...as/kg, por vias subcutânea ou intramuscular, a cada 4 horas. • De 2 a 12 anos de idade: 200 microgramas/kg, por vias subcutânea ou intramuscular, a cada 4 horas. 3. Via Intravenosa • Neonatos: 25-100 microgramas/kg, por injeção intravenosa, seguida de infusão intravenosa contínua à velocidade de 5 a 40 microgramas/kg/hora. • De 1 a 6 meses de idade: 100-200 microgramas/kg,......
...site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Morfina Sulfato de Morfina (Livre) 2.2 Analgésicos Opióides e Antagonista 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008......
...iência de ferro (casos de deficiência dietética, síndrome de má-absorção, menorragia, após gastrectomia total ou subtotal) t 60 mg de ferro elementar, por via oral, a cada 24 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: irregular e incompleta; a secreção ácida do estômago auxilia a absorção; a porcentagem de absorção é afetada por forma do sal, quantidade administrad......
...o quer dizer que o produto contém realmente 10 mg de sulfato de morfina em 1 mL. Assim, antecipamos um termo que aparece nas doses dos produtos: dizemos que as doses são em termos de cefepima (no caso do cloridrato de cefepima) e as doses são em termos de sulfato de morfina (no caso do sulfato de morfina). O que é É a classe medicamentosa a que pertence o medicamento (antibacteriano; anti-in......
...nitol e produtos de platina, gravidez e lactação, doenças renais, problemas auditivos, infecções. t Utilizar métodos contraceptivos efetivos durante o tratamento com cisplatina. Em casos da ocorrência de gravidez, informar seu médico. t Evitar vacinas ao menos que aprovadas pelo médico. t Falar com o médico se ocorrer sangramento incomum. t Cuidado ao escovar os dentes, passar fio ou palito d......
...ciais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite, pode causar sedação do lactente; não amamentar. Não usar o produto reação alérgica a opioide; diagnóstico ou suspeita de íleo paralítico; recém-nascido (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição ......
...hipercalcemia no lactente. Monitorar concentração de cálcio sérico. carbonato de lítio Há relatos de hipotonia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. carvedilol Não recomendado. ciclofosfamida Contraindicada. A ciclofosfamida pode interferir no metabolismo celular do lactente. ciclosporina Risco potencia......
.... succinato sódico de hidrocortisona Efeitos sistêmicos no lactente são improváveis com doses menores que o equivalente a 40 mg de prednisolona diariamente. Monitorar função suprarrenal do lactente com doses mais altas. sulfadiazina de prata Pode haver risco ao lactente pela presença da sulfadiazina. sulfassalazina Monitorar a criança para diarreia e icterícia. Risco teóric......
...ncia de mortalidade relacionada ao tratamento. efavirenz Contraindicado na insuficiência hepática grave. enantato de noretisterona + valerato de estradiol Evitar o uso. Noretisterona está associada a crises agudas em pacientes com porfiria. espiramicina Monitorar pacientes com comprometimento hepático em uso de altas doses. espironolactona Pequena alteração hidrele......
...ento, como anticoagulantes, estreptoquinase e anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). A retenção de sódio e água determinada pela cirrose pode ser exacerbada por AINE e corticosteroides. Pacientes com encefalopatia hepática estão mais sujeitos a efeitos de fármacos depressores do sistema nervoso central, que devem ser evitados naquela condição. Acetazolamida, aminoácidos, citrato de fentanila, ......
...cerebral hemorrhage in a pooled prospective study. Stroke 2007;38(10):2718-25. 11. Wityk RJ. The management of blood pressure after stroke. Neurologist 2007;13(4):171-81. 12. Woo D, Sauerbeck LR, Kissela BM, Khoury JC, Szaflarski JP, Gebel J et al. Genetic and environmental risk factors for intracerebral hemorrhage: preliminary results of a population-based study. Stroke 2002;33:1190-6. 13. Z......
...cardíaca, seu emprego é prejudicial em cardiopatas e em pacientes com febre, desidratação, tireotoxicose e em uso de digitálicos. Foi preferido à escopolamina, que tem ação predominante sobre secreções, e não ter efeito taquicárdico, ao contrário, pode produzir bradicardia15 (ver monografia, página 976). Sulfato de morfina, protótipo do grupo dos analgésicos opioides, pode ser empregado em pré-tr......
