...tivo da serotonina]. Para que serve enxaqueca (tratamento) (em pacientes que não respondem bem a analgésicos ou a anti-inflamatórios não esteroides); cefaleia em salvas (sumatriptano por via subcutânea). •o produto é para tratamento de enxaqueca diagnosticada, não para sintomas atípicos. Deve-se antes afastar a possibilidade de condições neurológicas sérias como acidente vascular cerebral ou......
...scussão aprofundada de profilaxia destas crises será realizada em outra ocasião. SITUAÇÕES ESPECIAIS Tratamento da Aura Enxaquecosa A aura enxaquecosa clássica normalmente reverte de 5 a 60 minutos de seu início. Sintomas aurais que persistam além deste tempo são denominados de aura prolongada. Não existe consenso sobre o que deve ser feito nestes casos. É recomendável não utilizar drogas qu......
...eadores ß, as medicações anti-hipertensivas captopril, lisinopril e candesartan também foram estudadas para profilaxia de enxaqueca. O equilíbrio entre benefícios e danos é bastante promissor. Embora ainda não tenham sido aprovados pela FDA para prevenção de enxaqueca, esses medicamentos estão sendo cada vez mais usados para esse propósito e, aparentemente, são bem tolerados pelos pacientes. Os a......
... as 24 horas após a alta. Muitas desses episódios são prejudiciais à funcionalidade ou severas em intensidade.O uso de naproxeno, 500mg, ou sumatriptano, 100mg, é indicado no tratamento da cefaleia pós-alta. Medicamentos preventivos, como os ß-bloqueadores como propranolol e metoprolol, ou o antiepilético topiramato, são considerados para pacientes que sofrem durante vários dias ou têm mais de uma......
...2 vezes/dia, com titulação lenta conforme a tolerância até a dose máxima de 1.800 mg/dia) é possivelmente efetiva para o tratamento.62 O baclofeno (5 mg, 3 vezes/dia, titulado gradualmente até 20 mg, 3 vezes/dia, conforme a necessidade), a lamotrigina (titulada em até 400 mg/dia) e a pimozida (raramente utilizada, por seus efeitos colaterais) provavelmente são efetivos para o controle da dor, embo......
... E. Não atribuível a outra patologia Cefaleia do tipo Tensional Episódica A. Pelo menos 10 crises de cefaleia que preenchem os critérios B-D abaixo. O número de dias desta cefaleia é menor ou igual a 180/ano (menor que 15/mês) B. Cefaleia durando 30 minutos a 7 dias C. Pelo menos duas das seguintes características da dor: 1. Qualidade de aperto/pressão (não pulsátil) 2. ......
...a e nem para controle da enxaqueca hemiplégica, basilar ou oftalmoplégica. Como age o naratriptano é uma estimulante seletivo dos receptores subtipo 1 da serotonina, encontrados principalmente em vasos sanguíneos intracranianos. Em animais o produto contrai seletivamente a circulação arterial da carótida e há evidências que também inibe a atividade nervosa do trigêmeo. Ambas as ações contribu......
...ses •doses em termos de tartarato de ergotamina. •produto usado em associações. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação a ergotamina é eliminada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Pode ainda inibir a lactação. Não usar o produto hipersensibilidade ao alcaloide do ergot; doença vascular periférica (arterite sifilítica, arterioscleros......
...uem categorias farmacêuticas de gravidez da US Food and Drug Administration (FDA), objetivos da aprendizagem, enxaqueca com aura, critérios diagnósticos alternativos para enxaqueca com aura, enxaqueca com aura versus ataques isquêmicos transitórios, sinais de alerta para enxaqueca secundária, terapia para enxaqueca abortiva na gravidez, medicações preventivas contra enxaqueca e gravidez, terapias ......
...pressão; desordem obsessivo-compulsiva: iniciar com 50 mg, em dose única ao deitar (alguns médicos preferem iniciar com 25 mg). De acordo com a resposta clínica, ajustar a dose com aumentos de 50 mg por dia em intervalos de 4 a 7 dias; doses maiores que 100 mg devem ser divididas em 2 tomadas. Limite de dose para adultos: 300 mg por dia. Idosos: iniciar com 25 mg, em dose única diária; ajustar a......
