...ofilático (prevenção) da enxaqueca. •não deve ser utilizado na enxaqueca da artéria basilar e nem na enxaqueca hemiplégica. Como age acredita-se que a estimulação dos receptores serotoninérgicos 5-HT 1D promove constrição dos vasos sanguíneos cerebrais, diminuindo a pulsação que provoca a dor. A sumatriptana tem grande afinidade por esses receptores, estimulando-os (ação agonista). Absorção:......
... anos de idade, tabagista, há 1 semana apresenta 3 a 4 episódios diários de dor intensa retro-orbital acompanhada de obstrução nasal e lacrimejamento. Acorda à noite com a dor, com pouca melhora ao usar analgésicos, mesmo opioides; a dor melhora espontaneamente após 30 a 120 minutos. COMENTÁRIOS O termo cefaleia aplica-se a todo processo doloroso referido no segmento cefálico e que pode se or......
...de um quarto em clínicas especializadas.1 O diagnóstico diferencial de cefaleia é bastante amplo, considerando que há diversos tipos e causas diferentes. Embora a grande maioria das cefaleias que causam problemas seja ocasionada por distúrbios produzidos por cefaleia recorrente não perigosa, tais como enxaqueca e cefaleia tensional, alguns tipos de cefaleia têm causas muito sérias. Essa possibili......
... Mudança evidente do padrão em cefaleia crônica· Cefaleia de início súbito e intensa (thunderclap) ou primeiro episódio de cefaleia intensa· Suspeita de imunossupressão, neoplasia ou presença de coagulopatias· Início após os 40 anos de idade· Presença de achados neurológicos como déficit focal, papiledema, rebaixamento do nível de consc......
...C) A CDC de longa duração (4 horas ou mais por ataque) inclui 4 tipos distintos de dor de cabeça: enxaqueca crônica (ou transformada) e tensional crônica – com cada um destes tipos contribuindo para cerca de 50% dos casos de CDC –, além das raras hemicrania contínua e cefaléia persistente diária (0,1% da população em geral). A enxaqueca crônica ou transformada consiste em uma complicação da enx......
...odemos usar como medicação de resgate os seguintes esquemas: · AINHs por qualquer via de administração. · Corticoides por alguns dias (Dexametasona 12 a 16mg/dia EV,IM ou VO). · Sumatriptano 6 a 12mg/dia SC ou 100 a 200mg/dia VO. · Naratriptano 2,5 mg VO a cada 12 horas · DHE 0,5 a 1mg EV 8/8 hrs · Clorpromazina 12,5 a 25mg EV 6/6 hrs por 2 dias · Cloni......
...res subtipo 1 da serotonina, encontrados principalmente em vasos sanguíneos intracranianos. Em animais o produto contrai seletivamente a circulação arterial da carótida e há evidências que também inibe a atividade nervosa do trigêmeo. Ambas as ações contribuem para a ação antienxaquecosa do naratriptano. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de naratriptana. •ingerir o produto com......
...a gravidez Classe X Amamentação a ergotamina é eliminada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Pode ainda inibir a lactação. Não usar o produto hipersensibilidade ao alcaloide do ergot; doença vascular periférica (arterite sifilítica, arteriosclerose, doença coronariana, tromboflebite, síndrome de Raynaud); hipertensão grave; função hepática diminuída; função ......
...trolled trial. JAMA 2003;289:2651–62. 26. Shao H, Breitner JCS, Whitmer RA, et al. Hormone therapy and Alzheimer disease dementia: new findings from the Cache County Study. Neurology 2012;79:1846–52. 27. Espeland MA, Shumaker SA, Leng I, et al. Long-term effects on cognitive function of postmenopausal hormmone therapy prescribed to women aged 50 to 55 years. JAMA Intern Med......
...o na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado (usar doses menores ou menos frequentes); história de abuso de drogas; história de convulsões ou problema neurológico (pode desencadear convulsões; se ocorrer convulsões, suspender a fluvoxamina); história de mania (pode ocorrer ativação da mania ou hipomania). Reações ......