...o podem ser: a comunicação, a estrutura organizacional, a administração da informação e a investigação e o atendimento/serviços; pode-se observar mais de perto essas áreas na organização para os rastreamentos. 2. Selecionar uma amostra dos registros disponíveis de atendimento ao paciente. Pautar a seleção nos grupos clínicos e serviços. Se a informação do Processo de Foco Prioritário ainda não......
...enfermeiros-líderes devem, por meio do exemplo, estabelecer o tom para a criação de uma cultura honesta e aberta · Encorajar a equipe de enfermagem a questionar ou esclarecer as prescrições consideradas inapropriadas, incompletas ou obscuras e proporcionar mecanismos claros e seguros para isso · Implementar os sistemas, as políticas e os procedimentos para minimizar os problemas na com......
...adversos t Leucopenia, trombocitopenia (os mais comuns), anemia hemolítica, falência da medula óssea (irreversível) agranulocitose (1% a 10%). t Vasculite. t Alopecia, exantema, prurido t Esterilidade, amenorreia. t Estomatite, náusea, vômito (10%), diarreia, hepatite, icterícia, aumento das transaminases. t Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. t Doença neoplásica maligna secundár......
...lmente em crianças e idosos), distúrbios visuais, disartria, fraqueza muscular. • Retenção urinária, incontinência. • Mudanças na libido. • Desordens sangüíneas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito de midazolam: antifúngicos azólicos, inibidores de protease, efavirenz, delavirdina, analgésicos opióides, barbitúricos, relaxantes musculares de ação central, m......
... recém-nascidos com baixo peso e lactentes alimentados com fórmulas lácteas). • Tratamento de anemia ferropriva (conseqüente a sangramentos agudos ou crônicos em hipermenorréia, metrorragia, hematúria, hemoglobinúria, hemossiderose, hemoptise, epistaxes recorrentes, traumatismos e sangramento secundário a esofagite de refluxo, úlcera péptica, gastrite, neoplasias e parasitoses). • Trat......
...ado · corpo estranho · isquemia localizada As feridas, em geral, associadas ao tétano incluem lesões contaminadas como as causadas por metais enferrujados, arma de fogo, fraturas expostas, queimaduras e injeções intramuscular ou subcutânea não esterilizadas. Outras situações de risco incluem abortos sépticos, cirurgias abdominais com infecções necróticas, infecçõe......
...previamente hígida, teve episódio de cefaleia de forte intensidade há 1 semana, mas não procurou atenção médica e os sintomas remitiram espontaneamente. Há 8 horas, com quadro de cefaleia de forte intensidade associada com perda de consciência e, ao acordar, discreta confusão mental. Procurou o serviço médico e se encontrava na entrada com Escala de Coma de Glasgow (ECG) 14, pressão arterial (PA)......
... da somatostatina, que são aplicadas por meio de injeções intramusculares uma vez por mês, são alternativas interessantes para várias injeções diárias de formulações de ação curta. Os eventos adversos principais são dor no sítio de aplicação da injeção, formação de cálculos biliares e esteatorreia. Outra grande desvantagem dos análogos da somatostatina é o custo consideravelmente elevado. Resumin......
...Vitória da Silva Rogério Hoefler Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Miriam de Barcellos Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim A gravidez é um estado natural pelo qual passam muitas mulheres e, nesta etapa, se faz necessário dar atenção especial ao seu estado de saúde e bem estar, pois estes são pré-requisito......
...a placentária no primeiro trimestre de gravidez. Segurança durante a gravidez está melhor estabelecida com outros antieméticos; anti-histamínicos e vitamina B6 parecem ser alternativas mais seguras. cloridrato de penicilamina Contraindicado. cloridrato de piridoxina Doses acima de 100 a 200 mg/dia, por tempo prolongado, podem causar efeitos adversos no sistema neuronal em desenvolv......
... torna-se evidente. A pressão intraocular é medida por meio da determinação da força necessária para achatar a córnea central (aplanação). A tonometria de aplanação pode ser realizada com auxílio de um medidor óptico ou de um calibrador de esforço elétrico. Tratamento. O tratamento do glaucoma envolve abordagens médica e cirúrgica. Tanto a diminuição da quantidade de humor aquoso produzido pe......
