...e estudo, ao contrário de outros, controlou bem a ventilação mecânica e o balanço hídrico, o que deve ter minimizado algum potencial benefício da suplementação enteral. Conclui-se que este estudo não mostrou benefícios na suplementação enteral de ?-3 e AGL em pacientes com LPA/SARA e com estratégias otimizadas de ventilação mecânica e balanço hídrico, o que sugere que este tipo de intervenção não ......
...ed. Anesthesiology 1986;64:673–9. 89. Mann S, Westenskow DR, Houtchens BA. Measured and predicted caloric expenditure in the acutely ill. Crit Care Med 1985;13:173–7. 90. McClave SA, Lowen CC, Kleber MJ, et al. Clinical use of the respiratory quotient obtained from indirect calorimetry. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2003;27:21–6. 91. Anderson GH, Patel DG, Jeejeebhoy KN. Design and eval......
...g antirheumatic drugs).59 Por outro lado, o estudo Treatment of Early Aggressive Rheumatoid Arthritis (TEAR) não encontrou nenhuma vantagem (dados não publicados, 2009). Estudos de longa duração se fazem necessários para determinar se os agentes biológicos proporcionam melhores resultados do que o uso agressivo dos agentes tradicionais. Embora o número de casos de doença resistente ao tratamento......
...ões hemorrágicas e morte. Complicações renais e urológicas. A perda de água como resultado de uma incapacidade de concentrar a urina pode intensificar o processo de falcização. O milieu extremamente hipertônico da medula renal induz um severo processo de falcização e destruição dos vasos retos. Têm lugar a hematúria e a necrose papilar. Estas complicações também são observadas em pacientes co......
... de ascite de origem desconhecida. Os achados histológicos que definem a cirrose incluem a fibrose extensiva e os nódulos regenerativos. O grau de infiltração de células inflamatórias depende da atividade da doença subjacente. A cirrose micronodular é caracterizada pela presença de nódulos uniformemente normais (diâmetro < 3 mm), enquanto os nódulos encontrados na cirrose macronodular apresenta......
...mboplastina parcial ativado; níveis baixos de fibrinogênio; e evidência de fibrinólise Coagulopatia observada com frequência na liberação de endotoxina sistêmica Enzimas hepáticas Níveis elevados de fosfatase alcalina, bilirrubina e transaminases; níveis baixos de albumina – Hemoculturas Bacteremia ou fungemia O diagnóstico não é estabelecido pela positividade nem excluí......
...olestática Bilirrubina sérica > 5 mg/dL Prurido intratável Doença óssea progressiva Colangite bacteriana recorrente Doença hepática hepatocelular e colestática Encefalopatia hepática recorrente ou grave Ascite refratária Peritonite bacteriana espontânea Hemorragia hipertensiva portal recorrente Má nutrição progressiva Síndrome hepatorrenal Carcinoma hepatocelular (< 3 ......
...idratos. O diagnóstico é confirmado por análise genética do DNA sanguíneo. Após a excitação ao nível da junção neuromuscular, os potenciais de ação são propagados por fluxos iônicos ao longo da membrana do sarcolema, que dependem da abertura (ativação) e do fechamento (inativação) do canal iônico apropriado. Nas células musculares e nervosas, a abertura dos canais de Na+ controlados por......
...ações do músculo detrusor da bexiga que ocorrem diante de pequenos volumes de enchimento (instabilidade ou hiperatividade do detrusor da bexiga) podem ser encontradas em pacientes com lesões no sistema nervoso central (p. ex., acidente vascular cerebral) ou aumento da estimulação sensorial da bexiga, observáveis em casos de ITU, hiperplasia da próstata ou na presença de fatores psicológicos desenc......
...smocrônico. Pacientes com doenças crônicas, como câncer e doença renal crônica e tabagistasapresentam maior risco.Asprimeiras manifestações da deficiência de vitamina C são inespecíficase incluemmal-estar e fraqueza. Em estágios mais avançados, as características típicas doescorbuto se desenvolvem. Manifestações incluem hemorragias perifoliculares,pápulas hiperceratóticas, petéquias, púrpura, hemo......
... canal e à entrada de cálcio na célula. O cálcio extracelular, então acoplado ao receptor de rianodina, transporta a corrente de cálcio para o retículo sarcoplásmico, que, então, libera o cálcio armazenado. Esse processo é denominado liberação de cálcio induzida por cálcio. O cálcio armazenado está disponível para participar da contração mecânica através do complexo actina e miosina. A musculatur......
...ser considerada em pacientes com choque refratário que não responde a outras terapias. O cálcio para administração IV está disponível em duas formas: gluconato e cloreto, ambos em uma solução de 10%. A dose de 10mL de solução de cloreto de cálcio a 10% contém três vezes mais cálcio elementar do que a solução de gluconato de cálcio a 10%. A dose recomendada inicialmente é de 10mL, EV, infundida le......
...oral possam explicar esta melhora. Em vez disso, esta mudança pode ser mais bem-compreendida como sendo resultante de procedimentos de estadiamento mais abrangentes, que envolvem uma cuidadosa inspeção intraoperatória do fígado e da cavidade peritoneal, bem como uma dissecação meticulosa da amostra excisada, incluindo a identificação e o exame de cada um dos linfonodos que circundam o tumor. O apr......
...em progestina, o risco de AVC foi maior do que aquele observado no grupo placebo. Como consequência dos achados do WHI, é provável que o estrogênio deixe de ser considerado o agente terapêutico ou preventivo de 1ª linha ideal para casos de perda óssea em mulheres pós-menopáusicas.57 Com base nestes dados, o uso do estrogênio na prevenção ou tratamento da osteoporose deve ser limitado às mulheres q......
...as. As contrações propagadas de grande amplitude operam com pressões de mais de 75 mmHg, ocorrem em torno de seis vezes ao dia, com frequência depois do despertar e após as refeições, e são responsáveis pelo movimento em massa de conteúdos colônicos e, de maneira geral, precedem a defecação. Os laxantes estimulantes como o bisacodil e o glicerol induzem contrações propagadas de alta amplitude. ......