...da se houver recidiva, desde que tenha se passado pelo menos 1 hora da dose inicial. Limite de doses para adultos: 6 mg como dose única ou 2 doses de 6 mg num intervalo de 24 horas. Idosos: limitada experiência acima dos 65 anos de idade. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação é eliminado n......
...lização periorbitária ou temporal, com duração de 15 a 180 minutos. Atinge principalmente homens, geralmente dos 20 aos 50 anos de idade, frequentemente tabagistas; álcool pode ser desencadeante de crise. São critérios para seu diagnóstico: A) Pelo menos 5 crises preenchendo critérios B a D. B) Crises intensas de dor unilateral, orbitária, supraorbitária e/ou temporal, durando 15 a 180 minu......
...ção. A Figura 1 apresenta as áreas do cérebro sensíveis à dor. Figura 1 - Áreas do cérebro sensíveis à dor. Exame Físico O exame físico e o exame neurológico direcionado são muito importantes na avaliação inicial de cefaleias. Os exemplos de descobertas anormais importantes incluem hipertensão, febre, linfadenopatia cervical nos casos de mononucleose infecciosa, pontos disparadores......
...túrbios. O chamado ID-enxaqueca é um instrumento de triagem de 3 itens que foi validado para o diagnóstico de especialistas em ambiente ambulatorial, mas que parece apropriado para pacientes no DE com cefaleias recorrentes. Alguns autores questionam a necessidade de estabelecer um diagnóstico específico de cefaleia primária entre os pacientes com DE devido à observação de que outras cefaleias pri......
...stá presente em 96% dos casos. O paciente em geral apresenta náuseas e vômitos, com sensibilidade à luz e ao barulho em até 50% dos casos. A vertigem paroxística benigna da infância manifesta-se como episódios de vertigem sem cefaleia. A enxaqueca abdominal também ocorre em crianças e caracteriza-se por episódios recorrentes de dor abdominal sem cefaleia, que podem estar associados a náuseas, vô......
...e Cefaleia em Salvas A cefaleia em salvas (“cluster headache”), apesar de ser bem menos comum que a enxaqueca, tem a característica de ser uma das dores mais atrozes percebidas pelo ser humano, causando grande sofrimento aos seus portadores. Infelizmente, muitas vezes não tem sido diagnosticada adequadamente no nosso meio, sendo confundida com a neuralgia do trigêmeo, com sinusites, com problemas......
...lmoplégica; doença vascular periférica com sintomas graves; hipersensibilidade a sulfonamida (o produto contém um grupo sulfamídico na fórmula); hipertensão grave não controlada; histórico de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave; junto com derivado do ergot (esporão do centeio), com a metisergida ou com o sumatriptano; ......
... local com vasoconstritor; estimulante da serotonina; sumatriptano; outro alcaloide do ergot; vasoconstritor sistêmico; inibidor de CYP3A4. Outras considerações importantes •iniciar o tratamento ao 1o sinal da enxaqueca, já que a maior eficácia do produto está diretamente relacionada à rapidez do tratamento. •não comer, beber ou fumar enquanto o comprimido sublingual estiver sendo dissolvido......
... seja através dessa modulação que o estrogênio produza seus efeitos mais robustos. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial para mulheres com demência inclui tumor, hematoma subdural, AVC, etiologias infecciosas como HIV, neurossífilis, distúrbios autoimunes como encefalopatia responsiva aos esteroides, causas metabólicas como deficiência da tireoide ou de vitamina B12 e, menos fr......
...com: tramadol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •antes de suspender o produto, contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradual. •paciente com tendência suicida deve ter supervisão constante, particularmente no início do tratamento; não deve ter acesso a grandes quantidades do produ......