...e deflexões de onda T persistentemente positivas ou reversão de ondas T inicialmente invertidas.145 A ecocardiografia pode confirmar rapidamente o diagnóstico. Até mesmo quando uma cirurgia emergencial é realizada, menos de 50% dos pacientes sobrevivem até receber alta hospitalar. Infarto ventricular direito O infarto ventricular direito ocorre em aproximadamente 1/3 dos pacientes c......
...(DMOAD) Um dos objetivos do tratamento da osteoartrose é reparar o dano articular ou ao menos reduzir sua progressão, embora nenhuma terapia utilizada até o momento tenha demonstrado ser capaz de alterar a história natural da doença. Substâncias que supostamente protegeriam a cartilagem durante o curso de doenças destrutivas articulares são denominadas agentes condroprotetores. Quando isso ocor......
...g/mL em dias alternados. losartana potássica Insuficiência renal moderada a grave (DCE inferior a 20 mL/ minuto): reduzir dose. Recomendada: 25 mg. maleato de dexclorfeniramina Reduzir dose. maleato de enalapril DCE entre 30 e 80 mL/minuto: 5 mg/dia, aumentar dose até máximo de 40 mg. DCE inferior a 30 mL/minuto: 2,5 mg, uma vez ao dia, aumentar dose até controle da pressã......
...s seja monitorada até retorno a valores normais. sulfametoxazol + trimetoprima Ajuste de dose DCE superior a 30 mL/minutos: dose usual. DCE entre 15 e 29 mL/minuto: 50% da dose usual. DCE inferior a 15 mL/minutos: uso não recomendado. Hemodiálise: suplementar com 50% da dose usual após cada sessão. sulfassalazina Disfunção renal moderada: risco de toxicidade incluindo cristalúr......
...antitussígena, antidiarreica, sedativa e vasodilatadora), e algumas que levam a emprego não-médico (euforia, sensação de bem-estar)46. A comparação entre doses únicas de opioides para alívio de dor aguda em 50% por 4-6 horas, medido por NNT, mostrou que dose de 10 mg de morfina intramuscular (NNT=2,9) suplantou 100 mg de tramadol oral (NNT = 4,8) e foi discretamente superior à associação de 1.000......
...liminam a sensação dolorosa e, sim, reduzem o sofrimento que a acompanha, com os pacientes sentindo-se mais confortáveis. Frequentemente, estes referem que a dor, embora ainda presente, é mais tolerada. Com o uso de maiores doses, no entanto, os opioides alteram a resposta nociceptiva. Dores contínuas são aliviadas mais eficazmente que dores pungentes e intermitentes. Entretanto, em quantidades su......
...rmanece controverso. Alguns urologistas acreditam que a hidratação pode aumentar a velocidade de passagem de um cálculo pelo trato urinário, enquanto outros ressaltam que a hiper-hidratação causa aumento na pressão hidrostática renal, exacerbando a dor. A hidratação está claramente indicada em pacientes com evidência clínica ou laboratorial de desidratação ou insuficiência renal. Vários antiemét......
...nter o número de visitantes e o ruído o mínimopossível na unidade até o aneurisma ser tratado. Para o controle da dor, podemser administrados sulfato de morfina (2-4 mg IV a cada 2-4 horas) ou codeína(30-60 mg IM a cada 4 horas).Para profilaxia de úlcera de estresse, podem ser utilizados ranitidina(150 mg 2 vezes ao dia por via oral ou 50 mg IV a cada 8-12 horas), omeprazol(20-40 mg/dia) ou lansop......
...sedação; · assegurar que a sincronização do aparelho esteja ligada; · ajustar a voltagem do aparelho (segundo a arritmia); · afastar a equipe, aplicar as pás sobre o tórax exercendo pressão para melhorar a eficácia da cardioversão (cerca de 13 kg); · aplicar o choque, não remover as pás e ver qual o ritmo após o choque. Ajuste de Voltagem para Cardioversão · A mai......
