estimulantes, usada sob a forma de pílulas. O principal mecanismo de ação é no sistema serotoninérgico e os efeitos se iniciam cerca de 30 minutos após a ingestão, com o aparecimento de sensação de intenso prazer (rush ou flash) e aumento da percepção sensorial. A seguir, há uma fase de platô, com duração de 3 a 4 horas, cujos principais efeitos são psicológicos, com......
...l/L 100-700 µg/mL 485–3.395 µmol/L Imipramina 125-250 ng/mL 446-893 nmol/L > 500 ng/mL > 1.784 nmol/L Lidocaína 1,5-6 µg/mL 6,4-26 µmol/L Depressão do sistema nervoso central ou cardiovascu-lar 6-8 µg/mL 26-34,2 µmol/L Convulsões, sonolência, débito cardíaco reduzido > 8 µg/mL > 34,2 µ......
... e diarreia são relatados. Ginecomastia foi relatada em 10% dos pacientes no estudo RALES para pacientes com ICC. Casos de carcinoma de mama já foram relatados, embora a relação causa/efeito não tenha sido determinada. Reações urticariformes também podem ocorrer com a medicação. Raros casos de icterícia colestática também são descritos. Hipercalemia ocorre em 5 a 10% dos casos. A medicação é co......
....e., < 5 cm de diâmetro) crescem cerca de 0,1 cm/ano. Os aneurismas maiores (i.e., > 5 cm) crescem de 0,5 a 1,0 cm por ano. Embora essas taxas médias de crescimento sejam tranquilizadoras, é importante ressaltar que existe a possibilidade de ocorrerem expansões rápidas que poderão afetar dramaticamente o histórico natural e o tratamento. De maneira geral, aneurismas torácicos com diâmetro in......