...cer. •permanecer deitado em um quarto escuro e silencioso ajuda a aliviar a crise de enxaqueca. •se a dose inicial não trouxer significativo alívio da dor de cabeça em 1 a 2 horas, não utilizar doses adicionais. •o produto só deve ser utilizado quando houver diagnóstico claro de enxaqueca e não está indicado nem para a prevenção da enxaqueca e nem para tratamento da dor de cabeça comum. •se o ......
... Atenção com outros produtos A Paroxetina •pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica com: anfetamina; buspirona; dextrometorfano; diidroergotamina; sais de lítio; meperidina; duloxetina; venlafaxina; tramadol; trazodona; antidepressivo tricíclico; triptofano. Evitar associar. •pode ter sua concentração aumentada e risco de reações adversas com: cimetidina. •pode aumentar os níveis de......
...s A gravidade da SS é variável ocorrendo desde casos leves e oligossintomáticos até casos graves e potencialmente letais. Os sinais e sintomas mais comumente relatados associados à SS são estado mental alterado, hipertermia e aumento do tônus muscular. As alterações de estado mental mais frequentes incluem ansiedade, delirium e agitação, com os pacientes sendo facilmente estimuláveis. As manif......
... de procedimentos em aorta ou embolização de fonte cardiogênica. Nesses casos, comumente são observadas também isquemia de intestino delgado e necrose intestinal extensa. A CI pode, ainda, ocorrer da extensão de uma trombose venosa mesentérica, o que é uma ocorrência rara. A CI pode ocorrer em qualquer parte do colo, incluindo o reto, mas, por razões desconhecidas, ocorre mais frequentemente (80%......
...para sintomas dispépticos como para desenvolver doença péptica e neoplasias. A ingestão abusiva de sal e conservas também aumenta o risco de câncer gástrico. O uso de medicamentos como anti-inflamatórios não esteroidais deve ser interrogado, pois é comum a incidência de úlcera péptica com o uso destas medicações anti-inflamatórios. Alguns pacientes não conseguem identificar estas medicações, assi......
...ença de outros sintomas associados. Nesses casos, a cefaleia não costuma ser o principal motivo do atendimento médico. No entanto, em muitas crianças, ela costuma manifestar-se de forma crônica, atrapalhando a rotina de vida. Em estudo pioneiro, realizado na Suécia, com mais de 9 mil crianças e adolescentes, verificou-se que 48% da população estudada apresentava cefaleia ocasional e 7% relatava qu......
...a Considera-se a profilaxia nos casos de cefaleia frequente ou quando a terapia abortiva não é eficaz. A eficácia é verificada conforme a capacidade de diminuir a ocorrência e de melhorar a resposta ao tratamento das crises. Uma vez que esse tipo de cefaleia apresenta um caráter flutuante (frequência, intensidade e duração variáveis), deve-se avaliar o resultado da profilaxia após três meses na ......
...acientes apresentando sintomas de pirose retroesternal ou outros sintomas compatíveis com refluxo gastresofágico não devem ser rotulados como apresentando dispepsia. A American Gastroenterology Association considera que estes pacientes devem ser definidos como apresentando doença do refluxo gastroesofágico mesmo que apresentem endoscopia sem evidências de esofagite. A dispepsia é denominada orgân......
...ndrome rara, mas potencialmente fatal, que geralmente ocorre em crianças após doença infecciosa viral respiratória ou varicela; ocorrem alterações graves no fígado e outros órgãos, inclusive cérebro, com vômitos, agitação e depois letargia que pode culminar em coma e aumento da pressão intracraniana. SÍNDROME DO HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO INAPROPRIADO Condição adversa que pode acontecer raramente......
... eficácia da fenelzina se correlaciona com a inibição de 80% da MAO plaquetária, ao passo que o melhor preditor de resposta terapêutica da tranilcipromina parece ser a área sobre a curva cinética. A eliminação é renal, inclusive dos metabólitos. A moclobemida inibe apenas a MAO-A, por tempo menos prolongado (aproximadamente 24 horas apenas) e de forma reversível. Consequentemente, não é necessário......