...iado com menores taxas de ressangramento, mas não houve impacto nos desfechos clinicamente significativos. Deve-se em médio prazo fornecer terapias ocupacionais e de fonoaudiologia e terapia física e realizar reabilitação cognitiva. Os ensaios clínicos sugerem que pacientes submetidos à cirurgia precoce têm uma menor taxa de ressangramento e apresentam melhor prognóstico do que aqueles com trat......
...a previamente tratados com plasma humano ou fator VII derivado de plasma humano (risco de desenvolvimento de anticorpos; analisar presença de anticorpos se não houver melhora clínica ao tratamento com fator VIIa). – lactação (ver Apêndice B). t Monitorizar tempo de protrombina (TP) e atividade coagulante de fator VII, antes e após a administração de fator VIIa recombinante. Se a atividade ......
...nte absorvido na inalação. t Coeficiente de partição sangue/gás: baixo. t Distribuição: pequenas quantidades se difundem pela pele t Eliminação: rápida, de forma inalterada pelos pulmões. t Recuperação da anestesia: usualmente rápida. Efeitos adversos t Hipotensão (5%). t Neurite periférica. t Náusea e vômito. t Anemia megaloblástica e redução na formação de leucócitos (uso prolonga......
...ável e, devido à curta duração de ação dessesmedicamentos, é confiável nesses pacientes. Dosagens mais altas podem seradministradas se ocorrer resposta inadequada. Na ICleve, o dinitrato de isossorbida (2,5-10 mg a cada 2 horas) pode ser adequado paradiminuir a pressão capilar pulmonar. Em disfunção cardíaca grave, especialmentese o débito cardíaco é reduzido e a PA é normal ou alta, pode ser util......
... contagem baixa de plaquetas (HELLP). Isso costuma ocorrer em cerca de 10% de todas as pacientes com eclampsia. A pré-eclampsia complica 3 a 5% de todas as gestações. Observa-se a presença de eclampsia em mais ou menos 0,1% das gestações, sendo que apenas 2 a 12% de pacientes desenvolvem a síndrome HELLP. A Figura 1 mostra a recuperação de inversão com atenuação do líquido (Flair) e IRMs com grad......
... em inflamações alérgicas mediadas pela IgE. Quadro 1 CITOCINAS E QUIMIOCINAS SELECIONADAS ENVOLVIDAS EM INFLAMAÇÕES ALÉRGICAS MEDIADAS PELA IgE Citocina Fonte Função IL-4 Células Th2, basófilos. Diferenciação de células Th0 em Th2 e mudança do isótipo de IgE das células B. IL-5 Células Th2, mastócitos, eosinófilos. Desenvolvimento, ativação, sob......
.... Certo prejuízo das habilidades motoras pode permanecer por até 12 horas. Os efeitos psíquicos são variáveis, por vezes dependentes da expectativa do usuário, e incluem um efeito euforizante, relaxamento, diminuição da ansiedade, alterações da percepção temporal e espacial, aumento da percepção das cores, sons, textura e paladar, além de aumento do apetite. Também ocorre hiperemia conjuntival e m......
...erence Laboratory Values. N Engl J Med 339:1063-72, 1998).Os valores laboratoriais são expressos nas unidades utilizadas no MGH e em unidades do Système International d’Unités (unidades do SI). A tabela não pretende fornecer uma revisão abrangente dos valores de referência, pois essa informação é amplamente disponibilizada nos livros-texto padrão. A fim de evitar sugerir o possível aval de produto......
...to farmacológico Não adesão a dieta e líquidos Consumo de álcool Abuso de drogas Tabagismo Fatores relacionados ao sistema de saúde Falta de acesso à atenção primária Falta de acesso a medicações efetivas para ICC Tratamento farmacológico inadequado (subdoses ou negligência em prescrever intervenções terapêuticas eficazes) A paciente de nosso caso apresent......
... imagens por ressonância magnética; AAT = aneurisma aórtico torácico; ETE = ecocardiografia transesofágica. Válvula aórtica bicúspide. A doença da válvula aórtica bicúspide (VAB) ocorre em 1 a 2% da população em geral, sendo a anormalidade congênita mais reconhecida na vida adulta.54 A associação com VAB e aortopatia ou formação de aneurismas está bem definida. Sob o ponto de vista embriológic......