... Musculoesquelético: fraqueza; parestesia (ver Apêndice). Respiratório: opressão no peito. Outros: dor. Atenção com outros produtos O Rizatriptano •não deve ser utilizado (por risco de efeito aditivo ou vasoconstrição prolongada) dentro de 24 horas da utilização de: diidroergotamina; ergotamina; metisergida; outro agonista serotoninérgico como naratriptano, sumatriptano ou zolmitriptano.......
... um intervalo mínimo de 14 dias entre os produtos. •pode alterar a farmacocinética de: fenobarbital; fenitoína. Ajustes de dosagem podem ser necessários. •pode aumentar os níveis de: prociclidina. •pode causar fraqueza, hiperreflexia e falta de coordenação com: sumatriptano. •pode diminuir a eliminação de: teofilina. •pode prolongar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias ventriculares......
...abinski bilateral. A rigidez muscular, quando presente, é especialmente proeminente nas extremidades inferiores, o que serve como outro marcador clínico valioso para a SS, e os pacientes podem ainda apresentar hiperreflexia. As mioclonias oculares são particularmente comuns nesses pacientes com movimentos oculares lentos, contínuos e horizontais. Os pacientes podem, ainda, apresentar dilatação pu......
...oria dos pacientes melhora sem intervenção cirúrgica, e apenas 5% apresentam recidiva da CI. Naqueles com sintomas significativos contínuos, a colectomia geralmente é curativa. Referências 1-Peterson MA, Wu AW. Disorders of Large Intestine in Rosen’s Emergency Medicine 2018. 2-Brandt LJ, Feuerstadt P, Longstreth GF, et al. ACG clinical guideline: epidemiology, risk factors, patterns of pr......
...nibidores de bomba de prótons: omeprazol 20mg/dia, lanzoprazol 30mg/dia, pantoprazol 40mg/dia ou rabeprazol 20mg/dia. Pacientes com lesões agudas da mucosa gástrica tendem a ser superficiais e podem cicatrizar rapidamente. O uso de inibidor de bomba de prótons é associado com cicatrização de mais de 90% das úlceras pépticas, também a doença do refluxo pode apresentar importante melhora com estas m......
...ngência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. Do que se trata A cefaleia é queixa comum em crianças, grande parte apresentando queixa em algum período de sua vida, geralmente concomitante a processos infecciosos, nos quais é comum a presença de outros sintomas associados. Nesses casos, a cefaleia não costuma ser o principal motivo do atendimento ......
...cidade muito rápida). Cluster (Cefaleia em Salvas) Definição Esse tipo de cefaleia é primário e considerado mais doloroso. Sua principal característica é a periodicidade circadiana. Epidemiologia A cefaleia em salvas ocorre mais comumente em homens, e afeta aproximadamente 15 a cada 100.000 pessoas. Figura 89.7 Aferição da pressão do líquido cerebrospinal. Figura ......
...isponibilidade fácil dos métodos não-invasivos de detecção da bactéria. O custo e a complexidade do tratamento são altos e as cepas da bactéria apresentam alta taxa de resistência antimicrobiana. O Consenso Brasileiro sobre H. pylori não chegou a um acordo quanto à realização ou não de pesquisa de H. pylori em pacientes dispépticos, com 40% dos participantes favoráveis a sua pesquisa e 60% contrár......
...opamina. MEDICAMENTOS ANTICOLINÉRGICOS Inibem as ações da acetilcolina ou dos medicamentos denominados colinérgicos. Exemplos de anticolinérgicos: atropina; beladona; diciclomina; escopolamina; hiosciamina; homatropina; ipratrópio. Medicamentos com outras indicações mas que também possuem ação anticolinérgica: antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); antidepressivos tricíclico......
...enzimas do citocromo P450: CYP2D6, CYP3A3/4, CYP1A2, CYP2C9/10 e CYP2C19.9,18,23,25 Tabela 5.7 Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSNs) Farmacocinética Venlafaxina: É rapidamente absorvida, sua biodisponibinidade é de 45%, e a ingestão com alimentos retarda, mas não compromete sua absorção. A liberação ......