...isco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Evitar amamentação por no mínimo 12 horas após ingestão da dose. Não usar o produto alergia a agonista serotoninérgico; grave diminuição da função hepática ou renal; hipertensão não controlada (pode agravar); enxaqueca hemiplégica ou basilar; predisposição a doença arterial coronariana; sinais e sintomas ou hist......
.... •pode causar fraqueza, hiperreflexia e falta de coordenação com: sumatriptano. •pode diminuir a eliminação de: teofilina. •pode prolongar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias ventriculares graves com: tioridazina. Evitar associar. •pode inibir o metabolismo de: antidepressivo tricíclico. Pode ser necessário o ajuste de doses. •pode causar síndrome de serotonina com: triptano. •po......
...iar convulsivo e exacerbar a síndrome maligna dos neurolépticos. O uso de agonistas dopaminérgicos (por exemplo, bromocriptina) não tem papel aceito no tratamento de pacientes com SS. O dantrolene é um relaxante muscular inespecífico que é usado ocasionalmente no controle da SS, mas não há benefício clínico demonstrado. Pacientes com rigidez muscular, convulsões ou hipertermia devem ser monitorad......
...ior esquerdo, com distensão abdominal e sangue nas fezes. A dor, normalmente, é associada com vontade urgente de defecar. Quando o envolvimento é apenas de colo direito, é menos frequente a presença de fezes sanguinolentas. O paciente típico apresenta história de uma cirurgia recente ou apresenta doença médica significativa. Náuseas e vômitos podem ocorrer com obstrução secundária a um estreitame......
...cimento de patologias funcionais do trato digestivo. Hipersecreção gástrica: a presença de sintomas muitas vezes similares aos da doença ulcerosa pépticas levanta a possibilidade de fisiopatologia semelhante com a doença ulcerosa, em particular em relação à hipersecreção de ácido e maior ativação de pepsina, porém diversos trabalhos mostraram que não há correlação de hipersecreção ácida e a dis......
... Fatores desencadeantes (incluindo atividades, alimentos ou algumas medicações) Atitude da família no momento da dor Interpretação da dor pela família e pela criança Presença de sintomas precedendo o quadro doloroso Presença de outros sintomas História de outras dores associadas ao quadro de cefaleia ou precedentes ao seu início História de outros problemas de saú......
...bsorção da serotonina, gabapentina, pregabalina e topiramato podem também ser administrados. Figura 89.2 Algoritmo para definição de tratamento de enxaqueca. Cefaleia Tipo Tensional Definição A cefaleia tipo tensional é caracterizada por predisposição a episódios de dor de cabeça leve a moderada, havendo poucos (ou nenhum) sintomas associados. Epidemiologia A prevalência des......
...s como ansiedade, depressão, hipocondria e neuroses. Quando se compara pacientes com dispepsia funcional e pacientes com úlcera péptica, verificamos maior número de eventos estressantes e maior intensidade de estresse nos dispépticos funcionais em comparação com os ulcerosos, relacionando ainda a dispepsia functional com maiores níveis de ansiedade, depressão e outras psicopatias. Apesar de terem ......
...des da raulwolfia; droperidol; fenotiazinas; haloperidol; metoclopramida; olanzapina; pimozida; risperidona; tacrina; tioxantenos. MEDICAMENTOS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT NO ELETROCARDIOGRAMA (podem aumentar o risco de arritmias cardíacas) Astemizol; cisaprida; disopiramida; eritromicina; fenotiazinas; pimozida; probucol; procainamida; quinidina. MEDICAMENTOS SEROTONINÉRGICOS (estimulam......
...ra o leite em pequenas quantidades, seu uso é contraindicado durante a amamentação. Estudos em animais evidenciaram a passagem de pequena quantidade de milnaciprano pela placenta. Atualmente, não há dados relevantes que demonstrem efeitos teratogênicos ou tóxicos desse medicamento para o feto quando administrado durante a gravidez. Na ausência de efeitos teratogênicos demonstrados nos estudos em ......